Neumonía aspirativa en pacientes adultos mayores

En la neumonía aspirativa hay evidencia radiológica de infiltrado parenquimal pulmonar en diferentes segmentos, como consecuencia del paso de secreciones contaminadas por agentes patógenos que proceden de la región orofaríngea o gastroesofágica hacia el árbol traqueobronquial. Se presenta principalmente en adultos mayores y en pacientes con alteraciones neurodegenerativas. Los mecanismos implicados en la aspiración son: la disfagia orofaríngea funcional y las alteraciones gastroesofágicas. Los gérmenes implicados son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza y S. aureus cuando la neumonía aspirativa ocurre en la comunidad y bacilos gramnegativos si es de ocurrencia intrahospitalaria. Los anaerobios pocas veces son agentes responsables. La historia clínica, radiografía pulmonar y otros procedimientos como la videofluroscopia orofaríngea, resultan útiles para el diagnóstico. El tratamiento está basado en el uso de antibióticos principalmente contra gérmenes aeróbicos grampositivos y gramnegativos y, excepcionalmente, contra anaerobios en situaciones especiales; y, medidas para disminuir las condiciones quefavorecen la broncoaspiració

Extracción y caracterización de L-carnitina en aguacate (Persea americana) mediante técnicas instrumentales y computacionales

El aguacate, por ser el miembro del reino vegetal con un alto contenido de L-carnitina, ha sido sujeto de varias investigaciones sobre la cuantificación de este nutriente mediante varias técnicas. La primera fue realizada por Fraenkel en 1953 mediante un ensayo biológico que relacionaba el crecimiento y el peso de la larva del gusano Tenebrio Larvae con el contenido de L-arnitina en extractos vegetales, pero éste no tuvo éxito. Así, mediante un ensayo enzimático, se pudo por primera vez cuantificar la cantidad de Lcarnitina en el mesocarpio del aguacate[2].El primer ensayo químico para su determinación fue realizado en 1957 por Friedman..

Diagnóstico del proceso de inclusión educativa en la Unidad Educativa “Ingapirca” del cantón Cayambe.

Este estudio se enfoca en el desarrollo de la inclusión en la educación y atención de personas con diversas características físicas e intelectuales en los sistemas educativos. El objetivo es analizar dicho proceso de inclusión educativa en una institución específica, evaluar el apoyo disponible para los docentes y proponer un plan de acción para superar los obstáculos a la inclusión en la educación. La metodología empleada incluye la recolección de datos estadísticos y teóricos, así como la aplicación de cuestionarios a los participantes. Los resultados obtenidos revelan las brechas actuales y las oportunidades para implementar soluciones adecuadas. La inclusión educativa promueve la inclusión social y fomenta cambios estructurales y significativos para responder la igualdad de derechos y oportunidades a todos los estudiantes.This study focuses on the process of inclusion in the education and care of individuals with different physical and intellectual characteristics within educational systems. The aim is to analyze the process of educational inclusion of people with diversity in the specific institution under study, assess the available support for teachers, and propose an action plan to reduce obstacles to inclusion in education. The methodology employed involved collecting data from statistical and theoretical sources, as well as administering questionnaires to participants. The results obtained reveal the current gaps and opportunities to provide timely solutions if necessary. Educational inclusion enables the promotion of social inclusion and fosters structural and substantive changes that provide equal opportunities for all students

Elaboración de un plan de negocios para la Empresa de Catering F&M Servicios, de la ciudad de Riobamba, periodo 2017

El presente trabajo de investigación es el diseño de un plan de negocios para la empresa de catering F&M SERVICIOS ubicada en el Cantón Riobamba, Provincia de Chimborazo, para el periodo 2017, con la finalidad de fortalecer las diferentes áreas de la empresa y así incrementar su participación de mercado y ventas. Para realizar la siguiente propuesta, se aplicó el método deductivo e inductivo con técnicas de observación directa, entrevista al gerente y personal de la empresa y encuesta a la población económicamente activa (PEA) de Riobamba; toda la metodología detallada anteriormente fue necesaria para realizar el análisis externo e interno de la empresa y así establecer la matriz FODA.Los principales hallazgos detectados es que las empresas de catering no están posicionadas en el mercado riobambeño, no existe un trabajo investigativo previo, la empresa en estudio no posee ningún plan empresarial que le permita cumplir con sus objetivos, entre otras; para la ejecución de la propuesta se necesita una inversión de $2,595.00 siendo un valor considerable en relación a los indicadores financieros que determinan beneficios para la empresa, entre los indicadores se tiene el VAN con$ 27,785.37, la TIR es del 387% y el PRI es en 97 días. Finalmente se concluye manifestando que la aplicación del plan de negocios dará resultados favorables para la empresa de catering F&M SERVICIOS por tal motivo se recomienda la ejecución de las estrategias y tácticas en su totalidad.The present research work is the design of a business plan for the catering company F&M servicios located in the canton Riobamba, Province of Chimborazo, for the period 2017, with the purpose of strengthening the different areas of the company and thus increase their participation of market and sales. In order to carry out the following proposal, the deductive and inductive method was applied with direct observation techniques, interviews with the manager and company personnel and a survey of the economically active population (PEA) of Riobamba; all the previously detailed methodology was needed to perform the external and internal analysis of the company and thus establish the SWOT matrix. The main findings detected is that the catering company is not positioned in the Riobambeño market, there is no previous research work, the company and study does not have any business plan that allows it to meet its objectives, amongothers,for the execution of the Proposal requires an investment of $2,595.00 being a considerable value in relation to the financial indicators that determine benefits for the company ,between the indicators have the NPV with$27,785.00, the IRR is 387% and the PRI is in 97 days. Finally, it is concluded that the application of the business plan will give favorable results for the catering company F&M SERVICIOS, for this reason the execution of the strategies and tactics in its entirety is recommended

Cuerpo extraño intravascular

Mujer de 25 años, procedente de Áncash, que consulta por dolor en la región lumbosacra, sin irradiación, desde hace ocho meses, tratada con AINE repetidas veces y con cierto alivio

Rhupus en un paciente varón

Un paciente varón de 42 años, diagnosticado de artritis reumatoide tres meses antes, presentó poliartritis inflamatoria crónica, alopecia, dolor y debilidad muscular, púrpura palpable, polineuropatía simétrica distal, insuficiencia cardiacacongestiva, síndrome nefrótico por glomerulonefritis proliferativa difusa tipo IV, serología positiva para anticoagulantes lúpica y anticardiolipina IgG sin manifestaciones clínica de síndrome antifosfolipídico. Recibió pulsos de metilprednisolona, luegoprednisona y el primer pulsode ciclofosfamida, teniendo respuesta favorable

Tuberculosis pancreática fistulizante asociada con várices gástricas sangrante por hipertensión portal segmentaria

Varón de 27 años, no inmunosuprimido, que ingresó al hospital por hemorragia digestiva alta secundaria a varices gástricas de localización fúndica y dolor abdominal. Luego de los estudios, se diagnosticó tuberculosis de la cola del páncreas y compresión del hilio esplénico con hipertensión portal segmentaria, lo que se manifestó como una hemorragia digestiva alta varicosa. También, presentó una fístula cutánea a la región lumbar izquierda y extensión al músculo psoas iliaco, que compromete tres vértebras lumbares. Con el tratamiento antituberculoso evolucionó favorablemente. Después de un seguimiento de nueve meses el paciente estuvo asintomático

An Equity Profile of Jackson

This document presents an equity analysis of Jackson, Mississippi. It was developed to support local community groups, elected officials, planners, business leaders, funders, and others working to build a stronger and more equitable city

Histopathological lesions compatible with nymphs of Linguatula serrata in bovine liver

Linguatula serrata is the causative parasite of Linguatulosis, a disease that not only produces economic losses in cattle but also represents a public health risk due to its zoonotic nature. This study aimed to microscopically characterise the compatible lesions produced by this parasite in bovine liver collected at a slaughterhouse in the city of Curicó, Chile. Histologic compatible lesions with Linguatulosis were observed in 18 out of 269 livers. Furthermore, nymphs were visualised in 3 cases, allowing an etiologic diagnosis. Microscopic lesions containing nymphs demonstrated two patterns of inflammatory reactions, one pattern with a predominance of eosinophils, accompanied by lymphocytes and some macrophages, and another pattern with a predominance of lymphocytes and plasma cells with some macrophages. A microscopic characterisation was performed in compatible lesions without nymphs (n=15), defining 4 types of granulomas attributable to visceral Linguatulosis, according to the presence and features of cells at the centre of the lesion, the presence of presumably degenerated nymphal structures, location of inflammatory infiltrate, as well as location and amount of surrounding fibrous tissue. These lesions can concede a presumptive microscopic diagnosis. Also, different microscopic features of granulomas compatible with Linguatulosis analysed in this study suggest a temporal evolution of the lesions. The description of lesions generates a better understanding of the host-parasite interaction of this agent which has importance in both animal productivity and public health

Molluscum contagiosum in an AIDS patient

Varón de 24 años, VIH positivo, que ingresó al hospital por dolor abdominal, baja de peso y diarrea crónica. Se le diagnosticó colitis ulcerativa por colonoscopia y biopsia. Al examen físico, además de caquexia,destacaban múltiples lesiones papulares y umbilicadas, que le producían leve prurito, en la cara, parte superior del tronco, brazos, región genital y perineal (Figura 1). La biopsia de piel (H-E 40x) mostró estructuras eosinofílicas intracitoplasmáticas llamados cuerpos de molluscum Figura 2)