Challenges during the realization of an international research project on leishmaniasis in Colombia

Leishmaniasis is an infectious disease that belongs to the top 10 neglected tropical diseases. It mainly affects the poor population from tropical and subtropical areas of the World, which lacks sufficient resources and means to fight against this disease. With this in mind, the European Commission has funded an international collaborative research project in which are participating various institutions from South America, North Africa and Europe. The main objective of this project is the development of a fast, less expensive, non-invasive and easy to use alternative method for leishmaniasis diagnosis in dogs, one of the main reservoirs of leishmaniasis spread to humans. In this perspective article, we present our personal insight and opinion regarding the challenges of realizing a joint international research project on leishmaniasis in Colombia, a country where leishmaniasis is endemic, as well as regarding the involvement of the Public Health institutions and the local population from this country

Клинические, лабораторные проявления и провоцирующие факторы хронической печеночной недостаточности при циррозе печени

Summary: The study group included 80 patients with liver cirrhosis (LC), Child-Pugh stage B and C average age 54.95 ± 1.09 years, with chronic liver failure (CLF). Lot of comparisons – and 21 patients with liver cirrhosis, Child-Pugh stage A. Clinical manifestations in patients with liver cirrhosis Child-Pugh stage B and C with chronic liver failure shows polymorphism; there were found basic clinical syndromes: ascites (91.3%), jaundice (88.7%), bleeding (53.8%), fever (47.5%), endocrine (9%), of cardiovascular disorders (30%). We established the base of the CLF precipitating factors: alcohol (45%), spontaneous bacterial peritonitis (23.8%), respiratory infections and / or urinary infections (18.8%), upper gastrointestinal bleeding (20%) misuse of food proteins (20%). Reliable correlations were determined between respiratory infections and/or urinary infections with Child-Pugh score and MELD score. We determined the presence of multiple precipitating factors and also established a correlation between the values MELD score with the number of precipitating factors of CLF from LC. In patients with LC with CLF it was established true positive correlation of the hepatodepressive syndrome indices studied each and with serum Na+ and a negative correlation with the degree of ascites and with Child-Pugh and MELD scores. It was established truthful negative correlation of natriemi with total bilirubin and MELD and Child-Pugh scores, so hyponatremia may serve as a prognostic factor for the development of CLF from LC.Резюме: В основной группе включены 80 пациентов с циррозом печени (ЦП), стадии Child-Pugh В или С, средний возраст 54,95±1,09 лет, с хронической печеночной недостаточностью (ХПН). Группа сравнения – 21 больных с ЦП, стадия Child-Pugh А. Клинические проявления у пациентов с ЦП стадии Child-Pugh B или C, с ХПН показывают полиморфизм; установлены основные клинические синдромы: асцитический (91,3%), желтушный (88,7%), геморрагический (53,8%), лихорадки (47,5%), эндокринный (9%), сердечно-сосудистых нарушений (30%). Определены основные провоцирующие факторы ХПН: алкоголь (45%), спонтанный бактериальный перитонит (23,8%), инфекции дыхательных и/ или мочевыводящих путей (18,8%), кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка (20%), богатая белком диета (20%). Установлена корреляция инфекций дыхательных и/или мочевыводящих путей с баллами оценки ЦП по шкале Child-Pugh и по MELD. Чаще встречалось сочетание нескольких триггерных факторов ХПН. Обнаружена корреляция оценки ЦП по MELD с количеством обнаруженных сопутствующих провоцирующих факторов ХПН. У пациентов с ЦП с ХПН выявлена положительная корреляция исследованных показателей гепатодепрессивного синдрома с Na+ в сыворотке и отрицательная корреляция со степенью асцита и с баллами оценки ЦП по шкале Child-Pugh и по MELD. Установлена отрицательная корреляция натриемии с общим билирубином и с баллами оценки ЦП по шкале Child-Pugh и по MELD, так гипонатриемия может служить прогностическим фактором для прогрессирования ХПН при ЦП