"Delirium Day": A nationwide point prevalence study of delirium in older hospitalized patients using an easy standardized diagnostic tool

Background: To date, delirium prevalence in adult acute hospital populations has been estimated generally from pooled findings of single-center studies and/or among specific patient populations. Furthermore, the number of participants in these studies has not exceeded a few hundred. To overcome these limitations, we have determined, in a multicenter study, the prevalence of delirium over a single day among a large population of patients admitted to acute and rehabilitation hospital wards in Italy. Methods: This is a point prevalence study (called "Delirium Day") including 1867 older patients (aged 65 years or more) across 108 acute and 12 rehabilitation wards in Italian hospitals. Delirium was assessed on the same day in all patients using the 4AT, a validated and briefly administered tool which does not require training. We also collected data regarding motoric subtypes of delirium, functional and nutritional status, dementia, comorbidity, medications, feeding tubes, peripheral venous and urinary catheters, and physical restraints. Results: The mean sample age was 82.0 \ub1 7.5 years (58 % female). Overall, 429 patients (22.9 %) had delirium. Hypoactive was the commonest subtype (132/344 patients, 38.5 %), followed by mixed, hyperactive, and nonmotoric delirium. The prevalence was highest in Neurology (28.5 %) and Geriatrics (24.7 %), lowest in Rehabilitation (14.0 %), and intermediate in Orthopedic (20.6 %) and Internal Medicine wards (21.4 %). In a multivariable logistic regression, age (odds ratio [OR] 1.03, 95 % confidence interval [CI] 1.01-1.05), Activities of Daily Living dependence (OR 1.19, 95 % CI 1.12-1.27), dementia (OR 3.25, 95 % CI 2.41-4.38), malnutrition (OR 2.01, 95 % CI 1.29-3.14), and use of antipsychotics (OR 2.03, 95 % CI 1.45-2.82), feeding tubes (OR 2.51, 95 % CI 1.11-5.66), peripheral venous catheters (OR 1.41, 95 % CI 1.06-1.87), urinary catheters (OR 1.73, 95 % CI 1.30-2.29), and physical restraints (OR 1.84, 95 % CI 1.40-2.40) were associated with delirium. Admission to Neurology wards was also associated with delirium (OR 2.00, 95 % CI 1.29-3.14), while admission to other settings was not. Conclusions: Delirium occurred in more than one out of five patients in acute and rehabilitation hospital wards. Prevalence was highest in Neurology and lowest in Rehabilitation divisions. The "Delirium Day" project might become a useful method to assess delirium across hospital settings and a benchmarking platform for future surveys

Triterpenoid saponins and flavonol glycosides from Bupleurum falcatum L. subsp. cernuum

A new triterpenoid saponin, 16α,23,28,30-tetrahydroxyolean-11,13(18)-dien-3β-yl-glucopyranosyl-(1 → 3)-β-d-fucopyranoside, has been isolated from Bupleurum falcatum subsp. cernuum. Its structure was mainly elucidated by spectral analysis. Among known compounds, three other saponins and three flavonoid glycosides were also isolated from the plant

Tutela del germoplasma laziale : primo passo verso il recupero delle tradizioni agro-alimentari.

La conservazione della biodiversità e la salvaguardia degli ecosistemi sono strettamente associate ed alimentano un vivace dibattito socio-culturale, economico ed ambientale. Sebbene la perdita di biodiversità avvenga in tutti gli ecosistemi terrestri, molte delle azioni al riguardo sono riconducibili all’intensificazione dell’agricoltura. Un’agricoltura sostenibile non può prescindere dal recupero e dall’impiego della biodiversità per migliorare gli ecosistemi e incrementare la diversificazione delle produzioni. In questo contesto si inserisce Legge 1 marzo 2000 n. 15, emanata dalla Regione Lazio, che si propone la tutela delle risorse genetiche di interesse agrario, autoctone del proprio territorio. L’attuazione di tale proposito richiede l’individuazione, la descrizione morfo-fisiologica e la catalogazione delle risorse ancora presenti sul territorio e la verifica del grado di rischio di estinzione cui ciascuna di queste è esposta al fine di esprimere un giudizio sulla necessità e sui criteri di conservazione.In questo lavoro sono riportati i risultati della valutazione extra-situ di tratti fenologici, morfologici e qualitativi di nove accessioni di melo autoctono del Lazio conservati in un campo collezione presso l'azienda sperimentale “Lupori” dell'Università della Tuscia, in comparazione con due cultivar commerciali di riferimento: Red Spur Delicious e Granny Smith. I risultati evidenziano differenze nella pezzatura e nel peso, negli indici qualitativi, nell’epoca di maturazione e raccolta del frutto, e nella vigoria della pianta.Nelle conclusioni sono discusse le possibilità di impiego di tali accessioni in programmi di recupero nell'ambito di una agricoltura sostenibile ed ecocompatibile