Multimarker strategy of risk evaluation of acute coronary syndrome patients

Catedra Medicină Internă nr. 5 USMF “Nicolae Testemiţanu”Our understanding of cardiac markers transformed them into a noninvasive and useful instrument for causes detailization and prediction of acute coronary syndrome evolution. A multimarker strategy of risk evaluation of acute coronary syndrome patients is logical to establish because of diverse types of biomarkers that reflect different pathogenetic mecanisms. Înţelegerea noastră asupra markerilor cardiaci i-a transformat într-un instrument util şi neinvaziv de detaliere a cauzelor şi de predicţie a evoluţiei sindroamelor coronariene acute. Deoarece există diferite tipuri de biomarkeri, fiecare dintre ei reflectând o cale patogenicã diferită, se consideră logică stabilirea unei strategii multimarker în evaluarea riscului pacienţilor cu sindroame coronariene acute

Multimarker strategy of risk evaluation of acute coronary syndrome patients

Catedra Medicină Internă nr. 5 USMF “Nicolae Testemiţanu”Our understanding of cardiac markers transformed them into a noninvasive and useful instrument for causes detailization and prediction of acute coronary syndrome evolution. A multimarker strategy of risk evaluation of acute coronary syndrome patients is logical to establish because of diverse types of biomarkers that reflect different pathogenetic mecanisms Înţelegerea noastră asupra markerilor cardiaci i-a transformat într-un instrument util şi neinvaziv de detaliere a cauzelor şi de predicţie a evoluţiei sindroamelor coronariene acute. Deoarece există diferite tipuri de biomarkeri, fiecare dintre ei reflectând o cale patogenicã diferită, se consideră logică stabilirea unei strategii multimarker în evaluarea riscului pacienţilor cu sindroame coronariene acute

Management of seric lipids assessed on the basis of European guidelines recommendations in coronary patients

Clinica Medicală No1 USMF Nicolae TestemiţanuThe aim of study was to asses the lipids levels in coronary patients, according to European guidelines. The results of the study showed a poor control of the low density lipoproteinscholesterol, identified as an important vascular risk factor and a therapeutic option in dyslipidemia management. Scopul studiului a fost evaluarea valorilor lipidice la pacientii coronarieni, conform ghidurilor europene. Rezultatele studiului au arătat un control parţial al colesterolului lipoproteinelor de densitate joasă, identificat ca un factor important de risc vascular şi o ţintă terapeutică în managementul dislipidemiei

Genetic polymorphism of allelic variants in cardiovascular diseases (review)

Catedra Medicină Internă No5 USMF “N.Testemiţanu”Identification of genetic markers associated with onset of the cardiac pathology is a modern approach to the cardiovascular pathology now. Since one of the important risk factors of coronary heart disease is the increased level of atherogenic lipoproteins, the genetic polymorphism of apolipoproteins, codifying the proteins of lipid metabolism is a perspective to be studied. La momentul actual unul din cele mai de moderne abordări a bolilor cardiovasculare este identificarea markerilor genetici, asociaţi cu apariţia patologiei. Deoarece unul din principalii factori de risc a apariţiei bolilor cardiovasculare este nivelul crescut de lipoproteine aterogene, polimorfismul genelor apolipoproteinelor care codează proteinele metabolismului lipidic sunt obiectul de perspectivă pentru cercetare

Evaluarea multimarker a pacienţilor coronarieni vulnerabili

A fost efectuată sinteza literară a tipurilor de markeri cardiaci la pacienţii coronarieni vulnerabili. Se consideră logică stabilirea unei strategii multimarker în evaluarea riscului pacienţilor cu sindroame coronariene acute, precum şi în ameliorarea deciziei terapeutice

Concentraţia plasmatică a apolipoproteinelor A şi B la pacienţii cu sindrom coronarian acut fără supradenivelare de segment ST

Cu scopul studierii concentraţiei plasmatice a apolipoproteinelor A şi B la pacienţii coronarieni, au fost evaluaţi 200 de bolnavi cu sindrom coronarian acut fără supradenivelare de segment ST. Patternul nivelului sangvin crescut al raportului apoB/apoA-I, depistat la majoritatea pacienţilor, reprezintă un factor de risc important şi furnizează informaţii suplimentare faţă de cele obţinute prin evaluarea profi lului lipidic de rutină

Evaluarea predispoziţiei genetice în riscul cardiovascular

Conferinţa naţională în medicina internă din Republica Moldova cu participare internaţională, 19-20 mai 2011, Chişinău, Republica MoldovaSummary. Literature data on genetic markers in cardiovascular risk evaluation are reviewed. Knowledge of genetic structure of the key mecanismes can have predictive value beyond conventional risk factors.Actualitate. Evaluarea predispoziţiei genetice de boală coronariană poate avea o valoare clinică utilă pentru obţinerea informaţiei despre factorii convenţionali de risc, utilizaţi curent în algoritmii de risc, ca „Framingham Risk Score”, ce includ vârsta, sexul, concentraţiile lipidice, tensiunea arterială, indicele masei corporale, tabagismul şi istoricul familial de boli cardiovasculare. Scopul lucrării: sinteza literaturii consacrate evaluării predispoziţiei genetice în riscul cardiovascular. Material şi metode. A fost selectată literatura din perioada 1990-2010 în MEDLINE, folosind termenii: „evaluarea predispoziţiei genetice în riscul cardiovascular”. Rezultate. Câteva gene: APOB, eNOS, APOE, ACE, PAI1, MTHFR, PON1, GPIIb/IIIa, LPL şi CETP, selectate pentru rolul-cheie în procesele ce predispun spre ateroscleroză, au efecte confirmate în metaanalizele studiilor asupra riscului cardiovascular. Drenos F. şi coaut. (2007) a inclus 11 polimorfisme nucleotidice unitare ale genelor candidate şi a obţinut funcţia de risc genetic cu ajutorul distribuţiei binomiale pentru calcularea coeficientului unei gene de risc. Riscul sumar a fost mai mare la purtătorii cu 6 (atestat la 8.3% din coronarieni) şi 7 (la 3%) altele decât la cei cu 3 sau 4 (la 50%) alele asociate de risc. Considerarea vârstei a arătat probabilitatea medie pe 10 ani de dezvoltare a bolii coronariene pentru un bărbat de 55 de ani cu cea mai mică decilă de „risc genetic”, estimată la un risc de 10% (95% CI 8,5% la 11,4%), în timp ce cei cu decilele 9 şi 10 au avut riscul mai mare de 20%. Concluzie. Cunoaşterea structurii genetice a mecanismelor-cheie poate avea valoare predictivă mai importantă decât factorii convenţionali de risc cardiovascular

Impactul polimorfismului genei receptorilor glicoproteinici trombocitari GPIIb/IIIa în predispoziţiă trombotică

Articolul reflectă un studiu clinic, cu privire la determinarea polimorfismului genei receptorilor glicoproteinici trombocitari GPIIb/IIIa, ce pot precipita debutul sau recurenţa în sindromul coronarian acut, cu impact de dezvoltare a infarctului de miocard

Management of the patients with non-ST segment elevation acute coronary syndrome

Catedra Medicină Internă nr. 5 USMF „Nicolae Testemiţanu”Acute coronary syndromes occupy one of the main causes of cardiovascular morbidity and mortality structure. The aim of the study was identification of particularities of the management in patients with angiograficaly identificated atherosclerotic stenotic lesions, includes application of methods of coronarian revascularization by percutaneos angioplasty and aortocoronarian by-pass. Sindromul Coronarian Acut (SCA) ocupă unul din principalele locuri în structura morbidităţii şi mortalităţii cardiovasculare. Scopul studiului a fost evidenţierea particularităţilor de management al pacienţilor cu sindrom coronarian acut fără supradenivelare de segment ST. Managementul pacienţilor cu leziuni aterosclerotice stenozante identificate angiografic a inclus aplicarea măsurilor de revascularizare coronariană prin angioplastie percutană şi by-pass aortocoronarian

Metabolic disorders in patients with coronary artery disease

Departamentul Medicină Internă, Clinica Medicală Nr. 1, USMF „Nicolae Testemiţanu”Metabolic disorders including diabetes, hyperglycemia, dyslipidemia and insulin resistance affect arterial function and increase their susceptibility to atherosclerosis. Atherosclerosis in diabetes mellitus occurs in almost all major vascular territories, mainly in the coronary arteries in the brain and peripheral arteries. Diabetes mellitus increases the risk of death by heart attack in a higher percentage of women than men. Numerous studies have shown that diabetic patients increases the frequency of cardiovascular complications, both acute and chronic. Tulburările metabolice din diabetul zaharat, incluzând hiperglicemia, dislipidemia şi rezistenţa la insulină afectează funcţia arterială şi cresc susceptibilitatea acestora la ateroscleroză. Ateroscleroza în diabetul zaharat se manifestă în aproape toate teritoriile vasculare majore, preponderent la nivelul arterelor coronare, la nivel cerebral şi la nivelul arterelor periferice. Diabetul zaharat (DZ) creşte riscul de moarte prin infarct miocardic într-un procent mai mare la femei decât la bărbaţi. Numeroase studii au dovedit că la pacienţii diabetici creşte frecvenţa complicaţiilor cardiovasculare, atât acute, cât şi cronice