Features of compliance in refractory depressive disorders

Catedra Psihiatrie, Narcologie şi Psihologie MedicalăThe aim of this work is to study the compliance features in refractory depression, identifying the directions and methods of application of therapeutic interventions in this context. One way to increase adherence to a group of 64 patients with resistant depressive episodes, was to improve chemotherapy. This was done by changing the therapeutic regimen, but also due to the reduction of adverse effects. Adherence was encouraged through an individualized treatment with the choice of a better tolerated drug. It was reported that improving patients' symptoms will appear over time. The indicated treatment was not a limitation of personal freedom. The family has favored compliance with a supportive involvement, avoiding conflicts. Scopul lucrării constă în studierea particularităţilor complianţei în depresia refractară, identificarea direcţiilor şi metodelor de aplicare a intervenţiilor terapeutice în acest context. O modalitate de creştere a complianţei pe un lot de 64 paciente, cu episoade depresive rezistente, a fost ameliorarea chimioterapiei. Acest lucru s-a făcut prin modificarea schemei terapeutice, dar şi datorită diminuării efectelor adverse. Complianţa a fost favorizată printr-un tratament individualizat, cu alegerea unui medicament mai bine tolerat. S-a relatat pacienţilor că ameliorarea simptomelor va apare peste un timp. Tratamentul indicat nu a fost o limitare a libertăţii personale. Cadrul familial a favorizat complianţa printr-o implicare suportivă, cu eviatarea conflictelor

Particularităţile clinice ale comorbidităţilor psihiatrice în depresia rezistentă

Scopul lucrării a constat în studierea comorbidităţilor psihiatrice prezente în cazul bolnavilor cu depresie rezistentă. Analiza datelor a demonstrat că stresul posttraumatic şi tulburările de personalitate au fost cele mai frecvente comorbidităţi psihiatrice în depresia refractară

The auto-destructive attempts in the refractory depressions

Catedra Psihiatrie, Narcologie şi Psihologie Medicală USMF „Nicolae Testemiţanu”This study had the aim to evaluate the causes and risk factors of the auto-aggressive (auto-destructive) behavior in rezistent depressions. It was stable that the patients had the presuicide syndrome clinically manifested by the feeling of inferiority, aggressiveness to the aims, helplessness and hopelessness, the semi-conceived reporting of suicidal ideas and the depression was the main reason of these attempts. As the risk factors of the auto-aggressive behavior in refractory depression may be named: familial history of the auto-destructive behavior, the negative existential - familial events and the comorbidity with other psychiatric disturbances. Lucrarea a avut ca scop evaluarea cauzelor, factorilor de risc pentru comportamentul autodestructiv în depresiile rezistente. În baza acestui studiu s-a stabilit, că la pacienţi s-a notat un sindrom presuicidar, manifestat clinic prin sentimente de inferioritate, agresivitate faţă de scopuri, neajutorare şi disperare, comunicare semiconştientă a ideilor suicidare, iar depresia a fost cauza principală ale acestor tentative. Ca factori de risc la un comportament autodestructiv în depresia refractară pot fi nominalizaţi: istoric familial de comportament autodestructiv, evenimente existenţial - familiale negative, comorbiditatea cu alte tulburări psihiatrice

Sleep disorders in depression

Catedra Psihiatrie, Narcologie şi Psihologie Medicală USMF „Nicolae Testemiţanu”Approximately 10 % of population suffers from chronic insomnia. In this research was studied the particularities of insomnia in depressive disorders. The data analysis shows that combined pharmaceutical and psychotherapeutical treatment is relatively safe and it enhances the process of sleeping. Aproximativ 10% din populatie suferă de insomnie cronica. În această lucrare a fost studiată particularităţile insomniei în tulburări depresive. Analiza datelor obţinute a demonstrat că utilizarea tratamentului combinat medicamentos şi psihoterapeutic, este relativ sigură şi conduce la ameliorarea calităţii somnului acestor bolnavi

The therapy of suicidal behavior in depressive disorders

Catedra Psihiatrie, Narcologie şi Psihologie MedicalăThe purpose of this work is to study the peculiarities of suicidal behavior of 32 refractory depressed patients, to identify methods for implementing therapeutic interventions in this context. Phenomenology of depression diminishes the desire to live and encourage patients to make clear desire to die. Autolysis’ risk was even higher, as patients were socially isolated and emotionally. Therapeutic objectives have been to diminish vulnerability syndromes, relapse prevention. The choice of therapeutic methods was based on etiopathogenic background, the clinical nature, the severity of symptoms. Antidepressants have been shown in combination with other medications, including narcoleptics’ and anticonvulsants, and psychotherapy. Scopul lucrării constă în studierea particularităţilor comportamentului suicidar al 32 de bolnavi depresivi refractari, identificarea metodelor de aplicare a intervenţiilor terapeutice în acest context. Fenomenologia depresivă diminua dorinţa de a trăi şi stimula bolnavii să formuleze evident dorinţa de a muri. Riscul autolitic a fost cu atăt mai mare, cu cât bolnavii erau izolaţi social şi afectiv. Obiectivele terapeutice au fost diminuarea vulnerabilităţii, tratamentul sindroamelor, profilaxia recăderilor. Alegerea metodelor terapeutice s-a făcut în funcţie de fondul etiopatogenetic, caracterul tabloului clinic, de gradul de severitate al simptomelor. Antidepresivele au fost indicate în asociere cu alte medicamente, inclusiv neuroleptice şi anticonvulsivante, dar şi cu psihoterapia

Depressive disorders in arterial hypertension

Catedra Psihiatrie, Narcologie şi Psihologie Medicală USMF „Nicolae Testemiţanu”This article contains psychopathological aspects of depression in arterial hypertension, the therapy with antidepressive agents, insisting on the importance of the early diagnosing and proper treatment. In this research has been elaborated therapeutical conduct regarding some depressives disorders, avoiding both diagnostic and medicational mistakes, chosing the favourable therapeutical option. Acest articol conţine aspecte psihopatologice ale depresiei în cadrul HTA, terapia cu agenţi antidepresivi, insistându-se asupra importanţei diagnosticării timpuriu şi tratamentului corect. În lucrare a fost elaborată conduita terapeutică, referitoare la unele tulburări depresive, care au constat în evitarea unor greşeli atât de ordin diagnostic, cât şi medicamentos, alegerea celei mai favorabile opţiuni terapeutice

Factori ai terapiei neadecvate în depresia rezistentă

Scopul lucrării a constat în studierea factorilor terapiei neadecvate în cazul bolnavilor cu depresie rezistentă, elaborarea conduitei de tratament al pacienţilor în acest context. Studiul a demonstrat că lipsa complianţei, dozele neadecvate, începutul tardiv şi anularea înainte de timp a medicaţiei au fost cei mai frecvenţi factori ai terapiei neadecvate a pacienţilor

Psychotherapy of autolytic behavior in depressive disorders

Catedra Psihiatrie, Narcologie şi Psihologie MedicalăThe aim of this work consists in studying the phenomenon of suicide in resistant depression, to evaluate the factors in triggering suicidal attempts, development the behavior of psychotherapeutic treatment of patients. The study conducted on a group of 36 patients showed that the most important factor for suicide attempt was the feeling of despair. Risk factors for suicide attempts were: younger age, unmarried marital status, the social status of unemployed, somatic diseases, repeated admissions to psychiatric hospitals, material and existential crises. The main target of therapy consisted of teaching the patient to think of other ways to solve the problem. During therapy patients were aware that sudden acute suicidal impulses should not be interpreted as a sign of inefficiency therapy. Scopul lucrării constă în studierea fenomenului suicidar în depresiile rezistente, evaluarea factorilor în declanşarea tentativelor de sinucidere, elaborarea conduitei de tratament psihoterapeutic a pacienţilor. Studiul efectuat pe un lot de 36 paciente a demonstrat că cel mai important factor al tentativei suicidare a fost sentimentul de deznădejde. Factorii de risc pentru tentativele de suicid au fost: vârsta tânără, statutul marital de necăsătorită, statutul social de neangajat/ şomer, bolile somatice, internările repetate în spitalele de psihiatrie, crizele materiale şi existenţiale. Ţinta principală a terapiei a constat în învăţarea pacientului să se gîndească la alte metode de a rezolva problema. Pe parcursul terapiei pacienţii au fost preveniţi că o acutizare subită a impulsurilor suicidare nu trebuie interpretată ca un semn al ineficienţei terapiei

The psychotherapy of depressive disorder associated with concomitant diseases

Catedra Psihiatrie, Narcologie şi Psihologie MedicalăThe aim of this study is to develop the conduct of psychotherapeutic treatment of patients with depressive disorders associated with concomitant diseases. This article contains different aspects of installation conditions of resistant depression on a group of 34 patients. A great influence on the dynamics of resistant depression has been shown to have psychological factors. In the therapeutic work was developed the most favorable choice for psychotherapeutic options. Maintaining these psychotherapy sessions allowed augmentation patient compliance by increasing concern for treatment. Scopul lucrării constă în elaborarea conduitei de tratament psihoterapeutic al pacienţilor cu tulburări depresive, asociate cu maladii concomitente. Acest articol conţine diferite aspecte ale condiţiilor de instalare a depresiei rezistente pe un lot de 34 pacienţi. O influenţă deosebită asupra dinamicii depresiei rezistente s-au demonstrat a avea factorii psihotraumatizanţi. În lucrare a fost elaborată conduita terapeutică, referitoare la alegerea celei mai favorabile opţiuni psihoterapeutice. Întreţinerea acestor şedinţe de psihoterapie a permis augmentarea complianţei pacientului prin creşterea interesului, preocupării pentru tratament

Clinico-evolutive particularities of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) (the Literature Review)

Catedra Psihiatrie, Narcologie şi Psihologie Medicală, USMF „Nicolae Testemiţanu”This article presents epidemiologic data, etiopathogenetic data, including hereditary factors, psychological stress, and influences of family climate on the Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) symptoms from the childhood to maturity. It also contains information referring to clinico-evolutive aspects of the disease, to associated diseases, and treatment strategies. Therefore, a complex therapeutical program will include specific stimulants and non-stimulants, which have shown their efficiency during different studies. În articol sunt prezentate date epidemiologice, etiopatogenetice, inclusiv factorii ereditari, stresul psihologic, influenţa mediului familial în Tulburarea hiperchinetică cu deficit de atenţie din perioada copilăriei până la maturitate. De asemenea sunt expuse particularităţile clinico-evolutive ale maladiei, asocierea bolilor concomitente, strategiile de tratament ale bolnavilor. Programului terapeutic complex va include preparate specifice stimulante şi non stimulante, care şi-au dovedit eficacitatea în diverse studii