Myxoid hepatocellular adenoma, a rare variant of hepatocellular adenoma with distinct imaging features: A case report with immunohistochemical and molecular analysis and literature review

Preoperative imaging and histopathology, immunohistochemistry and molecular analysis after resection of 2 hepatocellular adenomas (HCAs) (20 and 2 cm) in a 53-year-old female patient were performed. On imaging, the large lesion resembled a myxoid HCA, while the small lesion resembled a more conventional HCA with a small myxoid/fluid area. On microscopy, the large lesion showed cords and nests of hepatocytes embedded in abundant myxoid matrix, while the small lesion resembled a conventional HCA with small foci of myxoid change and serosities; both consistent with a myxoid HCA. Immunophenotyping and molecular subtyping excluded inflammatory HCA, CTNNB1 mutated HCA and sonic hedgehog HCA, and was consistent with HNF1A mutated HCA. The myxoid change as well as the serosities may allow imaging diagnosis of myxoid HCA. As fluid vacuoles can also be present in ASS1 + HCA, sonic hedgehog HCA has to be considered in the differential diagnosis

Análise comparativa entre a vascularização ventricular e do nó sinoatrial em gatos

A possível existência de interdependência na nutrição de territórios atriais e ventriculares tem sido objeto de preocupação por partes dos cardiologistas, especialmente no que tange a vascularização do nó sinoatrial e sua dependência apenas de uma artéria coronária ou de ambas e de sua relação com o predomínio destes vasos na vascularização ventricular. Assim, este estudo objetiva avaliar a relação da irrigação do nó sinoatrial e a origem e a predominância das artérias coronárias na vascularização dos ventrículos, para tanto utilizou-se 30 corações de gatos sem raça definida adultos, machos e fêmeas, sem sinais de afecção cardíaca. Os corações foram injetados pela aorta torácica com Neoprene Latex 450, corados com pigmento vermelho e dissecados posteriormente. Verificou-se que quando ocorria predomínio da vascularização ventricular do tipo esquerda (63,34%) a irrigação do nó sinoatrial ficou predominantemente na dependência do ramo proximal atrial direito (78,9%) ou com menor freqüência pelo ramo proximal atrial esquerdo (21,1%). Na vascularização ventricular do tipo equilibrada (33,34%), a irrigação do sinoatrial ficou na dependência mais freqüentemente do ramo proximal atrial direito (80%), ou com menor freqüência a nutrição do nó se deu pelo ramo proximal atrial esquerdo (20%). Em um caso isolado, ocorreu a vascularização ventricular do tipo direita (3,34%), a nutrição do sinoatrial, ficou na dependência exclusiva do ramo intermédio atrial direito. Estes resultados indicam que nesta espécie não existe relação entre a irrigação do nó sinoatrial e o tipo de vascularização ventricular, independentemente do sexo