Osteosíntesis mínimamente invasiva con placa en fracturas de radio distal tipo C

Introducción. La tendencia hacia el uso de técnicas mínimamente invasivas (MIPO) en el tratamiento de fracturas se justifica, por la reducción de la exposición de la fractura y la disección de los planos musculares, lo que facilita la recuperación precoz. Material y Método. Se realizó un estudio en dos fases, la primera descriptiva retrospectiva de una serie de 48 casos, y la segunda, del estudio longitudinal prospectivo de una serie de 23 casos, que se sometieron a MIPO tras una fractura intraarticular de radio distal tipo C de AO. Además de las variables: edad, sexo, lateralidad y mecanismo de lesión, se evaluaron los resultados funcionales, dolor, rango de movimiento y fuerza, a través de Mayo Wrist Score escala y el cuestionario DASH. Las fracturas se clasificaron utilizando las directrices AO, se evaluaron los resultados radiológicos y complicaciones. Resultados. Se realizó la descripción del abordaje quirúrgico de los71 pacientes: 43 mujeres y 28 hombres, con una media de edad de 57 años. El lado más afectado fue el izquierdo con 51 casos. El resultado funcional fue 68,33 en el primer estudio (retrospectivo) y 85,86 en el estudio prospectivo. Observamos una pérdida de fuerza en comparación con el lado contralateral, medida con un dinamómetro, de 5,19 Kg. (retrospectivo) y 2,98 Kg. (prospectivo). Radiográ- ficamente no hubo colapso intraarticular o pérdida de la reducción en el estudio prospectivo, y la consolidación se obtuvo en el 100% de los casos. Se observó, en el segundo estudio, un caso de síndrome de dolor regional complejo y sólo un caso requirió la retirada de material debido a la protrusión dorsal de un tornillo. Conclusiones. Se trata de una técnica segura que permite la reducción y estabilización de las fracturas de la extremidad distal del radio. No solo la estética, sino también, los resultados funcionales son mejores con la técnica MIPO.Introduction. The current trend towards the use of minimally invasive techniques (MIPO) in the treatment of fractures is justified by the reduced exposure of the fracture and dissection of the muscle planes, which facilitates early recovery. Materials and Methods. We performed a double study, a retrospective descriptive study of a series of 48 cases and a prospective longitudinal study of a series of 23 patients that underwent MIPO after intra-articular distal radius fracture. In addition to the variables: age, sex, side and injury mechanism, etc., functional outcomes, pain, range of motion and strength, through Mayo Wrist Score scale and DASH were assessed. Fractures were classified using the AO guidelines, radiological results and complications were assessed. Results. We conducted the description of surgical approach with surgical images. We analyzed a total of 71 patients, 43 women and 28 men with a mean age of 57 years. The most affected side was the left with 51 cases. According to the Mayo Wrist Score, functional outcome was 68,33 in the first study (retrospective) and 85.86 in the prospective study. A mean loss in strength, measured with a dynamometer of 5,19 Kg. (retrospective) and 2,98 Kg. (prospective), was observed when compared to the contralateral side. Radiographically no intraarticular collapse or loss reduction were observed in prospective study, and consolidation was obtained in 100% of the cases. One case of complex regional pain syndrome was observed and only one case required the removal of material because of dorsal protrusion of a screw in this study. Conclusions. It is a safe technique that allows the reduction and stabilization of fractures of the distal radius. Not only the aesthetic but also functional results are better with MIPO technique