Assistência de urgência e emergência a uma paciente grave portadora de Hepatite C durante a pandemia de COVID-19: um relato de caso

Introdução: A premência em atender as demandas de pacientes em situação de urgência e emergência requer organização adequada do sistema local de saúde. O hospital necessita planejar intervenções, ter uma equipe de trabalho multiprofissional além de disponibilizar espaço físico e recursos necessários para o atendimento adequado. Objetivo: mostrar um relato de caso referente aos cuidados de urgência e emergência prestados a uma paciente, grave, portadora do Vírus da Hepatite C atendida durante o ápice da pandemia de Covid 19 e as dificuldades causadas pelo momento pandêmico. Metodologia: Estudo do tipo retrospectivo, descritivo onde as informações utilizadas estavam armazenadas no prontuário eletrônico da paciente e livros de registros do setor. Relato de caso: Deu entrada na emergência M.E.S, 66 anos, gênero feminino, portadora VHC, comatosa, apresentando hematomas em todo o corpo, sangramento gengival, dor lombar intensa e melena em grande monta. Teve quadro de agitação psicomotora e bronco aspiração. Foi encaminhada a UTI e posteriormente apresenta quadro febril, dispneia e tosse. Realizado testes rápido e PCR para Covid 19 com resultados positivos para os dois. Paciente se infectou em ambiente intra-hospitalar. A mesma agravou, administrado drogas vasoativas, sem resposta. Horas depois em PCR, realizado manobras de reanimação, mas sem sucesso. Conclusão: É desafiador trabalhar em serviços de urgência e emergência, principalmente na assistência a pacientes portadores de doenças infectocontagiosas, mas a adesão as regras de biossegurança e ao utilização de equipamentos de proteção individual-EPI´s ainda é a forma mais eficiente de proteção contra exposição a material biológico e a contaminação cruzada

Gerenciamento de ferramentas utilizadas em auditorias internas e o aperfeiçoamento dos processos de saúde

Introdução: As auditorias internas são necessárias pois as discussões sobre segurança do paciente nas unidades hospitalares configuram uma tendência mundial e frequentemente tem sido abordado pela mídia. Objetivo: Descrever os achados, após aplicação do check list de não conformidades, nas auditorias realizadas nas enfermarias de um hospital especializado em doenças infectocontagiosas de Manaus. Metodologia: Estudo com desenho retrospectivo, descritivo e quantitativo onde a coleta de dados foi realizada com informações de variáveis existentes em planilhas preenchidas após auditorias internas armazenadas no banco de dados da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar-CCIH. Resultados: No período de um ano foram realizados 122 registros de auditorias internas, destas, 43% mostraram inconformidades referentes ao ambiente, 31% referente ao paciente e 26% referente ao servidor. As não conformidades mais recorrentes foram a falta de corre mãos nos banheiros (32%), sujidades no ambiente de internação (13%) e a maioria (35%) era referente ao uso excessivo de adornos entre servidores. Conclusão: A busca pela qualidade nos serviços de saúde decorre da necessidade de redução dos riscos advindos do avanço das tecnologias aplicadas neste contexto