Migrant health in French Guiana: Are undocumented immigrants more vulnerable?

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Few data exist on the health status of the immigrant population in French Guiana. The main objective of this article was to identify differences in its health status in relation to that of the native-born population.</p> <p>Methods</p> <p>A representative, population-based, cross-sectional survey was conducted in 2009 among 1027 adults living in Cayenne and St-Laurent du Maroni. Health status was assessed in terms of self-perceived health, chronic diseases and functional limitations. The migration variables were immigration status, the duration of residence in French Guiana and the country of birth. Logistic regression models were conducted.</p> <p>Results</p> <p>Immigrants account for 40.5% and 57.8% of the adult population of Cayenne and St-Laurent du Maroni, respectively. Most of them (60.7% and 77.5%, respectively) had been living in French Guiana for more than 10 years. A large proportion were still undocumented or had a precarious legal status. The undocumented immigrants reported the worst health status (OR = 3.18 [1.21-7.84] for self-perceived health, OR = 2.79 [1.22-6.34] for a chronic disease, and OR = 2.17 [1.00-4.70] for a functional limitation). These differences are partially explained by socioeconomic status and psychosocial factors. The country of birth and the duration of residence also had an impact on health indicators.</p> <p>Conclusion</p> <p>Data on immigrant health are scarce in France, and more generally, immigrant health problems have been largely ignored in public health policies. Immigrant health status is of crucial interest to health policy planners, and it is especially relevant in French Guiana, considering the size of the foreign-born population in that region.</p

Canicule et surmortalité à Paris en août 2003, le poids des facteurs socio-économiques

Accès au texte intégral : http://eps.revues.org/index1383.htmlNational audienceLa surmortalité exceptionnelle observée parallèlement à l'épisode caniculaire d'août 2003 s'est produite avec une intensité différente selon les lieux : elle a été plus importante en Île-de-France et dans le Centre que dans d'autres régions de France. Son impact a été plus massif en milieu urbain que dans les communes rurales. À Paris, l'expression de ce phénomène a été particulièrement exacerbée, avec une augmentation de près de 190% de la mortalité entre le 1er et le 20 août 2003 par rapport aux années antérieures. Toutefois, cette surmortalité ne s'est pas produite de manière homogène dans la ville. L'analyse des disparités spatiales de mortalité dans la ville a été conduite sur les décès domiciliés selon deux niveaux d'agrégation, les arrondissements (au nombre de 20) et les quartiers (80). Elle repose sur la cartographie d'indicateurs simples de mortalité (ratio standardisé de mortalité) et de surmortalité (ratio de mortalité). La détermination des facteurs de risques sociaux (caractéristiques socio-démographiques et socio-économiques de la population) et contextuels (température, pollution, niveau socio-économique du quartier) s'appuie sur la construction d'un modèle de régression poissonnien. En 2003 une structure spatiale de mortalité différente de celle des années de référence est mise en évidence qui se caractérise par un pôle de surmortalité au sud de la ville. Ce décalage de la mortalité au cours de la canicule par rapport aux années sans canicule pourrait s'expliquer par l'intrication étroite entre des facteurs socio-économiques et d'autres facteurs, tels que les niveaux de pollution ou les variations intra-urbaines de température. Au-delà de la dimension dramatique de cet événement sans précédent, l'étude met en exergue la précarité sociale et économique d'une partie de la population âgée de la capitale. Cette étude souligne donc de manière forte l'importance des liens réciproques entre les différentes dimensions (sanitaires, sociales et contextuelles) d'un phénomène de santé

Canicule et surmortalité à Paris en août 2003, le poids des facteurs socio-économiques

Accès au texte intégral : http://eps.revues.org/index1383.htmlNational audienceLa surmortalité exceptionnelle observée parallèlement à l'épisode caniculaire d'août 2003 s'est produite avec une intensité différente selon les lieux : elle a été plus importante en Île-de-France et dans le Centre que dans d'autres régions de France. Son impact a été plus massif en milieu urbain que dans les communes rurales. À Paris, l'expression de ce phénomène a été particulièrement exacerbée, avec une augmentation de près de 190% de la mortalité entre le 1er et le 20 août 2003 par rapport aux années antérieures. Toutefois, cette surmortalité ne s'est pas produite de manière homogène dans la ville. L'analyse des disparités spatiales de mortalité dans la ville a été conduite sur les décès domiciliés selon deux niveaux d'agrégation, les arrondissements (au nombre de 20) et les quartiers (80). Elle repose sur la cartographie d'indicateurs simples de mortalité (ratio standardisé de mortalité) et de surmortalité (ratio de mortalité). La détermination des facteurs de risques sociaux (caractéristiques socio-démographiques et socio-économiques de la population) et contextuels (température, pollution, niveau socio-économique du quartier) s'appuie sur la construction d'un modèle de régression poissonnien. En 2003 une structure spatiale de mortalité différente de celle des années de référence est mise en évidence qui se caractérise par un pôle de surmortalité au sud de la ville. Ce décalage de la mortalité au cours de la canicule par rapport aux années sans canicule pourrait s'expliquer par l'intrication étroite entre des facteurs socio-économiques et d'autres facteurs, tels que les niveaux de pollution ou les variations intra-urbaines de température. Au-delà de la dimension dramatique de cet événement sans précédent, l'étude met en exergue la précarité sociale et économique d'une partie de la population âgée de la capitale. Cette étude souligne donc de manière forte l'importance des liens réciproques entre les différentes dimensions (sanitaires, sociales et contextuelles) d'un phénomène de santé

Offre de soins et expansion urbaine, conséquences pour l’accès aux soins. L’exemple de Ouagadougou (Burkina Faso)

Ouagadougou, exemplary capital city of an African country urbanization process, gives place by its fast and little controlled space growth to an original mode of space production being accompanied by the development of vast zones of spontaneous habitat. In this context of urban spreading out, the medical authorities tried to answer at the request of care by the installation of planning policies having impacts on the fitting of the territory. The aim of our study was to confront the space growth and the evolution of the number and the type of modern care structures in the city. This analysis rests, initially, on library searches and files which made it possible to recall the various stages of the space growth of the city since the beginning of the twentieth century. In the second time, we apprehended the various elements which make the system of care (CSPS, hospital, private cabinets of nurses’ care, etc.) like a sowing of points. A simple and synthetic concentration indicator was used to characterize the forms of spatial distributions of the health.care establishments in the city. The public infrastructures are regularly distributed in the city; their distribution testifies to the authorities' willpower to ensure the whole population a form of equity in the physical access to the care. The space distribution of the private health care establishments, characterized by zones of concentration in the city center and near the largest axes of communication, underlines the commercial logic of their implantation. These recombining of the sanitary city space have consequences on the access to care and result in an increase in the physical inequalities of care access, in particular for the populations of the peripheral districts, more particularly of the not parcelled out districts

[Geographic determinants of onchocerciasis transmission in a forest-savannah transition zone: an example of 2 villages of the Mbam focus (central region, Cameroon)].

open access : http://www.jle.com/fr/revues/sante_pub/san/e-docs/00/04/2D/4E/resume.phtmlInternational audienceMbam, a focus of onchocerciasis outbreaks, is located in the forest/savannah transition zone of Cameroon. Transmission of the disease in this area is similar to that sometimes observed in West Africa. Geographical factors affecting transmission must be identified to determine the areas for priority action. The locations of breeding sites for black flies (the vector of the disease) and factors favorable to their dispersion, the social behavior of these population and the way that she occupy space, must be investigated to identify areas in which the flies and man are in close contact. This geographical study shows that the closest contact between men and black flies occurs in cocoa plantations, due to the proximity of the breeding sites. The areas of closet contact for women and children are unknown, but their identification is important because women and children may be bitten by the flies during their daily activities

Les déterminants géographiques de la transmission de l'onchocercose en zone de transition forêt-savane : l'exemple de deux villages du foyer du Mbam (région du Centre, Cameroun)

L'onchocercose est une parasitose qui peut devenir fortement invalidante à long terme. Au Cameroun, en zone de transition entre forêt et savane, la méconnaissance de l'intensité de la transmission entrave les possibilités d'intervention. L'étude géographique de deux villages du foyer du Mbam doit permettre de mettre en évidence les facteurs environnementaux, démographiques et sociaux déterminant la transmission. Ces facteurs sont identifiés par l'analyse de la répartition spatiale des indicateurs parasitologiques. La réalisation de cette étude à grande échelle permet de prendre en compte un maximum de facteurs et autorise des niveaux de discrimination très fins. Le rôle des cacoyères et de leurs emplacements par rapport aux gîtes de reproduction des simulies dans la transmission de l'onchocercose a été mise en évidence pour la population masculine. Pour la population féminine et enfantile, les déplacements semblent à l'origine de la contamination. (Résumé d'auteur