Experience in the use of non-pneumatic anti-shock garment (NASG) in the management of postpartum haemorrhage with hypovolemic shock in the Fundación Valle Del Lili, Cali, Colombia

Resumen Fondo El propósito de esta serie de casos es describir la experiencia de utilizar el traje antichoque no neumático (TANN) en el manejo de la hemorrágia postparto (HPP) y el choque severo, y el valor de implementar este concepto en hospitales obstétricos de alta complejidad. Métodos Series de casos descriptiva de 77 mujeres que requirieron TANN en el manejo de HPP con choque hipovolémico severo desde junio del 2014 a diciembre del 2015. Se compararon los signos vitales, el índice de choque (IS), el valor de ácido láctico y el déficit de base antes y después de la colocación del TANN. Resultados Cincuenta y seis (77%) mujeres tuvieron un IS > 1,1 en el momento en que se inició el tratamiento del choque; 96% tenían atonía uterina. Todas las mujeres recibieron una dosis estándar de uterotónicos. El tiempo promedio entre el nacimiento y la colocación del TANN fue de 20 minutos. Cuarenta y ocho por ciento de las mujeres recuperaron las variables hemodinámicas en la primera hora y el 100% en las primeras 6 horas; 100% tenían un IS <1,0 en la primera hora. El TANN no se retiró hasta que se alcanzó el control definitivo de la hemorragia, con un tiempo promedio de uso de 24 horas. No hubo muertes. Conclusiones En esta serie de casos de mujeres en choque severo, el TANN fue un dispositivo de manejo efectivo para el control de choque hipovolémico grave. Debe considerarse una opción de primera línea para el manejo del choque

Experience in the use of non-pneumatic anti-shock garment (NASG) in the management of postpartum haemorrhage with hypovolemic shock in the Fundación Valle Del Lili, Cali, Colombia.

BackgroundThe aim of this case series is to describe the experience of using the&nbsp;non-pneumatic anti-shock garment (NASG) in the management of severe&nbsp;Postpartum hemorrhage&nbsp;(PPH) and shock, and the value of implementing this concept in high-complexity obstetric hospitals.MethodsDescriptive case series of 77 women that received NASG in the management of PPH with severe hypovolemic shock from June 2014 to December 2015. Vital signs, shock index (SI), the lactic acid value and the base deficit were compared before and after NASG application.ResultsFifty-six (77%) women had an SI &gt; 1.1 at the time shock management was initiated; 96% had uterine atony. All women received standard does of uterotonics. The average time between the birth and NASG applications was 20&nbsp;min. Forty-eight percent of women recovered haemodynamic variables in the first hour and 100% within the first 6&nbsp;h; 100% had a SI &lt; 1.0 in the first hour. The NASG was not removed until definitive control of bleeding was achieved, with an average time of use of 24&nbsp;h. There were no mortalities.ConclusionsIn this case series of women in severe shock, the NASG was an effective management device for the control of severe hypovolemic shock. It should be considered a first-line option for shock management