Enclavado endomedular suprarrotuliano vs. infrarrotuliano en el tratamiento de fracturas diafisarias y distales de tibia: análisis comparativo y técnica quirúrgica

Introducción: Las fracturas diafisarias y distales de tibia son lesiones frecuentes en personas jóvenes que sufren un trauma de alta energía y en ancianos por un trauma de baja energía. El objetivo de este estudio fue comparar el tiempo quirúrgico, el uso de radioscopia, la evaluación funcional y el dolor en el tratamiento de fracturas diafisarias y distales de tibia mediante una técnica suprarrotuliana y una infrarrotuliana. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo entre marzo de 2018 y octubre de 2019. La información de los pacientes se obtuvo de la historia clínica electrónica. Se incluyó a pacientes con fracturas diafisarias y distales de tibia. Se estudiaron y compararon los tiempos de radioscopia y de cirugía. El dolor posoperatorio se evaluó mediante la escala analógica visual y la función, con el puntaje de Lysholm. Resultados: Ochenta pacientes cumplían con los criterios de inclusión. Sus datos sociodemográficos fueron pareados en dos grupos similares. Treinta y seis pacientes fueron tratados con la técnica infrarrotuliana y 44, con la técnica suprarrotuliana. Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en el tiempo de cirugía, el tiempo de radioscopia y en el puntaje de la escala analógica visual para dolor al año. Conclusiones: Los resultados mostraron un menor tiempo de cirugía y de radioscopia, y mejores resultados en la escala analógica visual para dolor con la técnica suprarrotuliana para el tratamiento de las fracturas mediodiafisarias y distales de tibia

Treatment of Infected Pseudoarthrosis in a Subtrochanteric Fracture in a Patient with Osteopetrosis

Osteopetrosis is a disease of osteoclasts that results in failure of bone remodeling. Despite the sclerotic radiographic appearance of the thickened cortices and its material hardness, osteopetrotic bone is weak and prone to fracture by minor trauma. We report a case of a subtrochanteric fracture in an osteopetrotic patient, with further pseudoarthrosis and infection. Several surgical procedures were required, with further complications. The outcome of each procedure and the final result are also described

Gluteal Compartment Syndrome Secondary to Pelvic Trauma

Gluteal compartment syndrome (GCS) is extremely rare when compared to compartment syndrome in other anatomical regions, such as the forearm or the lower leg. It usually occurs in drug users following prolonged immobilization due to loss of consciousness. Another possible cause is trauma, which is rare and has only few reports in the literature. Physical examination may show tense and swollen buttocks and severe pain caused by passive range of motion. We present the case of a 70-year-old man who developed GCS after prolonged anterior-posterior pelvis compression. The physical examination revealed swelling, scrotal hematoma, and left ankle extension weakness. An unstable pelvic ring injury was diagnosed and the patient was taken to surgery. Measurement of the intracompartmental pressure was measured in the operating room, thereby confirming the diagnosis. Emergent fasciotomy was performed to decompress the three affected compartments. Trauma surgeons must be aware of the possibility of gluteal compartment syndrome in patients who have an acute pelvic trauma with buttock swelling and excessive pain of the gluteal region. Any delay in diagnosis or treatment can be devastating, causing permanent disability, irreversible loss of gluteal muscles, sciatic nerve palsy, kidney failure, or even death

Validação da versão brasileira do Check List para Avaliação da Personalidade (PACL)

O presente estudo teve como objetivos: (1) produzir uma versão brasileira do Personality Adjective Check List (PACL), um instrumento para avaliação da personalidade baseado nos estilos saudáveis e patológicos de personalidade propostos por Millon, (2) verificar evidências de validade do instrumento por meio da análise fatorial dos itens (estrutura interna) e por meio da relação com variáveis externas, e (3) investigar a consistência interna do instrumento. Foram participantes 203 universitários, entre 18 e 50 anos de idade, sendo 98 homens e 105 mulheres. Foram encontrados cinco fatores que corroboraram pesquisas anteriores com o PACL. Os coeficientes de fidedignidade dos fatores originais variaram de 0,66 a 0,95. Os resultados sugerem que o PACL possui propriedades psicométricas adequadas