Polypharmacy is associated with functional decline in Alzheimer's disease and Lewy body dementia

Antecedentes: en la demencia, varios factores pueden influir en el deterioro funcional además de la cognición. En Este estudio, nuestro objetivo es estudiar la posible asociación del número de medicamentos prescritos con funcional trayectorias de declive durante un seguimiento de cinco años en personas diagnosticadas con enfermedad de Alzheimer leve (EA) o Demencia con cuerpos de Lewy (LBD). Métodos: Este es un análisis longitudinal de un estudio de cohorte noruego titulado "El estudio de la demencia de occidente Noruega". Se incluyeron 196 pacientes con diagnóstico reciente de EA (n = 111) y LBD (n = 85), seguidos anualmente durante 5 años. Realizamos modelos lineales de efectos mixtos para analizar la asociación del número de medicamentos con declive funcional medido por la Escala Rápida de Calificación de Discapacidad - 2. Resultados: La media de medicamentos prescritos al inicio del estudio fue 4,18∓2,60, para AD 3,92∓2,51 y LBD 4,52∓2,70. El número de medicamentos aumentó durante el seguimiento; en el quinto año, la media de EA fue de 7,28∓4,42 y para LBD 8.11∓5.16. El uso de más medicamentos se asoció con un deterioro funcional más rápido en la EA (Est. 0.04, SE0.01, valor p 0.003) y LBD (Est 0.08, SE 0.03, valor p 0.008) después de ajustar por edad, sexo, comorbilidad, síntomas neuropsiquiátricos y cognición. Para cada medicamento agregado durante el seguimiento, funcional las trayectorias empeoraron en un 1% para AD y 2% para LBD. El número de medicamentos no se asoció con factores cognitivos. disminución. Conclusión: Encontramos que un mayor número de medicamentos se relacionó con un deterioro funcional más rápido, tanto en la EA y LBD. La prescripción, especialmente en la demencia, debe evaluarse cuidadosamente, por lo que el pronóstico en la demencia podría posiblemente se mejore.Q1Q1Background: In dementia, a number of factors may influence functional decline in addition to cognition. In this study, we aim to study the potential association of the number of prescribed medications with functional decline trajectories over a five-year follow-up in people diagnosed with mild Alzheimer's disease (AD) or Lewy Body dementia(LBD). Methods: This is a longitudinal analysis of a Norwegian cohort study entitled “The Dementia Study of Western Norway”. We included 196 patients newly diagnosed with AD (n=111) and LBD (n=85), followed annually for 5 years. We conducted linear mixed-effects models to analyze the association of the number of medications with functional decline measured by the Rapid Disability Rating Scale – 2. Results: The mean prescribed medications at baseline was 4.18∓2.60, for AD 3.92∓2.51 and LBD 4.52∓2.70. The number of medications increased during the follow-up; at year five the mean for AD was 7.28∓4.42 and for LBD 8.11∓5.16. Using more medications was associated with faster functional decline in AD (Est 0.04,SE0.01, p-value 0.003) and LBD (Est 0.08, SE 0.03, p-value 0.008) after adjusting for age, sex, comorbidity, neuropsychiatric symptoms, and cognition. For each medication added during the follow-up, functional trajectories worsened by 1% for AD and 2% for LBD. The number of medications was not associated with cognitive decline. Conclusion: We found that higher number of medications was related to a faster functional decline, both in AD and LBD. Prescription especially in dementia should be carefully assessed, thus prognosis in dementia might possibly be improved.https://orcid.org/0000-0001-5832-0603https://scholar.google.com/citations?user=MrICwaMAAAAJ&hl=enhttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001429659&lang=esRevista Internacional - Indexad