Process of caring for patients with spinal-cord injury: case management as a strategy of hospital discharge

This study aimed at understanding the process of discharge from hospital of patients with spinal-cord injury according to health professional teams. The research was conducted considering the process of discharge from hospital of patients with spinal-cord injury introducing case management, which is a modality of service that puts one professional in charge of the integral healthcare of patients. Through a qualitative analysis the study was conducted with health professionals from the Emergency Department, Surgery Clinic and Orthopedics Clinic of Ribeirão Preto Emergency Hospital (UE). Semi-structured interviews were used as a technique to collect data during April, 2000, with 3 physicians, 1 physical therapist, 2 social workers, 1 dietician, 5 nurses, 2 nursing technicans and 3 nursing auxiliaries. The thematic units of the research comprised: characterization of the care given to patients with spinal-cord injury during hospital stay; needs or problems of patients with spinal-cord injury; problems or difficulties in caring for patients with spinal-cord injury; preparation for discharge: what is real and what is ideal.Este estudo tem como objeto conhecer como se realiza a assistência ao paciente com lesão medular, segundo a percepção da equipe de saúde. O eixo norteador do trabalho é compreender o processo da alta hospitalar do paciente com lesão medular e trazer, como proposta de organização, o Gerenciamento de Caso, que é uma modalidade de prestação de serviço, responsabilizando um profissional pelo total cuidado de saúde do paciente. Através de uma abordagem qualitativa, o estudo foi desenvolvido na Sala de Trauma e Urgências, Clínica Cirúrgica e Ortopedia de um hospital de nível terciário. Foi utilizada a entrevista semi-estruturada como técnica de coleta de dados. Participaram do estudo três médicos, um fisioterapeuta, dois assistentes sociais, um nutricionista, cinco enfermeiros, dois técnicos e três auxiliares de enfermagem que prestam assistência ao paciente com lesão medular. Os dados foram coletados durante os meses de abril e maio de 2000 e analisados pelo método de análise de conteúdo, através da análise temática. Identificaram-se como unidades temáticas, caraterização da assistência ao paciente com lesão medular durante a internação; necessidades ou problemas do  paciente com lesão medular; problemas ou dificuldades na assistência ao paciente com lesão medular e preparo da alta: o real e o ideal