ATENDIMENTO EM CUIDADOS PALIATIVOS PEDIÁTRICOS: PERSPECTIVAS DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

ATENDIMENTO EM CUIDADOS PALIATIVOS PEDIÁTRICOS: PERSPECTIVAS DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE Filipa da Conceição Rego1, Sara Filipa Rodrigues1, Vânia Sofia Teixeira1, José Carlos Caldas2 1Curso de Mestrado em Psicologia Clínica e da Saúde, ISCS-N; 2Departamento de Psicologia, ISCS-N / UnIPSa / CICS Instituto Superior de Ciências da Saúde – Norte; Unidade de Investigação em Psicologia e Saúde; Centro de Investigação em Ciências da Saúde Introdução Os cuidados paliativos, segundo a OMS (2002) têm como objectivo proporcionar ao paciente é a sua família uma melhor qualidade de vida. De acordo com Twycross (2003) este tipo de cuidados estão pensados para os pacientes em processo de fim de vida. Reflectir sobre os cuidados paliativos pediátricos remete-nos para a possibilidade de que a morte não somente se relaciona com a velhice mas que esta poderá ocorrer em qualquer idade. Prestar cuidados paliativos pediátricos direcciona-se não só para as crianças em risco de vida, mas também para as famílias. O objectivo deste tipo de cuidados mantém-se mesmo quando se direccionam para crianças, pretendendo-se satisfazer necessidades de ordem física, emocional, psicológica e espiritual, promovendo o bem-estar e qualidade de vida (Himelstein, Hilden, Boldt & Weissman, 2004). Objectivos e Material e Métodos Com o objectivo de explorar e comparar as perspectivas de diferentes profissionais de saúde relativamente aos cuidados paliativos pediátricos reuniu-se uma amostra de Médicos, Enfermeiros, Directores Clínicos, Directores de Serviço e Psicólogos (n=66), das seguintes instituições: Hospital de S. João E.P.E.; Centro Hospitalar do Porto; Centro Hospitalar da Póvoa do Varzim/ Vila do Conde e Instituto Português de Oncologia do Porto, aos quais foi aplicada uma tradução adaptada do questionário ISAT – Institucional Self – Assessment Tool: Unit Form (Levetown, Dokken, Heller, et al. For The Initiative for Pediatric Palliative Care - IPPC). Discussão Os resultados obtidos revelaram comunalidades de perspectivas entre profissionais, mas também diferenças estatisticamente significativas (teste χ2, p<= 0,05), entre os três grupos por nós estudados: Médicos (M); Enfermeiros (E) e Directores de Serviço, Directores Clínicos e Psicólogos (D), quanto às frequências das respostas dadas a algumas das questões colocadas. Perante os resultados obtidos é possível perceber a perspectiva dos profissionais em geral e as diferenças de perspectiva entre grupos profissionais, tendo em conta as funções principais desempenhadas. Conclusões Concluímos, então que os cuidados paliativos pediátricos, apesar de ainda não serem uma realidade no nosso sistema nacional de saúde, representam uma temática que se revela presente entre os profissionais de saúde. Estes esboçam uma perspectiva que nos remete para a necessidade de promover à criança/família a melhor qualidade de vida possível, independentemente dos meios disponíveis, mas também mostram diferir em alguns aspectos da forma de levar à prática este desiderato. Apresentador: Filipa da Conceição Rego, Curso de Mestrado em Psicologia Clínica e da Saúde do Instituto Superior de Ciências da Saúde – Norte

The impact of social risk in a paediatric department

Introdução: Os maus tratos a crianças correspondem a qualquer acção ou omissão não acidental, que ameace a sua segurança, dignidade e correcto desenvolvimento biopsicossocial. Pretendeu-se avaliar o seu impacto no internamento de Pediatria. Metodologia: Estudo retrospectivo dos doentes internados no Serviço de Pediatria de um hospital terciário entre 1/10/10 e 30/09/11, sinalizados ao Núcleo Hospitalar de Apoio a Crianças e Jovens em Risco (NHACJR). Foi considerada alta clínica o momento em que o doente já não apresentava critérios clínicos para o internamento. Na avaliação do impacto económico foi considerado o valor do custo diário de assistência hospitalar (85,00€) referido no DR 1ªsérie, de Janeiro de 2009. Resultados: Num total de 1052 internamentos, foi solicitada avaliação ao NHACJR em 4,1% (43) dos episódios. Os lactentes representaram 53,5% das sinalizações. O desemprego verificou-se em 66% dos pais e 37,2% destes tinham completadoo 3º ciclo de ensino básico. O modelo de família nuclear foi identificado em 37,2% dos casos. A presença de indicadores de risco social sem evidência aparente de maus tratos ocorreu em 48,8%. A negligência foi identificada em 39,5% das crianças, seguida dos maus tratos físicos com 6,9%. Quatro internamentos foram por motivos exclusivamente sociais, com um tempo médio de internamento de 10,5 dias. Dez crianças com critérios clínicos de internamento vieram a ter adiamento da alta hospitalar por motivos sociais, com um prolongamento médio do tempo de internamento de 33,2 dias. Neste grupo de catorze casos ocorreram seis infecções nosocomiais, um traumatismo crânio-encefálico e o custo adicional estimado de assistência hospitalar foi de 31.790,00€. Comentários: O impacto das razões sociais no internamento em Pediatria não é negligenciável quer do ponto de vista clínico quer económico. Uma reflexão multidisciplinar sobre a necessidade de maior apoio social na comunidade revela-se necessária, tendo por base os direitos da criança hospitalizada e o contexto socioeconómico actual

Optical properties and charge-transfer excitations in edge-functionalized all-graphene nanojunctions

We investigate the optical properties of edge-functionalized graphene nanosystems, focusing on the formation of junctions and charge transfer excitons. We consider a class of graphene structures which combine the main electronic features of graphene with the wide tunability of large polycyclic aromatic hydrocarbons. By investigating prototypical ribbon-like systems, we show that, upon convenient choice of functional groups, low energy excitations with remarkable charge transfer character and large oscillator strength are obtained. These properties can be further modulated through an appropriate width variation, thus spanning a wide range in the low-energy region of the UV-Vis spectra. Our results are relevant in view of designing all-graphene optoelectronic nanodevices, which take advantage of the versatility of molecular functionalization, together with the stability and the electronic properties of graphene nanostructures.Comment: J. Phys. Chem. Lett. (2011), in pres

Aflatoxins: contamination, analysis and control.

Projeto: 11.11.11.111

Designing all-graphene nanojunctions by covalent functionalization

We investigated theoretically the effect of covalent edge functionalization, with organic functional groups, on the electronic properties of graphene nanostructures and nano-junctions. Our analysis shows that functionalization can be designed to tune electron affinities and ionization potentials of graphene flakes, and to control the energy alignment of frontier orbitals in nanometer-wide graphene junctions. The stability of the proposed mechanism is discussed with respect to the functional groups, their number as well as the width of graphene nanostructures. The results of our work indicate that different level alignments can be obtained and engineered in order to realize stable all-graphene nanodevices

Optical Excitations and Field Enhancement in Short Graphene Nanoribbons

The optical excitations of elongated graphene nanoflakes of finite length are investigated theoretically through quantum chemistry semi-empirical approaches. The spectra and the resulting dipole fields are analyzed, accounting in full atomistic details for quantum confinement effects, which are crucial in the nanoscale regime. We find that the optical spectra of these nanostructures are dominated at low energy by excitations with strong intensity, comprised of characteristic coherent combinations of a few single-particle transitions with comparable weight. They give rise to stationary collective oscillations of the photoexcited carrier density extending throughout the flake, and to a strong dipole and field enhancement. This behavior is robust with respect to width and length variations, thus ensuring tunability in a large frequency range. The implications for nanoantennas and other nanoplasmonic applications are discussed for realistic geometries

Riddling : Chimera’s dilemma

We wish to acknowledge the support: Sao Paulo Research Foundation (FAPESP) under Grants 2011/19296-1, 2015/05186-0, 2015/07311-7, 2015/50122-0, and 2017/20920-8, Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientıfico e Tecnologico (CNPq), and Coordena¸cao de Aperfei¸coamento de Pessoal de Nıvel Superior (CAPES).Peer reviewedPublisher PD

Atividades da Produção Integrada de Abacaxi em Floresta do Araguaia e Salvaterra - Pará.

O projeto 'Transferência e Difusão da Produção Integrada de Abacaxi no Estado do Pará' foi implantado nos municípios de Floresta do Araguaia, mesorregião do Sudeste do Pará, microrregião de Conceição do Araguaia, e Salvaterra, mesorregião do Marajó e microrregião do Arari. É coordenado pela Embrapa Amazônia Oriental e executado em parceria com a Secretaria de Estado de Agricultura do Pará (SAGRI), Serviço de Política e Desenvolvimento Agropecuário/Superintendência Federal de Agricultura (SEPDAGPA/ SFA/MAPA), Agência de Defesa Agropecuária do Estado do Pará (ADEPARÁ), Empresa de Assistência Técnica e Extensão Rural do Estado do Pará (EMATER-PA), Prefeitura Municipal de Floresta do Araguaia e iniciativa privada (abacaxicultores). O Estado do Pará ocupava a primeira posição entre os estados produtores de abacaxi do Brasil com uma área plantada de 15.462 ha e a produção de 389.971.000 frutos, entretanto, a previsão de safra 2009 com 10.358 ha (IBGE, 2009a) coloca o Pará na terceira posição. A produção de Salvaterra abastece o mercado de Belém, mas é no sudeste paraense que se concentra a maior produção do Estado (Homma et al., 2002). Floresta o Araguaia, com uma produção em 2007 de 194.000 mil frutos, variedade Pérola (IBGE, 2009b), é o principal produtor nacional com a característica da produção de furtos no período da entressafra brasileira (Homma et al., 2002). Após avaliação do nível tecnológico da abacaxicultura no Estado (Matos et al., 2006) ficou claro a necessidade do desenvolvimento de pesquisas visando ajustes tecnológicos nos sistema de produção de abacaxi relacionados com indução no florescimento, adubação e densidade de plantio dentre outras; a ampliação das ações de assistência técnica e capacitação dos produtores com ênfase para aspectos relacionados com o manuseio de agrotóxicos, proteção do trabalhador e do meio ambiente; ações objetivando a comercialização mais eficiente da produção; avaliação da nutrição mineral com a utilização de resultados analíticos de solo para correção de acidez e orientação de adubação dos cultivos; e avaliação da sanidade dos plantios já que foi constatada a elevada presença da broca-do-fruto (Strymon megarus) com ataque aos frutos em estágio próximo da colheita merecendo atenção especial.Produção integrada 1

Eficiência agronômica de fertilizante mineral misto produzido com fosfato natural sedimentar.

O uso de fosfatos sedimentares como matéria prima para a produção de fertilizantes é uma alternativa para reduzir a dependência e aumentar a competitividade do agronegócio brasileiro. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficiência de um fertilizante mineral produzido com fosfato natural sedimentar, quando comparado com o fertilizante comercial superfosfato simples. O experimento foi conduzido em casa de vegetação na área experimental da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro. Foram realizados três plantios sucessivos, com a seguinte sequência: milho, feijão e milho. As variedades foram: milho BRS1060 e feijão BRS Radiante. As plantas foram cultivadas em vasos com capacidade de 3 kg de solo. O delineamento experimental foi em blocos casualizados, em esquema fatorial 2 x 4 x 2 x 2 + 4 controles sem P, sendo duas fontes de P (super simples - SSP e Fertilizante Mineral Misto ? FMM), quatro doses de P2O5 (75, 150, 300 e 450 mg.vaso-1), duas classes de solo (Planossolo Háplico e Latossolo Vermelho-Amarelo) e duas condições: incubado e não incubado. Foram avaliados o acúmulo de fósforo e matéria seca da parte aérea e fósforo disponível no solo após cada cultivo. Os resultados indicam que, no curto prazo, o SSP promoveu maior acúmulo de matéria seca e acúmulo de P, entretanto o fertilizante FMM pode apresentar maior efeito residual comparado ao SS, pois os teores de P disponível foram superiores ao final do terceiro ciclo

Herbicidas e qualidade de sementes na cultura da soja.

A qualidade fisiológica das sementes pode afetar significativamente o desempenho das plantas de soja. Além de uma boa implantação da cultura, torna-se necessário o manejo adequado de plantas daninhas, tendo como uma das principais opções de controle a utilização de herbicidas em pré-emergência. Nesse contexto, o objetivo do trabalho foi avaliar a seletividade de herbicidas aplicados em pré-emergência à cultura da soja implantada com sementes de alta e baixa qualidade fisiológica. O experimento foi implantado a campo no município de Rio Verde-GO, no delineamento de blocos casualizados em esquema fatorial 4x2, com quatro repetições. Os tratamentos foram compostos pelo uso de sementes de baixa e alta qualidade fisiológica associados à aplicação dos herbicidas [imazethapyr + flumioxazin], diclosulam e [sulfentrazone + diuron] em pré-emergência, além de um tratamento sem herbicida. Foram avaliados o índice de velocidade de emergência, a fitointoxicação e a produtividade de grãos. A partir dos resultados obtidos pode-se observar que plantas provenientes de sementes de alta qualidade fisiológica demonstraram melhor desempenho fitotécnico em relação às de baixa qualidade fisiológica, com acréscimos no índice de velocidade de emergência e produtividade de grãos. Os herbicidas aplicados em pré-emergência não influenciaram nas características avaliadas, independentemente da qualidade das sementes