Computerized system for staging peritoneal surface malignancies

Background: Peritoneal surface malignancies (PSMs) are usually staged using Sugarbaker's Peritoneal Cancer Index (PCI) and completeness of cytoreduction score (CC-s). Although these staging tools are essential for selecting patients and evaluating outcome after cytoreductive surgery (CRS) plus hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC), both scoring models lack some anatomic information, thus making staging laborious and unreliable. Maintaining Sugarbaker's original concepts, we therefore developed a computerized digital tool, including a new anatomic scheme for calculating PCI and CC-s corresponding closely to patients' real anatomy. Our new anatomic model belongs in a web-based application known as the PSM Staging System, which contains essential clinical and pathological data for the various PSMs currently treated. Methods: The new digital tool for staging PSM runs on a personal computer or tablet and comprises male and female colored anatomic models for the 13 endoabdominal regions, with borders defined according to real anatomic landmarks. A drag-and-drop tool allows users to compute the PCI and CC-s, making it easier to localize and quantify disease at diagnosis and throughout treatment, and residual disease after CRS. Conclusions: Once tested online by registered users, our computerized application should provide a modern, shareable, comprehensive, user-friendly PSM staging system. Its anatomic features, along with the drag-and-drop tool, promise to make it easier to compare preoperative and postoperative PCIs, thus improving the criteria for selecting patients to undergo CRS plus HIPEC. By specifying the size, site, and number of residual lesions after CRS plus HIPEC, our digital tool should help stratify patients into outcome classes

Linking migraine to gut dysbiosis and chronic non-communicable diseases

In the world, migraine is one of the most common causes of disability in adults. To date, there is no a single cause for this disorder, but rather a set of physio-pathogenic triggers in combination with a genetic predisposition. Among the factors related to migraine onset, a crucial role seems to be played by gut dysbiosis. In fact, it has been demonstrated how the intestine is able to modulate the central nervous system activities, through the gut-brain axis, and how gut dysbiosis can influence neurological pathologies, including migraine attacks. In this context, in addition to conventional pharmacological treatments for migraine, attention has been paid to an adjuvant therapeutic strategy based on different nutritional approaches and lifestyle changes able to positively modulate the gut microbiota composition. In fact, the restoration of the balance between the different gut bacterial species, the reconstruction of the gut barrier integrity, and the control of the release of gut-derived inflammatory neuropeptides, obtained through specific nutritional patterns and lifestyle changes, represent a possible beneficial additive therapy for many migraine subtypes. Herein, this review explores the bi-directional correlation between migraine and the main chronic non-communicable diseases, such as diabetes mellitus, arterial hypertension, obesity, cancer, and chronic kidney diseases, whose link is represented by gut dysbiosis

Diagnosis of chronic pain caused by osteoarthritis and prescription of analgesics in patients with cognitive impairment

Evaluation of the ability to detect symptoms of osteoarthritis and prescription of analgesics in older adults with different degrees of cognitive impairment

Conoscenza della concussione cerebrale nelle squadre di calcio professionistiche in Italia

OBIETTIVO: L’interesse nello studio della concussione cerebrale nei giovani calciatori è au- mentato negli ultimi anni. Ci sono pochi studi sulla conoscenza dell’eziologia della concussione cerebrale, soprattutto nel calcio italiano (Broglio 2010). Si è cercato di valutare la misura della conoscenza dei segni e sintomi tra giovani calciatori in Italia. METODI: È stata selezionata una popolazione di 766 giovani calciatori di 25 squadre profes- sionistiche in Italia (età media di 16.9±1.3). È stato somministrato un sondaggio retrospettivo con questionario compilato da tutti i soggetti durante la stagione calcistica 2014-15. Un’analisi del ri- conoscimento della concussione cerebrale rispetto ai sintomi e risposte a dichiarazioni vere-false è stata effettuata. RISULTATI: I partecipanti hanno segnato un punteggio medio di 14.1±2.2 su 20 punti possibili sulla valutazione della conoscenza sintomatica e un punteggio medio di 10.4±1.7 su 16 punti pos- sibili sulla valutazione vero-falso. I partecipanti identificavano regolarmente i sintomi collegati a concussione cerebrale, come mal di testa (88.1%, N.=673), mente annebbiata, (80.5%, N.=617), confusione (76.2%, N.=582), vertigini (76%, N.=581), difficoltà di concentrazione (62.7%, N.=479). I partecipanti non riescono a identificare altri sintomi, quali sonnolenza (38.6%, N.=295), affaticabil- ità (35.3%, N.=270), ansietà(15%, N.=114), cambiamento delle abitudini nel dormire (12.7%, N.=97). Più di tre quarti dei partecipanti pensano che si possa dimenticare la propria identità e quella degli altri dopo una concussione (76.5%, N.=566), e quasi due terzi rispondono che si subisce una concussione solo con un impatto diretto alla testa (68.6%, N.=508). Più di un terzo (35.6%, N.=266) dichiarano che prendere delle “botte in testa” è inevitabile, fa parte del gioco e non è motivo di preoccupazione. CONCLUSIONI: Queste scoperte indicano che i calciatori delle squadre giovanili possono ben- eficiare di educazioni sui segni e sintomi di concussione cerebrale al fine di evitare di subire danni gravi