CYP2C9 genotype and pharmacodynamic responses to losartan in patients with primary and secondary kidney diseases

Losartan is used for anti-proteinuric as well as blood pressure effects in chronic kidney disease (CKD). It is metabolized by cytochrome P450 2C9 to active E-3174. Single nucleotide polymorphisms in CYP2C9 that reduce catalytic activity could reduce clinical benefits. The study aims were to determine whether CYP2C9 variant alleles (*2 and *3) altered urinary protein excretion, glomerular filtration rate, and blood pressure in Caucasians prescribed losartan. Differences between baseline and six-month follow-up outcomes were compared by CYP2C9 genotypes in 59 patients using unpaired T-test or Mann Whitney U test. Primary renal disease patients had a trend toward less favorable antiproteinuric response (−31.7±156 vs −125±323%; p=0.123) when carrying variant alleles. Patients with secondary renal diseases had less favorable diastolic blood pressure (9.8±16.0 mm Hg vs −3.2±10.6 mm Hg; p=0.043) and systolic blood pressure (16.2±27.1 mm Hg vs −5.5±17.5 mm Hg; p=0.044) with CYP2C9 variants. Preliminary results suggest a possible influence of CYP2C9 genotype on proteinuria and blood pressure in Caucasian CKD patients treated with losartan

Исследование „PerConcept”: Мнения медицинских работников об интегрировании прегравидарной подготовки в услуги по планированию семьи

Summary The importance of preconception care for the mother and child health has long been demonstrated, but the practical realization of this prophylactic activity remains insignificant. The article presents the “PerConcept” study results – a survey on “Family Planning” concept perceptions among physicians, whose activity is related to reproductive health. The study was conducted based on a unified questionnaire in three cities from three countries: Chisinau (Republic of Moldova), Irkutsk (the Russian Federation) and Ciudad de Mexico (Mexico). The survey involved 1.012 family physicians, obstetricians-gynecologists, urologists, andrologists, but also doctors of other specialties. A number of 991 questionnaires were validated and analyzed. About 79.5% of all respondents (788) reported that the term of “family” is associated with the birth of children. About 96.0% of respondents (951) believed that pregnancy should be planned by the couple/woman. From a professional perspective, 862 physicians (94.5%), consider that the concept of family planning should also really include a component of preconception care, simultaneous with contraception. The majority of participants – 91.1%, (831) had the opinion that strategies and programs in the field of family planning should be revised, in order to include preconception health services. Although the “PerConcept” study had some limitations, the authors consider that the results are interesting because doctors from 3 regions of the world: Europe, Asia, and North America had a similar opinion about the need to expand the family planning concept, which should really include the preconception care, with an equal approach as another component – contraception.Rezumat Studiul „PerConcept”: Opinii ale lucrătorilor medicali privind integrarea pregătirii preconcepționale în cadrul serviciilor de planificare a familiei Importanța pregătirii preconcepționale pentru sănătatea mamei și copilului a fost demonstrată cu mult timp în urmă, însă realizarea practică a acestei activități profi lactice rămâne a fi una nesemnificativă. Articolul prezintă rezultatele studiului „PerConcept” – un sondaj privind percepțiile conceptului „Planificarea familiei” de către lucrătorii medicali, activitatea cărora se referă la sănătatea reproducerii. Studiul a fost realizat în baza unui chestionar unificat în trei orașe din trei țări: Chișinău (Republica Moldova), Irkutsk (Federația Rusă) și Ciudad de Mexico (Mexic). Sondajul a implicat 1.012 medici de familie, obstetricieni-ginecologi, urologi, andrologi, dar și medici de alte specialități. Un număr de 991 de chestionare au fost validate și analizate. Aproximativ 79,5% din toți respondenții (788) au raportat că noțiunea de „familie” este asociată cu nașterea copiilor. Aproximativ 96.0% dintre respondenți (951) au considerat că sarcina ar trebui să fi e planificată de cuplu/ femeie. Dintr-o perspectivă profesională, 862 medici (94.5%) consideră că conceptul de planificare familială ar trebui să includă și componenta de pregătire preconcepțională. Majoritatea participanților (831; 91.1%) au fost de părere că strategiile și programele din domeniul planificării familiei ar trebui revizuite pentru a include serviciile de sănătate preconcepțională. Deși studiul „PerConcept” a avut unele limitări, autorii consideră că rezultatele obținute sunt interesante, deoarece medicii din trei regiuni ale lumii: Europa, Asia și America de Nord au avut opinii similare privind necesitatea modificării conceptului de planificare a familiei care, realmente, ar trebui să includă pregătirea preconcepțională, concomitent cu o altă componentă – contracepția.Резюме Исследование „PerConcept”: Мнения медицинских работников об интегрировании прегравидарной подготовки в услуги по планированию семьи Важность прегравидарной подготовки для здоровья матери и ребенка давно доказано, однако практическая реализация этой профилактической деятельности остается незначительной. В статье представлены результаты исследования „PerConcept” – опроса о восприятии понятия «Планирование семьи» среди врачей, деятельность которых связана с областью репродуктивного здоровья. Исследование проводилось на основе единого опросника в трех городах из трех стран: Кишинэу (Республика Молдова), Иркутск (Российская Федерация) и Мехико (Мексика). В опросе приняли участие 1012 семейных врачей, акушеровгинекологов, урологов, андрологов, а также врачей других специальностей. Были заполнены согласно требованиям и проанализированы 991 опросника. Около 79.5% всех респондентов (788) утверждали, что термин «семья» ассоциируется с рождением детей. Около 96.0% опрошенных (951) считают, что беременность должна быть запланирована парой/женщиной. С профессиональной точки зрения 862 врача (94.5%) считают, что концепт планирования семьи должен включать компоненту прегравидарной подготовки. Большинство участников (831; 91.1%) придерживались мнения, что стратегии и программы в области планирования семьи следует пересмотреть, чтобы включить в них и услуги по прегравидарному уходу. Хотя исследование „PerConcept” имело некоторые ограничения, авторы считают, что результаты интересны тем, что врачи из 3-х частей мира: Европы, Азии и Северной Америки выразили аналогичные мнения о необходимости изменения концепта планирования семьи, который должен реально включать прегравидарную подготовку, наряду с другой компонентой – контрацепция