L'utilisation et l'appréciation des lieux extérieurs par des enfants dans un quartier défavorisé

Les chercheurs qui tentent de comprendre les mécanismes d'influence du quartier sur les enfants se sont intéressés principalement aux institutions, relations et normes sociales, négligeant l'environnement physique. Pourtant, comparativement aux quartiers plus aisés, l'environnement des quartiers défavorisés se caractérise par des ressources de moindre qualité et davantage de problèmes (Evans, 2004). Même s'ils vivent dans les environnements les moins favorables, les enfants de milieu pauvre sont ceux qui utilisent le plus intensément leur quartier puisque leurs parents manquent de ressources pour leur offrir d'autres opportunités (Valentine & McKendrick, 1997). Quel potentiel les quartiers défavorisés recèlent-t-ils pour le développement des enfants qui y vivent? Cette thèse dresse un portrait de l'utilisation et de l'appréciation des lieux extérieurs par des enfants d'âge scolaire dans un quartier défavorisé de Montréal. Elle comprend deux études distinctes et complémentaires qui possèdent leurs objectifs et leur méthodologie propres. La première étude porte sur l'utilisation des lieux extérieurs par les enfants. Plus spécifiquement, cette étude a pour objectifs de 1) générer un inventaire des lieux extérieurs utilisés par les enfants et déterminer comment les enfants utilisent ces lieux; 2) établir le nombre et le type de personnes qui accompagnent les enfants dans leur utilisation des lieux extérieurs; et 3) explorer les variations dans l'utilisation des lieux extérieurs selon des variables individuelles et climatiques. Appliquant la méthode de la cartographie comportementale, 1 342 observations d'enfants âgés de 8 à 12 ans ont été consignées le long d'un parcours d'observation préétabli. Les résultats montrent que les enfants utilisent intensément les parcs et terrains de jeu pour jouer, et sont relativement absents des rues et des espaces près des résidences. Les parcs et terrains de jeu sont utilisés principalement l'été. Les activités des enfants, de même que leurs compagnons, varient selon le lieu utilisé. Les enfants sont le plus souvent non supervisés dans tous les lieux, toutefois les filles et les enfants plus jeunes ont tendance à être accompagnés d'un adulte davantage que les garçons et les enfants plus âgés. La deuxième étude traite des perceptions qu'ont les enfants des lieux extérieurs. Plus précisément, cette étude a pour objectifs de 1) établir quels lieux extérieurs sont appréciés des enfants et quels éléments sous-tendent ces perceptions; 2) analyser comment les lieux favoris des enfants se distinguent des autres lieux qu'ils apprécient; 3) établir quels lieux extérieurs ne sont pas aimés des enfants et quels éléments sous-tendent ces perceptions; et 4) explorer les variations dans les perceptions des enfants selon des variables individuelles, familiales et environnementales. Pour cette étude, 28 enfants âgés de 7 à 12 ans vivant dans un quartier défavorisé ont pris 618 photos de lieux où ils aimaient aller dans leur quartier. Au cours d'entrevues individuelles, ils ont discuté de leurs photos, sélectionné leur lieu favori et discuté des lieux qu'ils n'aimaient pas. Les résultats révèlent que les parcs et terrains de jeu sont identifiés le plus fréquemment par les enfants à la fois comme lieux aimés et non aimés, et que les espaces près de la maison d'un proche constituent leur lieu favori. Les lieux aimés varient selon l'âge des enfants et le degré de végétation dans les lieux. Les perceptions négatives des enfants quant aux lieux portent principalement sur les menaces à la sécurité. Les enfants distinguent les lieux favoris des lieux aimés seulement par le plus grand nombre de caractéristiques positives et d'activités offertes. L'étude fait ressortir la coexistence à première vue paradoxale de caractéristiques positives et négatives dans les lieux importants pour ces enfants. L'examen des résultats suggère que les enfants jouissent d'une grande liberté pour explorer leur quartier sans supervision, mais qu'ils ont peu à explorer. En effet, ce quartier défavorisé semble dépourvu d'espaces de jeu attrayants près des résidences et d'autres espaces de jeu informels, tandis que la circulation routière rend les rues inhospitalières pour les enfants. En conséquence, les enfants semblent n'avoir d'autre choix que de jouer dans les parcs et terrains de jeu, des lieux où ils craignent cependant pour leur sécurité et qui paraissent peu stimulants. Les comportements et les perceptions des enfants viennent appuyer des propositions d'interventions qui pourraient être bénéfiques non seulement à ces enfants, mais aux communautés défavorisées dans leur ensemble. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Environnement extérieur, Quartier, Enfants, Pauvreté

The Public Playground Paradox: "Child’s Joy" or Heterotopia of Fear?

Literature depicts children of the Global North withdrawing from public space to“acceptable islands”. Driven by fears both of and for children, the publicplayground – one such island – provides clear-cut distinctions between childhoodand adulthood. Extending this argument, this paper takes the original approach oftheoretically framing the playground as a heterotopia of deviance, examining –for the first time – three Greek public playground sites in relation to adjacentpublic space. Drawing on an ethnographic study in Athens, findings show fear tounderpin surveillance, control and playground boundary porosity. Normativeclassification as “children’s space” discourages adult engagement. However, in anovel and significant finding, a paradoxical phenomenon sees the playground’spresence simultaneously legitimizing playful behaviour in adjacent public spacefor children and adults. Extended playground play creates alternate orderings andnegotiates norms and hierarchies, suggesting significant wider potential toreconceptualise playground-urban design for an intergenerational public realm

Medical students’ intention to integrate digital health into their medical practice: A pre-peri COVID-19 survey study in Canada

Objective We aimed to explore the factors that influence medical students’ intention to integrate dHealth technologies in their practice and analyze the influence of the COVID-19 pandemic on their perceptions and intention. Methods We conducted a two-phased survey study at the University of Montreal's medical school in Canada. The study population consisted of 1367 medical students. The survey questionnaire was administered in two phases, that is, an initial survey (t 0 ) in February 2020, before the Covid-19 pandemic, and a replication survey (t 1 ) in January 2021, during the pandemic. Component-based structural equation modeling (SEM) was used to test seven research hypotheses. Results A total of 184 students responded to the survey at t 0 (13%), whereas 138 responded to the survey at t 1 (10%). Findings reveal that students, especially those who are in their preclinical years, had little occasion to experiment with dHealth technologies during their degree. This lack of exposure may explain why a vast majority felt that dHealth should be integrated into medical education. Most respondents declared an intention to integrate dHealth, including AI-based tools, into their future medical practice. One of the most salient differences observed between t 0 and t 1 brings telemedicine to the forefront of medical education. SEM results confirm the explanatory power of the proposed research model. Conclusions The present study unveils the specific dHealth technologies that could be integrated into existing medical curricula. Formal training would increase students’ competencies with these technologies which, in turn, could ease their adoption and effective use in their practice

Engaging with peers to integrate community care: Knowledge synthesis and conceptual map

Abstract Context Engaging with peers is gaining increasing interest from healthcare systems in numerous countries. Peers are people who offer support by drawing on lived experiences of significant challenges or ‘insider’ knowledge of communities. Growing evidence suggests that peers can serve as a bridge between underserved communities and care providers across sectors, through their ability to build trust and relationships. Peer support is thus seen as an innovative way to address core issues of formal healthcare, particularly fragmentation of care and health inequalities. The wide body of approaches, goals and models of peer support speaks volumes of such interest. Navigating the various labels used to name peers, however, can be daunting. Similar terms often hide critical differences. Objectives/Background This article seeks to disentangle the conceptual multiplicity of peer support, presenting a conceptual map based on a 3‐year knowledge synthesis project involving peers and programme stakeholders in Canada, and international scientific and grey literature. Synthesis/Main Results The map introduces six key questions to navigate and situate peer support approaches according to peers' roles, pathways and settings of practice, regardless of the terms used to label them. As a tool, it offers a broad overview of the different ways peers contribute to integrating health and community care. Discussion We conclude by discussing the map's potential and limitations to establish a common language and bridge models, in support of knowledge exchange among practitioners, policymakers and researchers. Patient or Public Contribution Our team includes one experienced peer support worker. She contributed to the design of the conceptual map and the production of the manuscript. More than 10 peers working across Canada were also involved during research meetings to validate and refine the conceptual map

Le renouveau pédagogique au secondaire : quelle trace laisse-t-il sur le passage de l’étudiant au collégial?

Comprend des références bibliographique

Aetiological heterogeneity of head and neck squamous cell carcinomas: the role of human papillomavirus infections, smoking and alcohol

International audienceTobacco and alcohol consumption are the main risk factors for head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC). In addition, human papillomavirus (HPV) infection plays a causal role in oropharyngeal cancer (OPC), a subset of HNSCC. We assessed the independent effects of tobacco, alcohol and HPV infection on OPC risk in the head and neck cancer (HeNCe) Life study, a hospital-based case-control study of HNSCC with frequency-matched controls by age and sex from four Montreal hospitals. Interviewers collected information on socio-demographic and behavioural factors. We tested exfoliated oral cells for HPV DNA by polymerase chain reaction (PCR). We included only OPC cases (n = 188) and controls (n = 427) without missing values for HPV, smoking or alcohol. We examined associations by estimating odds ratios (ORs) and corresponding 95% confidence intervals (CI) using unconditional logistic regression. Smoking (OR = 1.90, 95% CI: 1.04-3.45) and alcohol (OR = 2.74, 95% CI: 1.45-5.15) were associated with an increased risk of OPC independent of HPV status. Positivity for HPV 16 among heavy smokers and heavy alcohol users was associated with a 30.4-fold (95% CI: 8.94-103.26) and 18.6-fold (95% CI: 5.75-60.13) elevation in risk of OPC relative to participants who were HPV negative, respectively. Moreover, the combined effect of heavy smoking and alcohol comsumption with HPV 16 infection substantially increased OPC risk (OR = 48.76, 95% CI: 15.83-150.17) and (OR = 50.60, 95% CI: 15.96-160.40), respectively. Our results support the independent roles of smoking, alcohol and HPV infection in OPC risk and a possible combined effect. Efforts should be made to tackle these major risk factors simultaneously

Human papillomavirus genotypes and risk of head and neck cancers: Results from the HeNCe Life case-control study

International audienceOBJECTIVE:Human papillomaviruses (HPV) are changing dramatically the epidemiologic landscape of head and neck cancers (HNCs). Their role in the aetiology of these cancers varies widely among HNCs subsites, sex and geographical regions worldwide. We describe HPV prevalence and its association with HNCs risk overall and by anatomical subsite in a sample of Canadians.MATERIALS AND METHODS:The HeNCe Life study recruited 460 incident HNCs cases and 458 controls frequency-matched by age and sex from four Montreal hospitals in 2005-2013. We tested oral rinse and oral brush specimens for mucosal HPV genotypes. HPV positivity was categorized hierarchically as either negative, exclusively non-α-9 species types, α-9 types other than HPV16, and HPV16. We estimated odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) for the associations between HPV and HNCs using unconditional logistic regression, controlling for confounders.RESULTS:The prevalence of HPV infection among controls and cases was 14.5% and 41.2% in oral rinse and 3.1% and 24.4% in oral brush samples, respectively. HPV16 was the predominant genotype with an oral rinse and oral brush prevalence of 26.3% and 16.2% among cases and 2.4% and 0.2% among controls, respectively. HPV infection was associated with an increased risk of HNCs overall (OR=4.18; 95% CI, 2.94-5.95) and oropharyngeal cancer only (OR=10.3; 95% CI, 6.8-15.7). HNCs and oropharyngeal cancer were strongly associated with HPV16 (OR=18.1; 95% CI, 9.1-35.8, and OR=47.2; 95% CI, 23.1-96.6, respectively).CONCLUSION:HPV infection, particularly HPV16, was associated with an increased HNCs risk, most strongly for oropharyngeal cancers