Do oral decongestants have a clinically significant effect on BP in patients with hypertension?

Q: Do oral decongestants have a clinically significant effect on BP in patients with hypertension? Evidence-based answer: It is unclear. Pseudoephedrine causes an average increase of 1.2 mm Hg in systolic blood pressure (BP) in patients with controlled hypertension. However, the studies are not adequately powered to provide evidence about whether this rise in systolic BP is linked to patient-oriented outcomes (strength of recommendation [SOR]: C, multiple randomized controlled trials [RCTs] supporting disease-oriented evidence). Significant variations in BP are defined differently among studies (TABLE1-7). In addition, we do not have data on chronic use of oral decongestants; the longest time on medication in these trials was 4 weeks

Achieving Successful Long-Term Recovery and Safety from a Catastrophe: The Federal Role

Our task, reflected in this report, was to assess the government’s role in achieving long-term, safe recovery of the Gulf coast communities from the catastrophic disaster of Hurricanes Katrina and Rita in the early fall of 2005. The focus is on its catastrophic nature and the ability of our society to deal with such. This report offers our analysis with a focus on the federal government, per the national policy interests of the Ford Foundation. A companion book from the research is under preparation; it will consider the same question with the state and local government focus added to the federal response

Prevalencia y causas de ceguera en Perú: encuesta nacional

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de ceguera y deficiencia visual en adultos de Perú y precisar sus causas, evaluar la cobertura y la calidad de los servicios de cirugía de catarata y determinar las barreras que impiden acceder a esos servicios. MÉTODOS: Estudio poblacional transversal con muestreo aleatorio por conglomerado en dos pasos de personas de 50 años o más, representativo de todo el país, mediante la metodología estándar de la Evaluación Rápida de Ceguera Evitable. Se midió la agudeza visual y se examinó el cristalino y el polo posterior por oftalmoscopía directa. Se calculó la cobertura de cirugía de catarata y se evaluó su calidad, además de las causas de tener una agudeza visual < 20/60 y las barreras para acceder a ese tratamiento. RESULTADOS:Se examinaron 4 849 personas. La prevalencia de ceguera fue 2,0% (intervalo de confianza de 95%: 1,5-2,5%). La catarata fue la causa principal de ceguera (58,0%), seguida por el glaucoma (13,7%) y la degeneración macular relacionada con la edad (11,5%). Los errores de refracción no corregidos fueron la principal causa de deficiencia visual moderada (67,2%). La cobertura de cirugía de catarata fue de 66,9%, y 60,5% de los ojos operados de catarata logró una AV ≥ 20/60 con la corrección disponible. Las principales barreras para someterse a la cirugía de catarata fueron el alto costo (25,9%) y no saber que el tratamiento es posible (23,8%). CONCLUSIONES: La prevalencia de ceguera y deficiencia visual en Perú es similar a la de otros países latinoamericanos. La baja cobertura de cirugía de catarata y el envejecimiento poblacional indican que para aumentar el acceso a estos servicios se debe mejorar la educación de la población en salud ocular y la capacidad resolutiva de los servicios oftalmológicos y de cirugía de catarata, y reducir su costo