FISIOLOGIA HEPÁTICA

Este trabalho aborda aspectos morfológicos e funcionais do fígado, a maior glândula do corpo humano. Sua estrutura histológica é composta basicamente por tecido conjuntivo rico em hepatócitos, com elevado metabolismo, compartilhando substratos e energia, processando e sintetizando múltiplas substâncias que são transportadas para outras áreas do corpo, realizando funções metabólicas dos carboidratos, lipídios e proteínas. Na metabolização dos carboidratos, quando a concentração sanguínea de glicose está alta, o fígado converte glicose em glicogênio e triglicerídeos para armazenamento; quando a concentração sanguínea de glicose está baixa, o fígado converte glicogênio em glicose e libera na corrente sanguínea, converte também galactose, frutose, certos aminoácidos e ácido lático em glicose. No metabolismo dos lipídios, os hepatócitos agem na oxidação dos ácidos graxos para suprir energia; sintetizam colesterol; usam colesterol para formar sais biliares; sintetizam lipoproteínas que transportam ácidos graxos, triglicerídeos e colesterol na circulação sanguínea; sintetizam gordura a partir das proteínas e carboidratos. No metabolismo proteico, os hepatócitos promovem a desaminação dos aminoácidos, utilizando-os para produção de ATP ou convertendo-os em carboidratos ou gorduras; a formação de ureia para remoção da amônia dos líquidos corporais; a formação da maioria das proteínas plasmáticas (globulinas, albumina, protrombina e fibrinogênio). O fígado atua diretamente no processamento de fármacos e hormônios, por intermédio de complexos enzimáticos, secretando metabólitos no sangue e na bile. Outra função hepática importante é sintetizar e secretar a bile, com papel importante na emulsificação e absorção de gorduras. A bile é secretada continuamente pelos hepatócitos, mas a maior parte normalmente é armazenada na vesícula biliar, até ser secretada para o duodeno, quando alimentos gordurosos começam a ser digeridos no trato gastrointestinal. O cirurgião-dentista deve conhecer a fisiologia hepática porque ela é fundamental para a digestão, para o processo da coagulação sanguínea, para a biotransformação de fármacos e o metabolismo de carboidratos, lipídios e proteínas.Palavras-chave: Fígado. Hepatócitos. Bile. Proteínas plasmáticas. Desintoxicação metabólica de drogas

ESTRATIFICAÇÃO EM RESINA COMPOSTA PARA REANATOMIZAÇÃO DE DENTE ANTERIOR ESCURECIDO: RELATO DE CASO

A incessante busca por um sorriso harmônico levou ao desenvolvimento de materiais restauradores mais avançados em relação às propriedades físicas e ópticas, possibilitando mimetizar as características naturais dos dentes.  Neste caso clínico teve-se o intuito de relatar como a reanatomização e mimetização de dentes por meio de restaurações de resina composta apresenta-se vantajosa e está indicada para casos de dentes com restaurações mal confeccionadas, giroversão, dentes não vitais escurecidos e pacientes com baixa condição socioeconômica.  Paciente do gênero masculino, 63 anos, procurou a Clínica Integrada I da Faculdade de Odontologia da Unoesc apresentando dente 22 girovertido e escurecido, comprometendo sua estética. Após a anamnese confeccionou-se um plano de tratamento restaurador por meio da técnica restauradora adesiva. No exame radiográfico do dente 22 verificou-se a presença de tratamento endodôntico em boas condições. Para iniciar o procedimento realizou-se o isolamento absoluto modificado do campo operatório. Em seguida, desgaste do dente 22 com ponta diamantada promovendo a remoção da face vestibular do dente, e preparo em pêndulo nas faces proximais para favorecer a estética, evitando o aparecimento das margens da restauração. Após isso, foi executado o condicionamento ácido e a aplicação do sistema adesivo Adper Single. Em seguida, realizou-se a aplicação do opacificador em uma fina camada sobre a face vestibular do dente com aspecto de “vaca malhada” para mascarar o escurecimento presente. Posteriormente, iniciou-se a inserção da resina composta de dentina A3,5 pela técnica incremental e fotopolimerizada a cada novo incremento, dando forma à estrutura dental. A aplicação da resina composta de esmalte A3 aconteceu da mesma forma, procurando reestabelecer a anatomia do dente e proporcionando um sorriso harmônico. As restaurações estéticas resultam em dentes reanatomizados com a finalidade de mimetizar dentes naturais. Utilizando-se de técnica adequada foi possível reestabelecer o formato e a cor do dente, ficando o paciente extremamente satisfeito.Palavras-chave: Estética. Resinas compostas. Restauração dentária permanente

FISIOLOGIA HEPÁTICA

Este trabalho aborda aspectos morfológicos e funcionais do fígado, a maior glândula do corpo humano. Sua estrutura histológica é composta basicamente por tecido conjuntivo rico em hepatócitos, com elevado metabolismo, compartilhando substratos e energia, processando e sintetizando múltiplas substâncias que são transportadas para outras áreas do corpo, realizando funções metabólicas dos carboidratos, lipídios e proteínas. Na metabolização dos carboidratos, quando a concentração sanguínea de glicose está alta, o fígado converte glicose em glicogênio e triglicerídeos para armazenamento; quando a concentração sanguínea de glicose está baixa, o fígado converte glicogênio em glicose e libera na corrente sanguínea, converte também galactose, frutose, certos aminoácidos e ácido lático em glicose. No metabolismo dos lipídios, os hepatócitos agem na oxidação dos ácidos graxos para suprir energia; sintetizam colesterol; usam colesterol para formar sais biliares; sintetizam lipoproteínas que transportam ácidos graxos, triglicerídeos e colesterol na circulação sanguínea; sintetizam gordura a partir das proteínas e carboidratos. No metabolismo proteico, os hepatócitos promovem a desaminação dos aminoácidos, utilizando-os para produção de ATP ou convertendo-os em carboidratos ou gorduras; a formação de ureia para remoção da amônia dos líquidos corporais; a formação da maioria das proteínas plasmáticas (globulinas, albumina, protrombina e fibrinogênio). O fígado atua diretamente no processamento de fármacos e hormônios, por intermédio de complexos enzimáticos, secretando metabólitos no sangue e na bile. Outra função hepática importante é sintetizar e secretar a bile, com papel importante na emulsificação e absorção de gorduras. A bile é secretada continuamente pelos hepatócitos, mas a maior parte normalmente é armazenada na vesícula biliar, até ser secretada para o duodeno, quando alimentos gordurosos começam a ser digeridos no trato gastrointestinal. O cirurgião-dentista deve conhecer a fisiologia hepática porque ela é fundamental para a digestão, para o processo da coagulação sanguínea, para a biotransformação de fármacos e o metabolismo de carboidratos, lipídios e proteínas.Palavras-chave: Fígado. Hepatócitos. Bile. Proteínas plasmáticas. Desintoxicação metabólica de drogas