Perfil lipídico em crianças e adolescentes com excesso de peso

BACKGROUND: to assess lipid profile alterations and associated factors in obese or overweight children and adolescent. METHODS: cross-sectional study developed from April to November 2009, including 217 overweight children and adolescents, from 2 to 18 years old, users of the public health system, Campina Grande-PB. nutritional status was classified, according to percentile, as: overweight (85e"bmiOBJETIVO: verificar alterações lipídicas e fatores associados em crianças e adolescentes obesos ou com sobrepeso. MÉTODO: estudo transversal realizado entre abril e novembro de 2009, incluindo 217 crianças e adolescentes, com excesso de peso, entre dois e 18 anos, usuários do Sistema Único de Saúde, Campina Grande-PB. A classificação do estado nutricional, segundo o percentil, considerou: sobrepeso (85e"IM

EXCESSIVE DAYTIME SLEEPNESSAND CARDIOMETABOLIC RISK FACTORS IN CHILDREN AND TEENAGERS WITH OVERWEIGHT

Introdução: atualmente, é observada tendência exacerbada para sonolência diurna excessivaem crianças e adolescentes com excesso de peso. A obesidade e os distúrbios do sono, têmefeito conjunto nas doenças cardiovasculares e no diabetes mellitus. Objetivo: avaliar aprevalência de sonolência diurna excessiva e sua associação com fatores de riscocardiometabólicos. Método: estudo de corte transversal realizado em serviço público, referênciaem atendimento a crianças e adolescentes com excesso de peso no período de junho de 2011a março de 2013, em Campina Grande/PB. A amostra foi composta por 140 crianças e adolescentesde cinco a 18 anos. Foi realizada antropometria, aferida a pressão arterial, aplicado questionáriosobre hábitos do sono, Escala de Sonolência de Epworth e realizados exames laboratoriais(perfil lipídico, glicemia, insulina, HOMA-RI, hemoglobia glicada, proteína C-reativa ultrassensívele leptina). Os dados foram analisados pelo SPSS (v.17), através dos testes do Qui-quadrado, devariância e da correlação de Pearson, com nível de significância de 5%. Resultados: A prevalênciade sonolência diurna excessiva foi de 19,3% e foi maior nas meninas. naqueles com SDE foiobservado maior percentual de alteração nos níveis de LDL, HbA1c e PCR-u, porém sem significânciaestatística. Conclusões: a presença de sonolência na amostra estudada foi prevalente e a aquelescom esta condição apresentaram resultados metabólicos menos favoráveis.Introduction: Currently, an exacerbated trend for excessive daytime sleepiness in overweightchildren and adolescents has been observed. Obesity and sleep disorders have a combinedeffect on cardiovascular diseases and diabetes mellitus. The aim of the study was to evaluatethe prevalence of excessive daytime sleepiness and its association with cardiometabolic riskfactors. Method: Cross-sectional study carried out in a public service, which is reference servicefor overweight children and adolescents in the period from June 2011 to March 2013 in CampinaGrande / PB. The sample consisted of 140 children and adolescents aged from five to 18 years.Anthropometry and blood pressure measures were performed and a questionnaire on sleephabits and Epworth Sleepiness Scale were applied. Laboratory tests were also conducted (lipidprofile, blood glucose levels, insulin, HOMA-IR, glycated hemoglobin, ultrasensitive C-reactiveprotein and leptin). Data were analyzed using SPSS software (v.17), through the chi-squaretest, ANOVA and Pearson’s correlation, with significance level of 5%. Results: the prevalence ofexcessive daytime sleepiness was 19.3% and it was higher among girls. In those with excessivedaytime sleepiness was observed the highest percentage change in LDL levels, HbA1c and CRPu,but without statistical significance. Conclusions: the presence of sleepiness were prevalentin this sample, and those with this condition showed less favorable metabolic results

Incidence of neonatal near miss in a midsize maternity in the Northeast Brazil

Objetivo: Verificar a incidência de near miss neonatal (NMN), indicador de “quase morte” por complicações pré ou pós-natais, em uma maternidade de médio porte no Nordeste brasileiro. Modelo do estudo: Coorte retrospectiva, com abordagem indutiva e procedimentos descritivos. Metodologia: Analisou-se prontuários de nascidos no mês de janeiro de 2016, identificando-se os casos de NMN conforme os seguintes critérios: idade gestacional < 32 semanas, recém-nascido (RN) que necessitou de manobra de reanimação ou deprimido, peso ao nascimento < 1500 g, necessidade de cuidados em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN), necessidade de ventilação mecânica, escore de Apgar no 1º e 5º minutos < 7. Para verificar a associação entre as variáveis maternas e o diagnóstico de NMN, foi utilizado o teste t de Student. Resultados: Foram avaliados 120 RN. Dentre eles, 26 nascidos de parto normal e 94 de parto cesáreo. A média de idade materna foi de 26,61 (±7,9). A maioria das genitoras apresentava doenças cardiovasculares (71,7%) e 70,8% pré-natal com número de consultas inferior a sete. Identificou-se uma incidência de 30% de NMN, sendo a maioria do sexo masculino (55%). A taxa de internação na UTIN foi de 17,5%. O menor número de filhos vivos e médias superiores de partos cesáreos apresentaram associação significativa (p < 0,05) com o NMN. Conclusão: O indicador de NMN apresentou uma elevada incidência, mesmo em hospital de referência para gestação de alto risco, sendo um método de grande relevância para avaliação e prevenção de morbidades graves do RN.Objective: Verifying the incidence of neonatal near miss (NNM), an indicator of "near-death" due to pre or postnatal complications, in a medium-sized maternity hospital in the Northeast of Brazil. Study model: retrospective cohort, with an inductive approach and descriptive procedures. Method: Birth charts were analyzed during January 2016, and NNM cases were identified according to the following criteria: gestational age < 32 weeks, newborn (NB) requiring resuscitation or depressed maneuver, birth weight < 1500 g, need for care in a neonatal intensive care unit (NICU), need for mechanical ventilation, Apgar score at 1 and 5 minutes ≤ 7. To verify the association between maternal variables and NMN diagnosis the Student's t-test was used. Results: 120 NB were evaluated. Among them, 26 born of normal birth and 94 of cesarean delivery. The mean maternal age was 26.61 (± 7.9). The majority of the mothers had cardiovascular diseases (71.7%) and 70.8% had a prenatal visit with several consultations below seven. An incidence of 30% of NNM was observed, most of them male (55 %). The hospitalization rate in the NICU was 17.5%. The lower number of live children and higher mean cesarean births had a significant association (p <0.05) with the NNM. Conclusion: The NNM indicator presented a high incidence, even in a reference hospital for a high-risk pregnancy, being a highly relevant method for the evaluation and prevention of severe morbidity in the NB

Resistência insulínica e sua relação com os componentes da síndrome metabólica

FUNDAMENTO: Os portadores de resistência à insulina apresentam maior predisposição para desenvolver posteriormente Síndrome Metabólica (SM), Diabetes Mellitus tipo 2 e Doença Cardiovascular (DCV). OBJETIVO: Avaliar a associação entre resistência insulínica (RI) e os componentes da síndrome metabólica. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo 196 indivíduos entre 2 e 18 anos, usuários do sistema único de saúde. A associação da RI com os componentes da SM foi avaliada pelo teste do qui-quadrado, adotando-se o valor do índice da homeostase glicêmica (HOMA-RI) > 2,5, e pelo teste de variância (ANOVA) e Tukey, por meio da comparação das médias dos componentes nos quartis do HOMA-RI. A análise estatística foi realizada através do SPSS 17.0, com a adoção do nível de significância de 5%. RESULTADOS: RI foi observada em 41,3% da população estudada e esteve associada à faixa etária entre 10-18 anos (p = 0,002 RP = 3,2), à SM em ambos os sexos [Masculino (p = 0,022 RP = 3,7) e Feminino (p = 0,007 RP = 2,7)] e ao triglicerídeo alterado (p = 0,005 RP = 2,9) no sexo feminino. Os valores médios dos componentes da SM diferiram significativamente entre os quartis do HOMA-RI (p < 0,01), com exceção do HDL-colesterol. CONCLUSÃO: A resistência insulínica pode ser considerada um marcador de risco cardiovascular