Эффективность длительной терапии лизиноприлом у больных хроническим легочным сердцем

Catedra Boli interne nr. 6, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Catedra Farmacologie şi farmacie clinică, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Conferinţa Ştiinţifico-Practică „Medicina modernă, actualităţi şi perspective”, consacrată aniversării de 40 de ani ai Spitalului Clinic al Ministerului Sănătăţii, 27-28 mai, 2010, Chişinău, Republica MoldovaWe examined 50 patients with COPD complicated with CHD, aged between 40 and 55 years. The main group included 25 patients in the complex treatment who included Lisinopril, and the control group included 25 patients with COPD complicated with CHD who received basic treatment. Thus, most patients of the main group were more likely to show a reliable reduction of the clinical symptoms of COPD and an increased tolerance to physical activity. Lisinopril contributed to a more rapid normalization of clinical and instrumental indices of the disease compared with patients in the control group. Prolonged use of Lisinopril in selective individual doses in patients with COPD complicated with CHD resulted in a significant positive clinical effect and induced a marked improvement in the structural-functional changes of the left heart compartment.В исследование были включены 50 пациентов в возрасте от 40 до 55 лет с хронической обструктивной болезнью легких и осложненным хроническим легочным сердцем. Основная группа включала 25 пациентов, в комплексном лечении которых был включен Лизиноприл, контрольная группа – 25 пациентов, получавших базисное лечение. У пациентов основной группы отмечено более выраженное и достоверное уменьшение клинических симптомов хронической обструктивной болезни легких и достоверно повысилась толерантность к физической активности. Лизиноприл способствовал более быстрой нормализации клинико-функциональных показателей заболевания по сравнению с пациентами контрольной группы. Длительное применение Лизиноприла в индивидуально подобранной дозе у пациентов с ХОБЛ, осложненной ХЛС приводит к значительному положительному клиническому эффекту и вызывает заметное улучшение структурно-функциональных изменений левого отдела сердца

Изменения систолической и диастолической фунции правого желудочка у больных ХОБЛ и хроническим легочным сердцем под влиянием длительного лечения престариумом

Catedra Boli Interne nr. 6, USMF „Nicolae Testemiţanu”The results of the complex examination of 40 patients with chronic obstruction pulmonary diseases complicated with chronic pulmonary heart showed up the activation of renin-angiotensin-aldosterone system (rising of renin and angiotensin converting enzyme activity, aldosterone plasmatic concentration). The rising of renin activity and aldosterone concentration correlate with the level of pulmonary hypertension, hypoxemia, structural and functional changes of right and left ventricle. The process of heart remodeling is characterized by increasing of anterior wall thickness and dimensions of right ventricle and right auricle, signs of diastolic (impaired or pseudonormal relaxation) and systolic dysfunction of right ventricle. The administration of inhibitor of angiotensin converting enzyme prestarium in compensated chronic pulmonary heart leads to depression of average pressure in the pulmonary artery, improvement of right ventricle and left ventricle diastolic function, and a tendency to decrease the thickness anterior wall of right ventricle, systolic and diastolic dimensions of both ventricles, dimensions of right auricle. По результатам комплексного обследования 40 больных ХОБЛ, осложненной ХЛС, выявлена активация РААС в виде увеличения активности ренина, АПФ и концентрации альдостерона в плазме крови. Повышение активности ренина и концентрации альдостерона взaимосвязано с уровнем ЛГ, гипоксемии, структурно-функциональными изменениями ПЖ и ЛЖ. Процесс ремоделирования сердца у больных ХОБЛ и ХЛС характеризуется увеличением толщины передней стенки и размеров полости ПЖ и ПП, признакaми диастолической дисфункции по типу замедленной релаксации или псевдонормального типа и нарушения систолической функции ПЖ. Назначение ингибитора АПФ престариума при компенсированном ХЛС через год от начала лечения приводит к уменьшению СрДЛА, улучшению диастолической функции ПЖ и ЛЖ, наблюдается тенденция к уменьшению толщины передней стенки ПЖ, систолического и диастолического размеров обоих желудочков, а также размеров ПП

Клиническая эффективность миокардиального цитопротектора Триметазидина MB в лечении больных хронической обструктивной болезнью легких, осложненной хроническим легочным сердцем

Department of Occupational Diseases, Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology, Nicolae Testemitanu State Medical and Pharmaceutical UniversityThe conducted research included 55 patients with severe and moderate degrees of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), treated with cytoprotector – trimetazidine in combination with basic therapy. During the investigation, it was determined that including a dose of 35 mg of trimetazidine (Preductal MB, “Servier” France) twice a day into the complex therapy of patients with severe and moderate degrees of COPD, provided a faster regression of clinical symptoms, reducing lung hypertension and decreasing morphofunctional heart changes.Были исследованы 55 пациентов с ХОБЛ средней и тяжелой степени тяжести, которым было проведено лечение цитопротектором – триметазидином на фоне базисной терапии. В процессе проведенного исследования установлено, что включение в комплексную терапию больных ХОБЛ среднетяжелого и тяжелого течения триметазидина (Предуктал MB, “Servier”, Франция) в дозе 35 мг, 2 раза в сутки способствует более быстрой регрессии клинических симптомов заболевания, уменьшению проявлений легочной гипертензии и морфофункциональных изменений сердца

Bio-R - возможность эффективного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Catedra Medicină internă nr. 3, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Catedra Farmacologie şi farmacie clinică, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Spitalul Clinic al Ministerului Sănătăţii, Chişinău, Conferinţa Ştiinţifico-Practică „Medicina modernă, actualităţi şi perspective”, consacrată aniversării de 40 de ani ai Spitalului Clinic al Ministerului Sănătăţii, 27-28 mai, 2010, Chişinău, Republica MoldovaIn order to achieve the objective, 65 patients (mean age – 46.8 ± 2.5 years) with chronic duodenal ulcer in acutisation were examined. Patients were examined by traditional and special clinical methods. Obtained data show that in the examined patients a veridical increase in the concentration of POL products was determined, as well as early increase of MDA, DC and CT, and a reduction of the activity of catalase and superoxide dismutase enzymes indicating the exhaustion of the antioxidant system. It was established that there is a more pronounced imbalance of the antioxidant system in patients with duodenal ulcer larger than 1 cm, which is an important argument for the usage of Bio-R due to its positive action on the components of the antioxidant system.В исследование были включены 65 больных (средний возраст 46,8 ± 2,5 лет) с хронической язвой двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. У обследованных больных до лечения определялось достоверное повышение концентрации показателей ПОЛ с ранним повышением МДА, СД и КТ, снижение активности ферментов каталазы и супероксиддисмутазы, что указывало на снижение ферментов системы ПОЛ. Было установлено, что существует более выраженный дисбаланс антиоксидантной системы у больных с язвой двенадцатиперстной кишки более 1 см, что обосновывает использование Bio-R из-за его положительного действия на показатели антиоксидантной системы

Характеристика нарушений ритма сердца при стабильном течении ХОБЛ

Department of Internal Medicine, Discipline of Occupational Diseases Nicolae Testemitanu State Medical and Pharmaceutical University, Congresul III al Medicilor de Familie din Republica Moldova, 17–18 mai, 2012, Chişinău, Republica Moldova, Conferinţa Naţională „Maladii bronhoobstructive la copii”, consacrată profesorului universitar, doctor habilitat Victor Gheţeul, 27 aprilie, Chişinău, Republica MoldovaIn 60 patients with COPD mild, moderate and severe degrees of severity with stable course have been studied the incidence of arrhythmias and conduction. It was revealed that arrhythmias are diagnosed in 98.3% of cases. Prognostically unfavorable ventricular arrhythmias more frequently have been detected in patients with severe and less often in patients of medium and light disease.У 60 больных ХОБЛ легкой, среднетяжелой и тяжелой степени при стабильном течении изучена частота встречаемости нарушения ритма и проводимости. Выявлено что аритмии диагностируются в 98,3% случаях. Прогностически неблагоприятные желудочковые изменения ритма чаще выявляются у пациентов тяжелого течения и реже у пациентов средне и легкого течения

Патогенетическое обоснование приминения Фенспирида в лечении хронической обструктивной болезни легких

Catedra Farmacologie şi Farmacie Clinică, Catedra Boli interne nr. 6, USMF „Nicolae Testemiţanu”The authors show the comparative effectiveness of the long-term use of Fenspirid, Becloforte and Atrovent in 50 patients with chronic obstructive pulmonary disease. In a 6-month program of treatment fenspirid contributed to a 2,6-fold decrease in the intensity of the cough, Becloforte – a 1,9 decrease and Atrovent – a 1,2. The anti-inflammatory therapy had positive effects on the level of pro-inflammatory cytokines that registered a 3-fold decrease in patients who used fenspirid, a 2-fold decrease in patients using Becloforte, and 1,5 decrease with Atrovent. During the long-term treatment with fenspirid VEF1 increased by 35,5%, with Becloforte by 25,4% and by 21,2% using standard therapy.У 50 больных хронической обструктивной болезнью легких изучена сравнительная эффективность длительного примянения фенспирида, беклофорте и атровента. Установлено, что применение фенспирида в течение 6 мес способствует уменьшению интенсивности кашля в 2,6 раза, беклофорте – в 1,9 раза, атровента – в 1,2 раза. Противовоспалительная терапия оказывала положительное влияние на уровень провоспалительных цитокинов, которые уменьшились на фоне лечения фенспиридом в 3 раза, беклофорте – в 2 раза, атровентом – в 1,5 раза. В процесе длительного применения фенспирида ОФВ1 увеличился на 35,5%, беклофорте – на 25,4%, на фоне базисной терапии – на 21,2%

The optimization of the complex treatment in patients with duodenal ulcer

Catedra Medicina internă N. 6 USMF „N.Testemiţanu”The influence of the clinical efficiency of laser in the complex treatment of the duodenal ulcer in 65 patients has been studied. In concordance with results of the performed investigations, the efficiency of laser irradiation method in triple therapy, due to earlier (3-4 days) decrease of pain and dyspeptic syndrome manifestation, faster cicatrisation of ulcer defect and POL-SAO system stabilization has been established. La 65 pacienţi cu ulcer duodenal a fost studiată influienţa eficacităţii clinice a iradierii sângelui cu lazer în tratamentul complex al ulcerului duodenal. Conform rezultatelor investigaţiilor efectuate s-a determinat eficacitatea utilizării metodei de iradiere cu lazer în medicaţia cu triploterapie, vizând diminuarea cu 3-4 zile mai precoce a manifestărilor sindromului algic şi dispeptic, cicatrizării mai rapide a leziunii ulceroase, cu stabilizarea sistemului OPL – SAO

Роль Сумамеда в лечении инфекционных обострений хронической обструктивной болезни легких

Catedra Medicină internă nr. 6, USMF „Nicolae Testemiţanu”The comparative clinical efficiency of different antibacterial remedies was studied in 85 patients with bacterial exacerbations of chronic obstructive lung disease (COLD). It was established that in patients with stage I COLD who were administered Sumamed, the respiratory symptoms reduced in intensity by 4.5 times and by 2.9 times in patients with stage II of COLD, while the therapy with Augmentin reduced the symptomatic by 2.2 times only in patient with COLD stage I, which is 2 times worse than the treatment with Sumamed. Administration of Sumamed resulted in a faster normalization of inflammatory markers in comparison with the control group. The administered therapy resulted in a lasting positive effect in 86.6% of cases 6 to 12 months, while the basic therapy – only in 47.5% cases.У 85 больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) изучена сравнительная клиническая эффективность Сумамеда и Аугментина в лечении I типа обострений заболевания. Установлено, что у больных ХОБЛ I стадии, принимавших Сумамед, интенсивность респираторных симптомов снизилась в 4,5 раза, при II стадии – в 2,9 раза. Включение Аугментина способствовало снижению респираторных симптомов при I стадии в 2,2 раза, а при II стадии существенной достоверной динамики не отмечено. Применение Сумамеда в комплексной терапии больных ХОБЛ I и II стадии способствовало нормализации биохимических маркеров воспаления в более короткие сроки, чем в группе контроля. После курсового лечения Сумамедом положительный эффект был стабилен в 86,6% случаев на протяжении 6-12 месяцев, в то время как после Аугментина – только в 47,5% случаев

Клинико-фармакологические аспекты гептрала в лечении неалкогольного стеатогепатита

Catedra Farmacologie şi farmacologie clinică, Catedra Medicină internă nr. 6, Catedra Medicină internă nr. 1, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Conferinţa Ştiinţifico-Practică „Medicina modernă, actualităţi şi perspective”, consacrată aniversării de 40 de ani ai Spitalului Clinic al Ministerului Sănătăţii, 27-28 mai, 2010, Chişinău, Republica MoldovaThe study included 50 patients with NASH. Among them were 15 men and 35 women. Initially all patients had abdominal type obesity. Overweight body mass was diagnosed in 5 patients, 5 – I degree obesity, 8 – II degree, 7 – degree III and IV. Heptral is a pharmaceutical preparation with positive influence on the main pathogenetic links of steatohepatitis. Including Heptral in the complex therapy of patients with non-alcoholic steatohepatitis decreased the activity of enzymes of cytolysis, significantly improved the lipid peroxidation and hormonal status indices in comparison with the basic therapy. Heptral also improved patients’ quality of life.В исследование были включены 50 пациентов (15 мужчин и 35 женщин) с НАСГ. Первоначально все пациенты имели ожирение брюшного типа. Избыточная масса тела была диагностирована у 5 пациентов: у 5 – I-й, у 8 – II-й, 7 – III-й и IV-й степени ожирения. Включение гептрала в комплексную терапию больных нелкогольным стеатогепатитом позволило значительно уменьшить активность ферментов цитолиза, улучшить показатели перекисного окисления липидов и гормонального статуса

Лечение обострений хронической обструктивной болезни легких

In this study, new aspects of treatment of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease are presented based on vast clinical material and our own studies. According to the obtained data it can be concluded that the treatment of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations is a complex process, oriented towards a multitude of pathogenic mechanisms of the disease. One of the pathogenic mechanisms of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations is respiratory infection which makes the administration of the antibacterial drugs is an important component in the complex treatment of the disease. The administration of antibacterial therapy diminishes the hospitalization period of these patients and, as a result, reduces the total economical impact of the health management.В работе представлены современные аспекты лечения обострений хронической обструктивной болезни лёгких, которые основаны на обширном клиническом материале и на основании собственных клинических исследований. На основании полученных результатов можно сделать вывод, что лечение обострений хронической обструктивной болезни лёгких представляет комплексный процесс, обусловленный воздействием множеством патогенетических механизмов данного заболевания. Один из патогенетических механизмов заболевания – респираторная инфекция, что обуславливает назначение антибактериальных препаратов в лечении обострений хронической обструктивной болезни лёгких. Дифференцированный подход к назначению антибактериальных препаратов приводит к уменьшению периода госпитализации пациентов и как следствие этого – к уменьшению экономических затрат при оказании медицинской помощи