Stigma de la maladie d'Alzheimer en Limousin et en Europe

International audienc

Evaluation de la qualité de la prise en charge des patients atteints de la maladie d'alzheimer par les médecins généralistes de la Haute-Vienne

En 1901 Alois Alzheimer rencontra Auguste D., patiente à l origine de la description de la maladie d Alzheimer. En 2001, le gouvernement établit le premier plan destiné à améliorer la prise en charge des patients atteints de cette maladie. Celle-ci est érigée au rang de Grande Cause Nationale pour 2007. L objectif de ce travail est de déterminer les axes nécessitant un complément de formation pour les médecins généralistes de la Haute-Vienne confrontés à la maladie d Alzheimer. Nous leur avons fait parvenir un questionnaire afin d évaluer leurs connaissances et leurs pratiques et de repérer les obstacles à la prise en charge rencontrés au quotidien. Le taux de réponse au questionnaire fut de 36%. Les connaissances sur la maladie sont bonnes, mais l analyse des pratiques révèle des lacunes dans le dépistage, l usage des tests neuropsychologiques et les examens biologiques à réaliser. Les symptômes amenant à la consultation spécialisée sont ceux d une démence évoluée, indiquant un important retard diagnostic. Un médecin sur deux n initie pas le traitement spécifique au stade précoce de la maladie. Les principaux obstacles à la prise en charge relevés par les médecins sont le manque de plainte mnésique de la part du patient et le déni des familles. Les autres facteurs défavorables sont la longue durée de la consultation de dépistage et un sentiment d inefficacité du traitement médicamenteux. D après nos résultats, les FMC des médecins généralistes doivent porter sur l intérêt du dépistage et du traitement précoce de la maladie d Alzheimer. La population doit être sensibilisée aux symptômes d alerte de la maladie et il faut encourager la recherche d un traitement curatif.LIMOGES-BU Médecine pharmacie (870852108) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Les nuits d'Alzheimer

Article paru dans le journal le "Populaire du Centre

Evaluation de la qualité de la prise en charge des patients atteints de la maladie d'alzheimer par les médecins généralistes de la Haute-Vienne

En 1901 Alois Alzheimer rencontra Auguste D., patiente à l origine de la description de la maladie d Alzheimer. En 2001, le gouvernement établit le premier plan destiné à améliorer la prise en charge des patients atteints de cette maladie. Celle-ci est érigée au rang de Grande Cause Nationale pour 2007. L objectif de ce travail est de déterminer les axes nécessitant un complément de formation pour les médecins généralistes de la Haute-Vienne confrontés à la maladie d Alzheimer. Nous leur avons fait parvenir un questionnaire afin d évaluer leurs connaissances et leurs pratiques et de repérer les obstacles à la prise en charge rencontrés au quotidien. Le taux de réponse au questionnaire fut de 36%. Les connaissances sur la maladie sont bonnes, mais l analyse des pratiques révèle des lacunes dans le dépistage, l usage des tests neuropsychologiques et les examens biologiques à réaliser. Les symptômes amenant à la consultation spécialisée sont ceux d une démence évoluée, indiquant un important retard diagnostic. Un médecin sur deux n initie pas le traitement spécifique au stade précoce de la maladie. Les principaux obstacles à la prise en charge relevés par les médecins sont le manque de plainte mnésique de la part du patient et le déni des familles. Les autres facteurs défavorables sont la longue durée de la consultation de dépistage et un sentiment d inefficacité du traitement médicamenteux. D après nos résultats, les FMC des médecins généralistes doivent porter sur l intérêt du dépistage et du traitement précoce de la maladie d Alzheimer. La population doit être sensibilisée aux symptômes d alerte de la maladie et il faut encourager la recherche d un traitement curatif.LIMOGES-BU Médecine pharmacie (870852108) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Describing perceived stigma against Alzheimer's disease in a general population in France: the STIG-MA survey

International audienceBackgroundAlzheimer's disease (AD) causes progressive loss of memory and disability, especially in older people. As worldwide population grows older, AD is responsible for an important social and economical burden in many nations. People suffering from AD may experience health‐related stigma that influences their attitudes towards seeking assistance. The STIG‐MA survey describes perceived stigma against AD in a French population.MethodsThe STIG‐MA questionnaire was completed anonymously by people attending an awareness campaign about AD in Creuse, France, in September 2010. Participants answered 10 questions about how they would feel or react if they had AD. Stigma scores were compared by age, activity, and interest in AD.ResultsThirty‐three percent of people attending the campaign filled out the survey. Most were women (85%) younger than 50 years (59%); 10% were older people (older than 75 years). Twenty‐one percent worked in health or social fields. Interest in AD was professional (48%), related to family (41%), or personal (11%). Professionals in health fields expressed the highest levels of stigma (p = 0.02). Low stigma was most frequent in older people (p = 0.05). Type of interest did not influence stigma. Shame, loss of self‐esteem, and fear of exclusion were expressed the most.ConclusionThe STIG‐MA survey confirms that AD is a stigmatizing condition in France. The difference between perceived stigma of older people, those most exposed to AD, and that of health professionals may influence attitudes towards screening and care. Further studies of perceived stigma in these populations are necessary to adapt intervention strategies

Connaissances, attitudes et pratiques concernant les troubles psychiques, les troubles neurocognitifs et l’épilepsie à la sortie des études en santé

International audienceIntroductionLes données épidémiologiques sur les troubles psychiques, les troubles neurocognitifs et l’épilepsie mettent en évidence des maladies ubiquitaires, présentes dans toutes cultures et latitudes, avec des prévalences élevées, notamment dans les pays en développement.ObjectifsL’objectif principal était d’évaluer les connaissances, attitudes et pratiques (CAP) concernant les troubles psychiques, les troubles neurocognitifs et l’épilepsie auprès de futurs médecins, pharmaciens et infirmiers dans plusieurs pays à faible et moyen revenus.Patients et méthodesIl s’agit d’une étude descriptive transversale multicentrique en cours de réalisation dans 12 pays. Nous avons utilisé l’initiative STROBE pour développer la méthodologie d’étude. Le recrutement est exhaustif pour les étudiants qui répondent aux critères d’inclusion. Les investigateurs collectent les réponses auprès des étudiants par le biais d’un auto questionnaire lié à un système de gestion de base de données relationnelle et réalisent une conférence apportant des éléments sur le contexte de la recherche épidémiologique.RésultatsL’étude pilote menée au Gabon a inclus 75 étudiants (45 étudiants en médecine, 2 étudiants en pharmacie et 28 étudiants en soins infirmiers). Un score moyen de 15,37 ± 1,69 points sur 20 points a été retrouvé. Le score de connaissances était plus faible que le score d’attitudes et pratiques (p < 0,001). Les questions avec un pourcentage faible de bonnes réponses portaient sur la définition, le diagnostic des maladies ainsi que les effets indésirables des traitements.DiscussionLe niveau de connaissances, attitudes et pratiques des étudiants en santé était correct au Gabon. Le taux faible de participation observé doit nous amener à porter une attention particulière à la méthodologie de recrutement des étudiants dans l’étude.ConclusionIl est nécessaire de poursuivre cette étude pour évaluer les CAP dans les autres pays

Therapeutic patient education in Alzheimer's disease and related disorders: Clinical experience and perspectives

International audienceTherapeutic patient education (TPE) is the process by which health professionals impart information to help patients self-manage their chronic disease: it is an essential part of treatment of long-term diseases and conditions. Memory loss and other cognitive disorders are usually considered as obstacles to TPE for patients with Alzheimer's disease or related disorders (ADRD). Over 100 patients with different forms of ADRD and caregivers have benefited from TPE programs since 2011 at the Limoges University Clinical and Research Memory Center. Participants report better understanding of the disease and improved relationships. TPE may prevent anxiety and depression in patient and in caregivers, and reduce burden of caregivers. General guidelines and perspectives for TPE in ADRD are outlined

The relationship between semantic and episodic memory: evidence from a case of severe anterograde amnesia

International audienceIt is increasingly being recognized that new declarative, consciously accessible information can be learned in anterograde amnesia, but it is not clear whether this learning is supported by episodic or semantic memory. We report a case of a 55-year-old man who experienced severe amnesia after limited damage to the medial temporal lobe following neurosurgical complications. His general cognitive performance and knowledge of new French words and public events that occurred before and after the onset of amnesia were assessed. Performance remained satisfactory on post-morbid vocabulary and public events, with a drop in performance observed for very recent public events only, while knowledge of very recent vocabulary was comparable to that of the control subjects. The implications of these findings for our understanding of the underlying learning mechanisms are discussed. This is the first report of acquisition of consciously accessible postmorbid knowledge of public events in a patient with severe anterograde amnesia

Connaissances, Attitudes et Pratiques sur les troubles neurocognitifs et l'épilepsie chez les étudiants en fin d'études en santé au Bénin

International audienc

[Specificity of epileptic seizures in the elderly: A proposed electro-clinical scale.]

International audienceDiagnosis of epileptic seizure may be difficult in older patients because seizure manifestations are often unusual: confusion, paresis... and because there are multiple differential diagnoses (syncope, transient ischemic attack, transient global amnesia...). To promote and facilitate the diagnosis of seizures in the elderly, neurologists and gerontologists must work together and focus their strategy on two points: firstly, the knowledge of the specific presentation of seizures in elderly patients, and secondly, the adoption of a reasoning based on seizures and not epileptic syndromes. A multidisciplinary group worked on epilepsy of the elderly to elaborate an electro-clinical score which aims to help establish the diagnosis of epilepsy in elderly patients in different clinical settings. This electro-clinical score is based on a systematic review of scientific literature and the recommendations are explicitly linked to supporting evidence. Further, clinical validation of the electro-clinical score is required