Factitious disease: a challenge to several specialities

O transtorno factício caracteriza-se por produção de sintomas por parte do pacientede forma intencional, com o intuito de assumir o papel de paciente. É uma doença de graves implicações clínicas e que gera elevados gastos para o sistema de saúde público. O caso da paciente DLK, ilustrado nesse relato, exemplifica bem esse transtorno. A paciente iniciou suas queixas clínicas com alucinações visuais e um quadro delirante. Com o tempo surgiram queixas de dores abdominais, retenção urinária, fraqueza muscular e um quadro psicótico de difícil resolução. A paciente passou por diversas internações e especialistas e foi submetida a diversos exames e uma laparoscopia, todos de resultados frustros. Apresentou melhora progressiva e importante dos sintomas após o estabelecimento de um vínculo positivo com a equipe e redução das medicações utilizadas. A detecção precoce dessa doença é fundamental, reduzindo a morbidade do transtorno e a prática de medidas iatrogênicas que esses pacientes demandam.In factitious disease there is an intentional production of symptoms by the patient, with the intent of being sick in front of others. It is a disease with serious clinical implications and these patients represent a enormous waste of money to public health. The case of DLK exemplifies it. The complaints of the patient began with delusions and visual hallucinations. She developed abdominal pains, urinary retention, weakness and psychotic symptoms of difficult management. She had gone to several hospitals, submitted to many exams and a laparoscopy, all with frustrating results. There was a progressive and important improvement by the establishment of a positive relation with the patient and reduction of her medications. Early crecognition of this disease is fundamental, diminishing the morbidity of this disease and the practice of iatrogenic measures demanded by these patients