Abordagem no Tratamento da Leucemia Linfoblástica Aguda em Pediatria: Monitoramento e perspectivas

Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) in children is a challenging condition that requires a complex and multidisciplinary therapeutic approach. In the pediatric treatment of ALL, continuous monitoring plays a crucial role in assessing treatment response and adjusting strategies as needed. The use of imaging methods, such as magnetic resonance imaging and computed tomography, along with specialized laboratory tests, allows for a more precise analysis of the disease's progression and its effects on the pediatric organism. Frequent patient follow-up is essential to identify potential complications and side effects associated with therapies, enabling early intervention when necessary. Furthermore, the assessment of the emotional and psychological state of children and their families plays a significant role in the holistic treatment of ALL. The patient-centered approach not only considers the effectiveness of medical interventions but also aims to promote the emotional and social well-being of those involved, assisting in the adaptation to this challenging journey. In the realm of future perspectives in pediatric ALL treatment, advances in genomic research and targeted therapies offer significant promises. Personalizing treatment protocols based on the specific genetic characteristics of each patient has the potential to enhance efficacy and reduce adverse effects. Additionally, innovative immunotherapies, such as CAR-T therapy, are being explored as promising alternatives, showing encouraging results in clinical studies. These innovative approaches represent a new era in pediatric ALL treatment, bringing hope for substantial improvements in the quality of life and cure rates for affected children. In summary, the approach to Acute Lymphoblastic Leukemia treatment in Pediatrics requires continuous vigilance, utilizing advanced monitoring tools to adapt therapeutic strategies as the disease evolves. Additionally, consideration of the patient's and their family's emotional and social well-being is fundamental. Future prospects are promising, with advancements in genomics, targeted therapies, and innovative immunotherapies paving the way for more effective and personalized treatment.A Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) em crianças é uma condição desafiadora que demanda uma abordagem terapêutica complexa e multidisciplinar. No tratamento da LLA pediátrica, o monitoramento contínuo desempenha um papel crucial para avaliar a resposta ao tratamento e ajustar as estratégias conforme necessário. A utilização de métodos de imagem, como ressonância magnética e tomografia computadorizada, aliada a exames laboratoriais especializados, permite uma análise mais precisa da evolução da doença e seus efeitos no organismo infantil. O acompanhamento frequente dos pacientes é fundamental para identificar possíveis complicações e efeitos colaterais associados às terapias, proporcionando uma intervenção precoce quando necessário. Além disso, a avaliação do estado emocional e psicológico das crianças e de suas famílias desempenha um papel significativo no tratamento holístico da LLA. A abordagem centrada no paciente não apenas considera a eficácia das intervenções médicas, mas também busca promover o bem-estar emocional e social dos envolvidos, auxiliando na adaptação a essa jornada desafiadora. No âmbito das perspectivas futuras no tratamento da LLA pediátrica, avanços na pesquisa genômica e terapias-alvo oferecem promessas significativas. A personalização dos protocolos de tratamento com base nas características genéticas específicas de cada paciente tem o potencial de aumentar a eficácia e reduzir os efeitos adversos. Além disso, terapias imunológicas inovadoras, como a terapia CAR-T, estão sendo exploradas como alternativas promissoras, mostrando resultados encorajadores em estudos clínicos. Essas abordagens inovadoras representam uma nova era no tratamento da LLA pediátrica, trazendo esperança para melhorias substanciais na qualidade de vida e taxas de cura para as crianças afetadas. Em resumo, a abordagem no tratamento da Leucemia Linfoblástica Aguda em Pediatria requer uma vigilância constante, utilizando ferramentas avançadas de monitoramento para adaptar as estratégias terapêuticas conforme a evolução da doença. Além disso, a consideração do bem-estar emocional e social do paciente e de sua família é fundamental. As perspectivas futuras são promissoras, com avanços na genômica e terapias-alvo, bem como terapias imunológicas inovadoras, abrindo caminho para um tratamento mais eficaz e personalizado

ABORDAGEM TERAPÊUTICA DE NEOPLASIAS GINECOLÓGICAS POR MEIO DE UMA PERSPECTIVA MULTIDISCIPLINAR

This article addresses the growing concern about public health related to cancer in Brazil, with a focus on gynecological neoplasms in women. Cancer during pregnancy, although rare, is becoming more common, especially at advanced ages. Neoplasms such as breast and cervical cancer require complex treatments, including chemotherapy and surgery. The multifactorial nature of cancer, involving factors such as working conditions, genetic predisposition, and environmental influences, demands a comprehensive and multidisciplinary approach. Intervention in this context, considering body, mind, and spirit, becomes crucial in the care of oncology patients, requiring not only technical knowledge but also emotional preparation and a holistic view of the patient. The article focuses on the effectiveness of the multidisciplinary approach in the therapy of gynecological neoplasms, highlighting the importance of collaboration between different medical specialties. Using the PICo strategy, the methodology includes an integrative literature review in recognized databases such as LILACS, MEDLINE, and BDENF, identifying recent works published in the last 10 years. The results indicate improvements in the survival of patients undergoing multidisciplinary treatments, with studies suggesting a reduction in the risk of recurrence in cases of cervical and breast cancer. Furthermore, multidisciplinary involvement contributes to the qualification of healthcare professionals, promoting improvements in the prevention, diagnosis, and treatment of gynecological cancer. The article emphasizes the need for a comprehensive approach to the care of oncology patients, especially in gynecological neoplasms, highlighting the importance of collaboration between different disciplines. The conclusion emphasizes the vitality of the multidisciplinary approach as an effective strategy, appealing for its continuous implementation in the clinical setting. The harmonious integration of different treatment modalities and emotional support not only improves clinical outcomes but also positively impacts the quality of life of patients, reinforcing the importance of interdisciplinary collaboration for a more effective and patient-centered future.Este artículo aborda la creciente preocupación sobre la salud pública relacionada con el cáncer en Brasil, con un enfoque en las neoplasias ginecológicas en mujeres. El cáncer durante el embarazo, aunque raro, se está volviendo más común, especialmente en edades avanzadas. Neoplasias como el cáncer de mama y de cuello uterino requieren tratamientos complejos, que incluyen quimioterapia y cirugía. La naturaleza multifactorial del cáncer, que involucra factores como las condiciones laborales, la predisposición genética y las influencias ambientales, exige un enfoque integral y multidisciplinario. La intervención en este contexto, considerando el cuerpo, la mente y el espíritu, se vuelve crucial en el cuidado de pacientes oncológicos, requiriendo no solo conocimientos técnicos, sino también preparación emocional y una visión holística del paciente. El artículo se centra en la eficacia del enfoque multidisciplinario en la terapia de neoplasias ginecológicas, resaltando la importancia de la colaboración entre diferentes especialidades médicas. Utilizando la estrategia PICo, la metodología incluye una revisión integradora de la literatura en bases de datos reconocidas como LILACS, MEDLINE y BDENF, identificando trabajos recientes publicados en los últimos 10 años. Los resultados señalan mejoras en la supervivencia de pacientes sometidos a tratamientos multidisciplinarios, con estudios que sugieren una reducción en el riesgo de recurrencia en casos de cáncer de cuello uterino y mama. Además, la participación multidisciplinaria contribuye a la calificación de los profesionales de la salud, promoviendo mejoras en la prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer ginecológico. El artículo enfatiza la necesidad de un enfoque integral en el cuidado de pacientes oncológicos, especialmente en neoplasias ginecológicas, destacando la importancia de la colaboración entre diferentes disciplinas. La conclusión destaca la vitalidad del enfoque multidisciplinario como estrategia efectiva, haciendo un llamado a su implementación continua en el entorno clínico. La integración armoniosa de diferentes modalidades de tratamiento y apoyo emocional no solo mejora los resultados clínicos, sino que también impacta positivamente en la calidad de vida de las pacientes, reforzando la importancia de la colaboración interdisciplinaria para un futuro más eficaz y centrado en la paciente.  Este artigo aborda a crescente preocupação com a saúde pública relacionada ao câncer no Brasil, com enfoque nas neoplasias ginecológicas em mulheres. O câncer durante a gravidez, embora raro, está se tornando mais comum, especialmente em idades avançadas. Neoplasias como câncer de mama e colo do útero exigem tratamentos complexos, incluindo quimioterapia e cirurgia. A natureza multifatorial do câncer, envolvendo fatores como condições de trabalho, predisposição genética e influências ambientais, demanda uma abordagem abrangente e multidisciplinar. A intervenção nesse contexto, considerando corpo, mente e espírito, torna-se crucial no cuidado a pacientes oncológicos, exigindo não apenas conhecimento técnico, mas também preparação emocional e uma visão holística do paciente. O artigo se concentra na eficácia da abordagem multidisciplinar na terapia de neoplasias ginecológicas, destacando a importância da colaboração entre diferentes especialidades médicas. Utilizando a estratégia PICo, a metodologia inclui uma revisão integrativa da literatura em bases de dados reconhecidas, como LILACS, MEDLINE e BDENF, identificando trabalhos recentes publicados nos últimos 10 anos. Os resultados apontam melhorias na sobrevida de pacientes submetidos a tratamentos multidisciplinares, com estudos indicando redução no risco de recidiva em casos de câncer de colo do útero e mama. Além disso, a atuação multidisciplinar contribui para a qualificação dos profissionais de saúde, promovendo melhorias na prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer ginecológico. O artigo enfatiza a necessidade de uma visão abrangente no cuidado a pacientes oncológicos, especialmente em neoplasias ginecológicas, destacando a importância da colaboração entre diferentes disciplinas. A conclusão ressalta a vitalidade da abordagem multidisciplinar como estratégia eficaz, apelando para sua implementação contínua no cenário clínico. A integração harmoniosa de diferentes modalidades de tratamento e suporte emocional não apenas melhora os resultados clínicos, mas também impacta positivamente na qualidade de vida das pacientes, reforçando a importância da colaboração interdisciplinar para um futuro mais eficaz e centrado na paciente

A IMPORTÂNCIA DO PRÉ-NATAL NA PREVENÇÃO DE COMPLICAÇÕES DURANTE A GESTAÇÃO

To use scientific evidence to analyze the importance of prenatal care in preventing complications during pregnancy. Methods: This is a qualitative integrative literature review. The search for studies involved in the research was carried out in the following databases: SCIELO, LILACS, BDENF and MEDLINE, using the health sciences descriptors: "Pregnancy", "Prenatal care" and "Prevention". The inclusion criteria were: published between 2014 and 2024, with free access to full texts, articles in Portuguese, English and Spanish and related to the theme. Exclusion criteria were: duplicate articles, incomplete articles, abstracts, reviews, debates, articles published in event proceedings and unavailable in full. Results: In addition to these activities and early diagnosis during prenatal care, it is possible to carry out intrauterine treatment, which enables the baby to be properly assessed. Conclusion: It can be concluded that prenatal care is the main strategy for preventing health complications during pregnancy, and is most often carried out in primary care.Analisar por meio das evidências cientificas a importância do pré-natal na prevenção de complicações durante a gestação. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter qualitativo. A busca dos trabalhos envolvidos na pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS, BDENF e MEDLINE, a partir dos descritores em ciências da saúde: “Gravidez”, “Pré-natal” e “Prevenção”. Os critérios de inclusão foram: publicados no período entre 2014 e 2024, cujo acesso ao periódico era livre aos textos completos, artigos em idioma português, inglês e espanhol e relacionados a temática. Critérios de exclusão foram: artigos duplicados, incompletos, resumos, resenhas, debates, artigos publicados em anais de eventos e indisponíveis na íntegra. Resultados: Além dessas atividades e do diagnóstico precoce no pré-natal é possível a realização do tratamento intra-uterino que possibilita uma avaliação adequado do bebê. Conclusão: Conclui-se que o pré-natal é a principal estratégia para a prevenção de complicações de saúde durante a gestação, sendo realizada com mais frequência na atenção primária

ANESTESIA GERAL EM PARTO CESÁREA: IMPACTO NAS REPERCUSSÕES NEONATAIS

This study reviewed the relationship between the use of general anesthesia in cesarean deliveries and its consequences for neonatal health. It was found that general anesthesia is often avoided due to its potential risks to the mother, including high rates of maternal morbidity and mortality. Although preference has shifted towards regional techniques due to their safety, the decision between general and regional anesthesia remains crucial, especially in emergency cases. In addition to the risks for the mother, the type of anesthesia also affects the newborn's health, with general anesthesia being associated with a higher risk of neonatal respiratory depression. However, reviewed studies showed divergent results regarding the effects of general anesthesia on neonatal morbidity. Therefore, an individualized and careful approach in choosing anesthesia is essential, considering the benefits and risks for both mother and baby. Further research is needed to fully clarify these effects and guide clinical practice, aiming for safer and more effective obstetric care.Este estudio revisó la relación entre el uso de anestesia general en cesáreas y sus consecuencias para la salud neonatal. Se encontró que la anestesia general a menudo se evita debido a sus posibles riesgos para la madre, incluidas las altas tasas de morbimortalidad materna. Aunque la preferencia ha cambiado hacia técnicas regionales debido a su seguridad, la decisión entre anestesia general y regional sigue siendo crucial, especialmente en casos de emergencia. Además de los riesgos para la madre, el tipo de anestesia también afecta la salud del recién nacido, con la anestesia general asociada a un mayor riesgo de depresión respiratoria neonatal. Sin embargo, los estudios revisados mostraron resultados divergentes en relación con los efectos de la anestesia general en la morbilidad neonatal. Por lo tanto, es esencial un enfoque individualizado y cuidadoso en la elección de la anestesia, considerando los beneficios y riesgos tanto para la madre como para el bebé. Se necesita más investigación para aclarar completamente estos efectos y guiar la práctica clínica, con el objetivo de brindar una atención obstétrica más segura y efectiva.  Este estudo revisou a relação entre o uso de anestesia geral em cesarianas e suas consequências para a saúde neonatal. Descobriu-se que a anestesia geral é frequentemente evitada devido aos seus potenciais riscos para a mãe, incluindo altas taxas de morbimortalidade materna. Embora a preferência tenha se voltado para técnicas regionais devido a sua segurança, a decisão entre anestesia geral e regional continua sendo crucial, especialmente em casos de emergência. Além dos riscos para a mãe, o tipo de anestesia também afeta a saúde do recém-nascido, com a anestesia geral associada a um maior risco de depressão respiratória neonatal. No entanto, os estudos revisados mostraram resultados divergentes em relação aos efeitos da anestesia geral na morbidade neonatal. Portanto, uma abordagem individualizada e cuidadosa na escolha da anestesia é essencial, considerando os benefícios e riscos para mãe e bebê. Mais pesquisas são necessárias para esclarecer completamente esses efeitos e orientar a prática clínica, visando uma assistência obstétrica mais segura e eficaz

Repercussão da terapia de suplementação de proteína em detrimento das alterações na composição muscular de idosos: uma revisão: Repercussion of protein supplementation therapy to the detriment of changes in muscle composition in the elderly: a review

INTRODUÇÃO: O ato de envelhecer traz consigo inúmeras mudanças fisiológicas, dentre elas, destaca-se a sarcopenia, que por vezes pode levar a perda da capacidade funcional, podendo prejudicar a mobilidade e por fim acarretar em acidentes graves ou mortes. A atual concentração diária recomendada de proteína por quilograma não foi projetada para uma população em fase de envelhecimento, o que pode levar a uma concentração de proteína insuficiente. A suplementação proteica surgiu como forma alternativa de preservar a manutenção muscular. OBJETIVO: Analisar os efeitos da suplementação proteica na manutenção da capacidade funcional muscular na população idosa. METODOLOGIA: Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa da literatura de aspecto qualitativo, no qual, a partir de uma pesquisa em bases de dados selecionadas, baseou-se em estudos que apresentaram efeitos da suplementação proteica na manutenção da capacidade funcional muscular de idosos. Ao final foram selecionados seis estudos que contemplavam o tema em questão. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A melhora do estado nutricional está relacionada ao desempenho muscular, com base nisso, foram analisados nos estudos os seguintes aspectos: ganho de massa muscular, exercício físico em jejum, membros inferiores, velocidade da marcha e outros parâmetros funcionais e 25-hidroxivitamina D, todos colocando-se em comparação com a suplementação proteica como forma intervencionista e de manutenção da capacidade funcional muscular. Ainda, foi realizada uma análise da suplementação dietética com aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs) em relação a desnutrição. CONCLUSÃO: A análise dos dados supracitados revelou a relevância da busca pela melhoria na qualidade de vida e bem-estar da população senil, de maneira que o consumo diário recomendado de proteína seja preconizado como principal medida para manutenção da massa muscular nesta parcela populacional. Deve-se estimular o consumo diário de alimentos ricos em proteínas, tais como carnes, ovos, leite e derivados e suplementos alimentares, quando sua prescrição se faz necessária. Diante da corroboração da sarcopenia no aumento da incidência de quedas em idosos, se faz necessário orientar e estimular a população senil para a prática regular de exercício físico resistido, além do acompanhamento de equipe multidisciplinar