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Estudio de la concentraci贸n s茅rica del factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF) en el carcinoma vesical y de su relaci贸n con el estadio tumoral, grado citol贸gico, recidivas y supervivencia
RESUMEN
El carcinoma vesical es el segundo tumor m谩s frecuente del aparato genitourinario, es el quinto tumor m谩s frecuente de los varones occidentales, y en nuestro pa铆s se estima una incidencia de 20 casos por cada 100.000 habitantes y a帽o.
En la actualidad es necesario encontrar nuevos indicadores pron贸sticos del carcinoma vesical que permitan identificar que tumores deben ser tratados precozmente de manera m谩s intensa.
La angiog茅nesis en el carcinoma vesical, expresada como densidad vascular en las piezas quir煤rgicas, ha mostrado tener relaci贸n con el pron贸stico del mismo. VEGF es una citosina multifuncional que ha mostrado tener gran relevancia en el proceso angiog茅nico.
Hip贸tesis: Para el desarrollo y progresi贸n del carcinoma vesical la angiog茅nesis es un factor necesario, aunque no suficiente, en el que VEGF pudiera jugar un papel relevante.
Objetivos: Cuantificar la concentraci贸n s茅rica de VEGF en una serie de tumores vesicales primarios, as铆 como en un grupo control de pacientes no neopl谩sicos. Comprobar si existe una relaci贸n entre los niveles s茅ricos de VEGF en el momento del diagn贸stico inicial con el estadio tumoral, grado citol贸gico, citolog铆a urinaria, n煤mero de tumores existentes al diagn贸stico, n煤mero de recidivas, progresi贸n, intervalo libre de enfermedad existente hasta la primera recidiva y mortalidad en los tres primeros a帽os de seguimiento.
Material y M茅todos: Se realiz贸 una determinaci贸n de los niveles s茅ricos de VEGF, mediante una t茅cnica de ELISA, en una serie 52 de tumores vesicales as铆 como en un grupo control de 26 pacientes no neopl谩sicos.
Resultados: Se apreciaron concentraciones medias significativamente distintas en el grupo de estudio y en el grupo control, presentando los pacientes del grupo de estudio concentraciones s茅ricas medias superiores a las existentes en el grupo control. No se aprecio una relaci贸n estad铆sticamente significativa entre las concentraciones s茅ricas de VEGF y estadio, grado, citolog铆a urinaria, n煤mero de tumores existentes al diagn贸stico, n煤mero de recidivas, progresi贸n, intervalo libre de enfermedad, mortalidad ni supervivencia.
Conclusiones: Los pacientes con carcinoma transicional vesical presentan unas concentraciones s茅ricas de VEGF elevadas en relaci贸n existentes en la poblaci贸n no oncol贸gica. No se apreciaron relaciones significativas de las concentraciones s茅ricas de VEGF con indicadores pron贸sticos de reconocidos del carcinoma vesical. Las concentraciones s茅ricas de VEGF no aportan informaci贸n pron贸stica en el carcinoma vesical.
__________________________________________________________________________________________________Bladder cancer is the second most frequent tumour of the genitourinary tract. In our days it is necessary to identify new prognostic markers of bladder cancer that help clinicians to identify which patients should be treated earlier and in an intensive way.
Tumour development is angiogenesis dependent. Tumour angiogenesis, expressed as mean micro vessel density in histological preparations, proved to be in several studies an independent prognostic marker in bladder cancer.
VEGF is a multifunctional cytokine that plays an outstanding role in angiogenesis.
Hypothesis: Angiogenesis is a necessary process in the development and progression of bladder cancer, in which VEGF could play an outstanding role.
Objective: To determine the serum concentrations of VEGF in a primary bladder cancer series and in a healthy (non cancer) control group, and to verify if there is a relationship of VEGF serum concentrations at diagnosis with stage, grade, urinary cytology, number of tumours at the first transurethral resection (TUR), disease - free survival and mortality in the first three years of follow up.
Material and methods: This study comprised 52 patients with bladder cancer and 26 healthy controls. Serum concentrations of VEGF were assessed by the Quantikine quantitative sandwich enzyme human vascular endothelial growth factor immunoassay kit (R & D Systems, Abington, United Kingdom) according to manufacturer instructions.
Results: Mean serum concentrations of VEGF in the study (bladder cancer) group where significantly higher than in controls. There were no significantly relationships of serum concentrations of VEGF with tumour stage, grade, number of tumours at the first TUR, number of relapses, urinary cytology, disease free survival or mortality.
Conclusions: Patients with bladder cancer show higher serum concentrations of VEGF than healthy controls.
There was no significant relationship of serum concentrations of VEGF with recognized prognostic factors of bladder cancer.
The serum concentrations of VEGF do not provide prognostic information in bladder cancer