Cardiomiopatia de Takotsubo da patogênese ao diagnóstico: estado da arte

A cardiomiopatia de Takotsubo (CMT) apresenta-se, normalmente, por hipocinesia, discinesia ou acinesia transitória do ápice do ventrículo esquerdo, com duração de até quatro semanas, desencadeada por estresse físico ou emocional. Com maior incidência entre mulheres pós-menopausa, consiste em uma síndrome clínica confundida com infarto agudo do miocárdio (IAM), devido aos achados clínicos e laboratoriais em comum. A cada 100 diagnósticos feitos de síndrome coronariana aguda, cerca de 2 tratam-se da CMT. Apesar de ter sido descrita em 1990 e exigir terapêutica distinta, ainda não há consenso internacional no que se refere aos critérios diagnósticos. Este artigo busca revisar as publicações dos últimos 30 anos sobre o tema em relação a epidemiologia, patogênese, manifestações clínicas, achados laboratoriais, critérios e métodos diagnósticos, enumerando medidas que permitam diferenciar IAM de CMT na prática clínica.Takotsubo cardiomyopathy (TCM) is a condition typically characterized by hypokinesia, dyskinesia or transient akinesia of the left ventricle apex. It lasts up to four weeks and is triggered by physical or emotional stress. With higher incidence among postmenopausal women, it consists of a clinical syndrome mistaken for acute myocardial infarction (AMI), due to the common clinical and laboratory findings. Approximately 2 of every 100 acute coronary syndrome diagnoses are in fact TCM. Although it was described in 1990 and requires different therapy, international consensus on diagnostic criteria is still lacking. This article seeks to review the publications of the last 30 years on the topic concerning epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, laboratory findings, diagnostic methods and criteria, in order to list measures that enable differentiating AMI from TCM in clinical practice

Tratamento imunossupressor para miosite dos músculos mastigatórios em fase aguda em canino: Relato de caso

Miosite dos músculos mastigatórios é uma inflamação dos músculos responsáveis pela mastigação dos cães, sendo uma doença idiopática e auto-imune. Pode ocorrer em cães de qualquer raça, havendo uma maior prevalência em cães jovens e de meia-idade. Dentre os sinais clínicos podem ser citados relutância em se alimentar, salivação excessiva, edema dos músculos temporais, dor ao abrir a mandíbula, atrofia dos músculos que compõe a mastigação, dentre outros. A terapêutica constitui o uso de doses imunosupressoras de corticosteróides, fazendo a regressão gradualmente, podendo ser associado com terapia de suporte, como no uso de protetores gástricos. O presente trabalho teve como objetivo o relato de um caso clínico de um canino, do sexo feminino, sem raça definida cujos sinais clínicos apresentados foram edema dos músculos temporais e masseter, prolapso de terceira pálpebra, salivação e trismo. O diagnóstico foi baseado no histórico do paciente, achados no exame físico e resultados dos exames complementares de imagens e laboratoriais. Foi utilizado como tratamento o uso de drogas imunossupressoras, sendo o resultado satisfatório