General, verbal, and non-verbal cognitive functioning of children and adolescents with 22q11.2 Deletion Syndrome

ABSTRACT Background: Cognitive dysfunctions are frequently found in the 22q11.2 Deletion Syndrome, being an aggravating factor in the impairment of social relationships and communication, strongly impacting the functionality of the individual. Increasing the knowledge regarding cognitive skills may provide contributions to the diagnostic process and the intervention planning. Objectives: To estimate the general, verbal, and non-verbal cognitive functioning of children and adolescents with 22q11.2 Deletion Syndrome. Methods: This is a cross-sectional, descriptive, and case series study regarding 15 individuals between 7-18 years-old diagnosed with 22q11.2 Deletion Syndrome. An assessment of the cognitive functions was performed using the Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI). For data analysis we used a descriptive statistics analysis, having absolute frequencies for variables, and mean, median, standard deviation, minimum and maximum values for numerical variables. Results: In the group analysis, we observed an important cognitive impairment degree. Most of the sampling (n=8; 53.33%) presented a considerably low total intelligence quotient score. Cases showing lower performances also presented greater difficulties regarding Visual Motor and Visuospatial coordination. Regarding the intelligence quotient representative punctuation in the WASI scale, the sample showed a large variability in the results (between 40 and 92 points), with the median total of 83. Conclusions: We observed important dysfunctions, cognitive difficulties, and intellectual, verbal, and non-verbal disabilities in the population studied. These findings indicate the need for an early intervention to assist not only the cognitive aspect, but also the socio-emotional development of children with the 22q11.2 Deletion Syndrome, aiming at their participation in society

Depression, anxiety, suicidal ideation and female climacteric: a narrative review

Climacteric is the period in a woman’s life cycle that involves perimenopause, menopause and postmenopause. It represents the end of the reproductive period and the beginning of female aging in the biological sense. Over the past 10 years, an emphasis has been placed on the study of mental health in the female climacteric. Studies about the prevalence of depression, anxiety, suicidal ideation and association with different factors have shown important results on the relevance of these disorders during female climacteric. Considering the importance of these findings in the field of public health and epidemiology, we conducted a narrative review aiming to discuss the current knowledge about the prevalence of depression, anxiety and suicidal ideation in the female climacteric, analyzing methods and results in different studies, selected from a literature review between 2009 and 2019, in the PubMed, Lilacs, Embase, Web of Science and Google Scholar databases. Our results showed that the methodology, cultural and sociodemographic differences, as well as a variety of biopsychosocial factors studied, generate some uncertainties about the exact relationship between depression, anxiety, suicidal ideation and female climacteric. We conclude that more research, greater methodological rigor, more accurate results and a biopsychosocial view are needed and urgent for effective interventions, cost reduction in mental health care, as well as prevention and control of depression, anxiety and suicide in climacteric.Climacteric is the period in a woman’s life cycle that involves perimenopause, menopause and postmenopause. It represents the end of the reproductive period and the beginning of female aging in the biological sense. Over the past 10 years, an emphasis has been placed on the study of mental health in the female climacteric. Studies about the prevalence of depression, anxiety, suicidal ideation and association with different factors have shown important results on the relevance of these disorders during female climacteric. Considering the importance of these findings in the field of public health and epidemiology, we conducted a narrative review aiming to discuss the current knowledge about the prevalence of depression, anxiety and suicidal ideation in the female climacteric, analyzing methods and results in different studies, selected from a literature review between 2009 and 2019, in the PubMed, Lilacs, Embase, Web of Science and Google Scholar databases. Our results showed that the methodology, cultural and sociodemographic differences, as well as a variety of biopsychosocial factors studied, generate some uncertainties about the exact relationship between depression, anxiety, suicidal ideation and female climacteric. We conclude that more research, greater methodological rigor, more accurate results and a biopsychosocial view are needed and urgent for effective interventions, cost reduction in mental health care, as well as prevention and control of depression, anxiety and suicide in climacteric

A RELAÇÃO ENTRE O COMPROMETIMENTO MOTOR E OS SINTOMAS DEPRESSIVOS NA DOENÇA DE PARKINSON

Trata-se de um estudo transversal retrospectivo que incluiu 27 pessoas com doença de Parkinson (DP), diagnosticados por neurologista. O objetivo do estudo foi analisar o tipo de correlação entre o grau de comprometimento motor e grau de depressão em pessoas com DP, tendo como hipótese que quanto maior o grau de comprometimento motor proporcionado pela doença, maior o grau de depressão. Foram utilizados os instrumentos Inventário de Depressão de Beck (BDI II) para a medida de sintomas depressivos e do grau de depressão, e a escala Hoehn & Yahr foi aplicada para identificação do grau de comprometimento motor. Foram excluídos indivíduos que não preencheram um dos instrumentos do estudo, selecionando apenas as pessoas com DP que preencheram ambos os instrumentos. Verificou-se uma correlação positiva e significativa entre os resultados do BDI -II e a escala Hoehn & Yahr modificada (r = 0,41, p = 0,035). O estudo identificou, portanto, uma associação crescente e positiva entre o grau de comprometimento motor das pessoas com DP e a presença de sintomas de depressão. Com isso, foi possível concluir que, uma pessoa com DP e maior grau de comprometimento motor, tende a apresentar maior número de sintomas depressivos e, consequentemente maior grau de depressão e vice-versa. Portanto, deve-se dedicar maior atenção à saúde mental dos casos em que a doença se expressa com maior comprometimento motor

Estudo psicológico longitudinal na distrofia miotônica Longitudinal psychologie study in myotonic dystrophy

Realizou-se estudo longitudinal das alterações cognitivas de 12 casos de distrofia miotônica comparando os resultados de dois exames com intervalo de tempo entre eles, pois em uma primeira avaliação detectaram-se alterações vísuo-espaciais e construtivas que poderiam evoluir ou não com o passar do tempo. Foram aplicados os seguintes instrumentos de medidas psicológicas: matrizes progressivas de Raven (escala especial forma caderno para as crianças, adolescentes e adultos com dificuldades cognitivas graves e escala geral para adolescentes e adultos sem dificuldades cognitivas graves), Wechsler (escala para crianças, subtestes semelhanças e números), cubos de Kohs e Piaget-Head. A seleção dos testes e respectivas escalas e formas teve como referencial as entrevistas psicológicas realizadas caso a caso. Estes instrumentos com respectivos resultados foram comparados em cada caso através de duas avaliações, com um intervalo de aproximadamente três anos e meio entre a primeira e a segunda avaliações de cada teste. Quanto ao desempenho nos testes, verificamos: (a) melhor desempenho estatisticamente significante na segunda avaliação pelo teste dos Cubos de Kohs, porém tanto o primeiro quanto o segundo exame denotaram desempenhos bastante insuficientes; (b) leve queda do desempenho no teste de Head 1-3; (c) leve melhora nos demais testes.The authors studied in two occasions a group of 12 patients with myotonic dystrophy in a mean interval of three years and a half between the examinations. The neuro - psychological battery included the following tests: Raven's progressive matrices (coloured and general scales) , Wechsler children intelligence scale (WISC), Kohs' blocks and Piaget-Head. 50% of the patients had better scores on the second examination on RCPM, 81.89% on WISC-digit span, 63.67% on WISC-numbers, 44.44% on Piaget-Head 2 and 60% on Kohs' blocks. However, on Piaget-Head 1-3, the majority had worse results (87.56%) with statistical significative difference (p <0.05). Though the scores from Kohs' blocks were better in 60% of the patients with p< 0.05, we have to consider that 60% had 0 point on first examination being their scores a little better on second one. This is enough to result on statistical significative difference, however, very low if compared to normal subjects

INTERVENÇÕES CLÍNICAS NA SALA DE ESPERA

O presente trabalho tem como objetivo refletir sobre as demandas de Dificuldade de Aprendizagem (DA), colhidas pelas estagiárias de psicologia na “Sala de Espera” do ambulatório de neurologia do Hospital de Neurologia Deolindo Couto. Sabe-se que, em uma instituição hospitalar, o paciente dirige sua demanda ao médico solicitando uma intervenção medicamentosa na tentativa de apaziguar o mal estar. Porém, a queixa do paciente se desdobra, produzindo, muitas vezes, outros sentidos para o mal estar que este porta. Sendo assim, o trabalho realizado, pela psicologia, na Sala de Espera do ambulatório, visando à investigação da demanda e seus desdobramentos, mostra-se muito necessário. Ressalta-se que o trabalho específico realizado na sala de espera de um ambulatório médico se diferencia completamente do manejo realizado no setting analítico; haja vista que há uma série de intercorrências com as quais o clínico lida, principalmente pelo trabalho ser realizado em um espaço totalmente atípico. A partir do diálogo com pais, outros responsáveis ou mesmo pessoas que convivem com alguém que apresenta DA., busca ouvir as questões que permeiam a demanda nomeada como dificuldade de aprendizagem e também, eliminar concepções equivocadas sobre este assunto. A relevância  deste trabalho foi identificada mediante alto percentual de encaminhamentos  médicos e fonoaudiológicos de crianças e adolescentes com DA, para o Setor de  Neuropsicologia. Afinal, o que estaria em jogo no discurso dos pais  sobre as queixas acerca das dificuldades escolares de seus filhos? Haveria algo subtendido em relação a estas demandas? De que modo este trabalho, realizado no âmbito do espaço hospitalar pode contribuir, não só com a Neurologia, Pediatria e Neuropsicologia, mas principalmente, com os pacientes mediante intervenções clínicas numa Sala de Espera? Este projeto tem nos possibilitado  novas leituras e discussões clínicas, assim como, redimensionar novas estratégias de intervenções. Além disso, o projeto tem nos proporcionado a oportunidade de praticar  a escuta analítica,  reforçando a importância de dar voz às pessoas  envolvidas na problemática das DAs. Como resultado, até o momento,  nossas intervenções junto aos pais e outros responsáveis, nos permitiu observar  que as demandas que chegam  à nossa equipe geralmente vão além da cognição; são reflexos de problemas nos âmbitos escolar e familiar, que muitas vezes passam despercebidos aos olhos e ouvidos das equipes médicas. Este ponto reforça nossa hipótese de que as DAs têm uma vertente que vai além das dificuldades cognitivas  e que, dependendo da forma como é compreendida e conduzida, determina ou não fracasso escolar

The relationship between sleep quality, depression, and anxiety in patients with epilepsy and suicidal ideation

The relationships among suicidal ideation, sleep, depression, anxiety, and effects on epilepsy require more research. Objective: The aim of this study was to estimate the prevalence of suicidal ideation in outpatients with epilepsy, and relate this to sleep quality, daytime sleepiness, depression, and anxiety. Method: Ninety-eight non-selected patients were evaluated. The subjects were classified as “suicidal ideators” or “non-ideators”, based on their response to item 9 of the Beck Depression Inventory. Results: The prevalence of suicidal ideation was 13.3% (χ2=50.46, p<0.001). The differences between cases with or without suicidal ideation were statistically significant in relation to sleep quality (p=0.005) and symptoms of depression (p=0.001) and anxiety (p=0.002). Conclusion: Our results revealed that depression and anxiety were associated with sleep quality, daytime sleepiness, and suicidal ideation and that depression and sleep disturbance were good predictors of suicide in subjects with epilepsy

Aprendendo a Lidar com a Dificuldade de Aprendizagem

Uma cartilha é um livreto contendo recomendações e dicas sobre o tema abordado.  Dificuldade de aprendizagem (DA) ainda é um conceito muito controverso possuindo mais de uma definição. Porém todos concordam que a expressão DA é usada para se referir a condições sócio-psico-biológicas que afetam as capacidades de aprendizado de indivíduos, em termos de aquisição, construção e desenvolvimento das funções cognitivas. No Instituto de Neurologia Deolindo Couto (INDC/UFRJ) é feita diariamente a avaliação neuropsicológica de crianças e adolescentes com DA e é possível perceber entre os responsáveis que os acompanham diversas dúvidas sobre a DA. Dentro desse contexto, surgiu a iniciativa da criação de uma cartilha com o objetivo de informar e auxiliar todos que lidam com crianças e adolescentes com DA, sanando as principais dúvidas e explicando, numa linguagem simples, objetiva e acessível, aspectos comportamentais e neuropsicológicos da DA. Essa iniciativa, a construção de uma cartilha "Aprendendo a Lidar com a Dificuldade de Aprendizagem", é um dos objetivos do Projeto “Avaliação de Crianças e Adolescentes com Dificuldade de Aprendizagem”, tendo como meta atingir um número cada vez maior de pessoas que lidam com o problema. Esse trabalho tem como objetivo descrever o processo de construção e desenvolvimento de uma cartilha informativa, destinada à orientação dos responsáveis por crianças e adolescentes com DA. Será utilizada a pesquisa-ação como método de pesquisa para a construção da cartilha, sendo desenvolvida a partir das seguintes etapas: compilação do conteúdo, com base nas dúvidas mais comuns dos responsáveis por crianças e adolescentes com DA; compilação de ilustrações, visando enriquecer o assunto; e preparação do conteúdo, baseado na literatura científica. Os responsáveis serão ouvidos a partir de outra iniciativa do projeto, o atendimento de grupo heterogêneo, através da qual discutiremos sobre demandas deles, conhecendo mais profundamente o problema da DA e seu impacto no dia-a-dia das famílias, buscando orientar e capacitar pais, professores e profissionais de saúde, para uma compreensão mais ampla e humanizada, promovendo maior conhecimento e eficácia no trato com a DA. A produção da cartilha visa cumprir um dos objetivos da extensão universitária, que é integrar ensino e pesquisa na busca de alternativas, visando apresentar soluções para problemas da comunidade. Tendo em vista que a falta de informação agrava as dificuldades enfrentadas por aqueles que lidam com a DA, muitas vezes provocando preconceito e exclusão social, torna-se fundamental a construção da cartilha informativa e esclarecedora quanto às DAs