Efectos de la vibroterapia sobre el control postural, la funcionalidad y la fatiga en pacientes con esclerosis múltiple. Ensayo clínico aleatorizado

Resumen: Introducción: Los trastornos del equilibrio, junto con las alteraciones de la funcionalidad y la fatiga, constituyen los síntomas más incapacitantes en los pacientes con esclerosis múltiple (EM). La vibroterapia de cuerpo entero o whole body vibration (WBV), a través de la transmisión de estímulos mecánicos, se presenta como una herramienta terapéutica útil en el tratamiento de las alteraciones del control postural en diversas patologías neurológicas. El objetivo del presente estudio es valorar el efecto a corto plazo de la vibroterapia sobre el control postural, la funcionalidad y la fatiga en pacientes con EM. Material y métodos: Treinta y cuatro pacientes con EM con afectación leve-moderada, distribuidos aleatoriamente en un grupo control y un grupo experimental, participaron en el estudio. El grupo experimental fue sometido a WBV durante 5 días consecutivos (series diarias de 5 periodos de 1 min de duración) a una frecuencia de 6 Hz. Previamente y post-intervención, fueron realizadas valoraciones con posturografía dinámica computarizada, mediante el test de organización sensorial (SOT) y el test de control motor (MCT), así como con el test timed up and go, la escala de equilibrio de Berg, la prueba los 10 metros y la escala de severidad de fatiga de Krupp. Resultados: El análisis comparativo de datos pre y post-intervención de los grupos mostró mejoras en el grupo experimental para las condiciones SOT 1, SOT 3 y la latencia en el MCT. Realizada la comparación entre grupos, únicamente la latencia o tiempo de reacción en el MCT mejoró significativamente a favor del grupo experimental (de 173,78 ± 12,46 a 161,25 ± 13,64 ms; p = 0,04). No se registraron efectos adversos derivados. Conclusiones: Los resultados de este estudio muestran que el protocolo utilizado de WBV mejoró a corto plazo el tiempo de respuesta para recobrar la verticalidad ante estímulos desestabilizantes, pudiéndose mostrar como una opción terapéutica en el mantenimiento del control postural y el equilibrio en pacientes con EM. Abstract: Introduction: Postural and balance disorders, functionality impairment and fatigue, are the most incapacitating problems in multiple sclerosis (MS) patients. Whole Body Vibration (WBV), through the transmission of mechanical stimuli, appears to be a useful therapeutic tool in the treatment of neurological diseases. The objective of this study is to assess the effect of the WBV on postural control, balance, functionality and fatigue in patients with MS. Material and methods: A total of 34 patients with mild-moderate MS were randomised into a control group and an intervention group. For the intervention group, the protocol consisted of 5 consecutive days, daily series of 5 periods of 1 minute of duration of WBV at a frequency of 6 Hz. Posturographic assessment using the Sensory Organization Test (SOT) and Motor Control Test (MCT), the Timed Get Up and Go Test, 10 metres Test, the Berg Balance Scale and Krupp's Fatigue Severity Scale were used before and after intervention. Results: The analysis showed improvements in the intervention group for conditions SOT 1, SOT 3 and latency in MCT. In the comparison between groups, only the latency or reaction time in MCT improved significantly in favour of the intervention group (from 173.78 ± 12.46 to 161.25 ± 13.64 ms; P = .04). No side-effects were found. Conclusions: The results of this pilot study show that WBV can improve, in the short-term, the time of response to recover the uprightness after sudden disturbances, appearing as a possible therapeutic tool maintaining balance and posture. Palabras clave: Control postural, Esclerosis múltiple, Equilibrio, Posturografía dinámica, Vibroterapia, Keywords: Balance, Dynamic posturography, Multiple sclerosis, Postural control, Whole-body vibratio

Effects of vibrotherapy on postural control, functionality and fatigue in multiple sclerosis patients: A randomised clinical trial

Introduction: Postural and balance disorders, functionality impairment and fatigue, are the most incapacitating problems in multiple sclerosis (MS) patients. Whole Body Vibration (WBV), through the transmission of mechanical stimuli, appears to be a useful therapeutic tool in the treatment of neurological diseases. The objective of this study is to assess the effect of the WBV on postural control, balance, functionality and fatigue in patients with MS. Material and methods: A total of 34 patients with mild–moderate MS were randomised into a control group and an intervention group. For the intervention group, the protocol consisted of 5 consecutive days, daily series of 5 periods of 1 min duration of WBV at a frequency of 6 Hz. Posturographic assessment using the sensory organisation test (SOT) and motor control test (MCT), the timed get up and go test, 10 m test, the Berg balance scale and Krupp's fatigue severity scale were used before and after intervention. Results: The analysis showed improvements in the intervention group for conditions SOT 1, SOT 3 and latency in MCT. In the comparison between groups, only the latency or reaction time in MCT improved significantly in favour of the intervention group (from 173.78 ± 12.46 to 161.25 ± 13.64 ms; P = .04). No side-effects were found. Conclusions: The results of this pilot study show that WBV can improve, in the short-term, the time of response to recover the uprightness after sudden disturbances, appearing as a possible therapeutic tool maintaining balance and posture. Resumen: Introducción: Los trastornos del equilibrio, junto con las alteraciones de la funcionalidad y la fatiga, constituyen los síntomas más incapacitantes en los pacientes con esclerosis múltiple (EM). La vibroterapia de cuerpo entero o whole body vibration (WBV), a través de la transmisión de estímulos mecánicos, se presenta como una herramienta terapéutica útil en el tratamiento de las alteraciones del control postural en diversas patologías neurológicas. El objetivo del presente estudio es valorar el efecto a corto plazo de la vibroterapia sobre el control postural, la funcionalidad y la fatiga en pacientes con EM. Material y métodos: Treinta y cuatro pacientes con EM con afectación leve-moderada, distribuidos aleatoriamente en un grupo control y un grupo experimental, participaron en el estudio. El grupo experimental fue sometido a WBV durante 5 días consecutivos (series diarias de 5 periodos de 1 min de duración) a una frecuencia de 6 Hz. Previamente y post-intervención, fueron realizadas valoraciones con posturografía dinámica computarizada, mediante el test de organización sensorial (SOT) y el test de control motor (MCT), así como con el test timed up and go, la escala de equilibrio de Berg, la prueba los 10 metros y la escala de severidad de fatiga de Krupp. Resultados: El análisis comparativo de datos pre y post-intervención de los grupos mostró mejoras en el grupo experimental para las condiciones SOT 1, SOT 3 y la latencia en el MCT. Realizada la comparación entre grupos, únicamente la latencia o tiempo de reacción en el MCT mejoró significativamente a favor del grupo experimental (de 173,78 ± 12,46 a 161,25 ± 13,64 ms; p = 0,04). No se registraron efectos adversos derivados. Conclusiones: Los resultados de este estudio muestran que el protocolo utilizado de WBV mejoró a corto plazo el tiempo de respuesta para recobrar la verticalidad ante estímulos desestabilizantes, pudiéndose mostrar como una opción terapéutica en el mantenimiento del control postural y el equilibrio en pacientes con EM. Keywords: Balance, Dynamic posturography, Multiple sclerosis, Postural control, Whole Body Vibration, Palabras clave: Control postural, Esclerosis múltiple, Equilibrio, Posturografía dinámica, Vibroterapi

Distinct Expression and Clinical Significance of Zinc Finger AN-1-Type Containing 4 in Oral Squamous Cell Carcinomas

Zinc finger AN1-type containing 4 (ZFAND4) has emerged as a promising prognostic marker and predictor of metastasis for patients with oral squamous cell carcinoma (OSCC). However, further validation is fundamental before clinical implementation. Hence, this study evaluated the expression pattern of ZFAND4 protein expression by immunohistochemistry using an independent cohort of 125 patients with OSCC, and correlations with the clinicopathologic parameters and disease outcome. Remarkably, ZFAND4 expression, while negligible in normal epithelium, exhibited two distinct expression patterns in tumors that did not overlap. A gross granular staining was characteristic of the undifferentiated cells at the invasive front of tumors, whereas the most differentiated cells located at the center of the tumor nests showed diffuse non-granular staining. ZFAND4 staining was higher in undifferentiated than in differentiated areas of tumors. High ZFAND4 expression in differentiated cells was significantly associated to well-differentiated (p = 0.04) and non-recurrent tumors (p = 0.04), whereas ZFAND4 expression in undifferentiated cells correlated with tumor location (p = 0.005). No correlations between the ZFAND4 expression and patient survival were found. These data question the clinical relevance of ZFAND4 expression as a prognostic biomarker in OSCC, and also reveal distinct ZFAND4 expression patterns depending on the differentiation areas of tumors that should be evaluated separately

Estudio del estado nutricional de los ancianos de Cantabria Study of the nutritional status of elders in Cantabria

Introducción: El envejecimiento de la población representa uno de los retos más importantes desde el punto de vista biosanitario. Objetivo: Valorar el estado nutricional de las personas de 65 y más años de Cantabria. Métodos: Un total de 1605 personas fueron evaluadas por medio del MNA; a) en atención primaria (59,9% en la consulta y 4,7% en domicilios) y, b) en residencias de ancianos (35,4%). Resultados: La puntuación nutricional (PN) obtenida de la suma de los ítems del MNA fue 23,4 &plusmn; 4,1 para las mujeres y 24,4 &plusmn; 4 en los varones (p Introduction: Population ageing is a main concern under the biosanitary point of view. Aim: To assess the nutritional status of people 65 year-old and older in Cantabria (Spain) Method: A total of 1605 persons were studied by means of the MNA (Mini Nutritional Assessment); a) by primary care (59.9% in the unit, and 4.7% at home) and, b) in nursing homes (35.4%). Results: Nutritional score (NS) was 23.4 &plusmn; 4.1 for women and 24.4 &plusmn; 4 in males (p < 0.001). We emphasize the fact that 22.3% of people studied in the nursing homes were malnourished or at risk of malnutrition, compared with 14.2% of those studied at the unit, and only 3.3% of the home visited elders. The correlation between the value of the NS and the subjective estimation of nutrition status showed a high value (0.65). We emphasize the negative correlation (-0.53) between BNI value and the incidence of skin lesions. Conclusion: Our results highlight the importance of identifying malnutrition or its risk in elders in order to prevent the negative consequences of this deficiency