Posibilităţi noi în tratamentul medical al melanomului malign metastatic.

Melanomul metastatic este una din cele mai rezistente tumori maligne la chimioterapie. Ca rezultat al aplicării citostaticelor rata răspunsurilor obiective este joasă, iar supravieţuirea medie a pacienţilor cu melanom metastatic nu a depăşit 6 luni pe parcursul a jumătate de secol. Succesele în domeniul biologiei moleculare şi oncogenetică înregistrate în ultimii ani au contribuit la identifi carea unor noi ţinte terapeutice în melanom şi apariţia medicamentelor de generaţie nouă. Din 2011 până în prezent au fost aprobate 7 noi preparate efi ciente în tratamentul melanomului metastatic: ipilimumab, peginterferon alfa-2b, vemurafenib, dabrafenib, trametinib, pembrolizumab şi nivolumab. Avantajele terapiei cu medicamentele noi sunt: rata înaltă a răspusurilor obiective, durata lor considerabilă, instaurarea rapidă a efectului antitumoral, suportarea relativ satisfăcătoare. Dezavantajele tratamentului cu aceste preparate sunt reprezentate prin experienţa limitată a utilizării lor pe scară largă, rata joasă a remisiunilor complete, dezvoltarea rezistenţei în majoritatea cazurilor. În prezent în cadrul studiilor clinice continuă studierea preparatelor noi şi diferitor asocieri ale acestora în scopul optimizării tratamentului pacienţilor cu melanom metastatic

Современные возможности иммунотерапии рака

Actualities in cancer immunotherapyImunoterapia este una din cele mai importante realizări ale oncologiei în ultimii ani. Au fost realizate multiple progrese, care oferă pacienților oncologici posibilităţi noi de tratament. Blocarea punctelor de control imun reprezintă o modalitate terapeutică contemporană recent studiată şi aprobată. Ea poate fi eficientă în tratamentul unei varietăți largi de maladii canceroase. În anul 2016 Food and Drug Administration a aprobat 5 indicații noi pentru administrarea inhibitorilor punctelor de control imun: cancerul pulmonar, cancerele regiunii capului şi gâtului, cancerul vezicii urinare, cancerul renal şi limfomul Hodgkin. În același timp multe întrebări rămân nesoluționate: inhibitorii punctelor de control imun sunt eficienți în tratamentul unor forme de cancer, iar în altele nu, unii pacienți cu aceleași forme de cancer răspund la tratament, iar alții nu. Cercetătorii sunt abia la început de cale în a identifica biomarkerii capabili să prezică răspunsul favorabil la imunoterapie. Se consideră, că cancerele cu nivel înalt de expresie PD-L1 vor răspunde bine la inhibitorii punctelor de control imun PD-1 și că cele cu lipsa expresiei PD-L1 nu vor răspunde de loc. O provocare importantă o constituie insufi ciența standardizării analizei de determinare a expresiei PD-1 și PD-L1. Deasemenea se explorează cauzele instaurării rezistenței la acest tip de imunoterapie.Современные возможности иммунотерапии рак

Terapiile ţintite (Target) în oncologia contemporană

Terapia cu agenţi cu acţiune ţintită (target) este o metodă relativ nouă în oncologia clinică. Această metodă de tratament a apărut ca rezultat al succeselor obţinute în domeniul oncologiei moleculare. Identifi carea unor ţinte noi pentru tratament şi crearea unor compuşi chimici, de care acestea ar putea fi infl uienţate, deschid perspective noi pentru pacienţii oncologici. Aplicarea agenţilor target în practica oncologică a permis de a obţine succese remarcabile în tratamentul diferitor forme de cancer: mamar, colo-rectal, pulmonar, renal, limfoame ş.a. Dezvoltarea acestui tip de terapie a pus în evidenţă necesitatea popularizării unor cunoştinţe noi şi cultivării unui set nou de abilităţi profesionale

Новые достижения в медицинской онкологии представленные на ASCO 2018.

New advances in medical oncology prezented at ASCO 2018.   În reviu este expusă analiza unui șir de lucrări prezentate la Congresul ASCO2018, care din punctul nostru de vedere au o importanță științifică deosebită, iar o parte din ele prezintă interes prin capacitatea sa de a modifica standardele existente în tratamentul unor tumori maligne. Aceasta se referă la tratamentul adjuvant al cancerului mamar HER- și HER2+, tratamentul cancerului mamar metastatic cu receptori hormonali pozitivi și HER2 negativ, tratamentul neoadjuvant al cancerului mamar triplu negativ, tratamentul combinat al canceromatozei peritoneale de origine colorectală, tratamentul combinat al cancerului rectal local avansat, rolul nefrectomiei citoreductive în cancerul renal metastatic, tratamentul adjuvant al cancerului pancreatic.Новые достижения в медицинской онкологии представленные на ASCO 2018

Конгресс ASCO 2019 - современные возможности персонализированного лекарственного лечения злокачественных опухолей.

ASCO 2019 Meeting - contemporary possibilities of personalized medical treatment of malignant tumors.Acest reviu include analiza unor rezultate impresionante a eficacității terapiilor contemporane la pacienți cu cancere pulmonare, cancere ale regiunii capului și gâtului, cancer mamar, cancer gastric, tumori cerebrale primare și melanom malign, care au fost prezentate la Congresul ASCO 2019.Конгресс ASCO 2019 - современные возможности персонализированного лекарственного лечения злокачественных опухолей

Эффективность комбинации „цисплатин+паклитаксел” в лечении метастатического рака молочной железы резистентного к антрациклинам

Breast cancer represents 1/5 of the total number of cancer illnesses in women, each year being recorded 1 million new cases and over 370000 cases of death around the world. This number shows a rapid increase in morbidity in the majority of economically developed countries, thus becoming a global problem. During 2002–2006, morbidity in breast cancer increased from 38.15 to 47.6 per 10000 cases (reported in female population) in Moldova. In 2007, 751 patients were diagnosed with breast cancer, a number which corresponds to 40.2 per 100000 cases. So, this disease has taken the IV place in the general morbidity cancer structure. Because this disease has proven to be quite heterogeneous, metastatic breast cancer includes various therapy means: chemotherapy, hormonal or biological treatment. The appreciation of the optimal treatment tactics remains a challenge and a single standard of treatment for these patients is not yet established. The objective of this paper was to improve the results of the treatment in patients with mammary cancer resistant to anthracyclines. The efficacy of combination “cisplatin+paclitaxel” in the second line treatment of metastatic mammary cancer has been studied. The study included 30 patients with the average age 51.0 ± 7.9 years old and with limits between 29 and 63 years old. This group of patients was given 92 cycles of treatment which included: paclitaxel – 175 mg/m2 day 1 i/v infusion therapy and cisplatin – 80 mg/m2 day 1 i/v infusion. The treatment was applied every 3–4 weeks. Patients were evaluated after each chemotherapy regimen for toxicity. Efficacy was assessed after 2 chemotherapy cycles. Cisplatin and paclitaxel scheme showed an efficacy of 46.7% and an acceptable tolerance. Progression ensued in 5.3 months.Рак молочной железы (РМЖ) составляет 1/5 от общего числа раковых заболеваний у женщин. Каждый год во всем мире регистрируются 1 миллион новых случаев заболевания и более чем 370.000 случаев смерти. Отмечается быстрый рост заболеваемости в наиболее развитых странах, таким образом РМЖ становится глобальной проблемой. В 2002–2006 годах в Республике Молдова заболеваемость РМЖ увеличилaсь от 38,15 до 47,6 на 100000 случаев (в женском населении). В 2007 году диагноз „рак молочной железы” был поставлен 751 больным, что соответствует 40,2 в 100000 случаях. Эта болезнь заняла IV место в общей структуре онкологической заболеваемости. Поскольку эта болезнь оказалась весьма неоднородной, метастатический рак молочной железы требует различные способы лечения: химиотерапия, гормонотерапия, биологическое лечение, a выявление оптимальной тактики лечения остается проблемой и единый стандарт лечения этих больных не установлен. Цель этого исследования – улучшение результатов лечения у пациентов с раком молочной железы устойчивым к антрациклинам. Была изучена эффективность комбинации „цисплатин+паклитаксел” во второй линии лечения метастатического рака молочной железы. В исследовании были включены 30 пациентов, средний возраст – 51,0±7,9 лет, в пределах между 29 и 63 лет. Эти пациентки получили 92 циклов лечения: паклитаксел 175 mg/m2 1 день в/в, цисплатин 80 mg/m2 1 день в/в. Лечение применяется каждые 3–4 недели. Эффективность оценивалась после 2-х циклов химиотерапии. Комбинация „цисплатин+паклитаксел” показала эффективность в 46,7% случаев и приемлемую токсичность. Период до прогрессирования составил 5,3 месяца

Eficacitatea combinaţiilor cu cisplatin în tratamentul de linia ii al cancerului mamar metastatic

Cercetările efectuate prezintă un studiu comparativ de apreciere a efi cienţei Cisplatinului în diverse combinaţii în calitate de tratament de linia a II în cancerul mamar metastatic. Rezultatele obţinute denotă o rată de răspuns de 31-47%, timpul mediu până la progresie fi ind de 4,5-5,5 luni, mediana de supravieţuire constituind 9–14 luni. Prin prisma toxicităţii medii a combinaţiilor utilizate şi lipsa complicaţiilor hematologice severe, chimioterapia cu includerea derivaţilor de platină reprezintă o opţiune de tratament pentru acest contingent de paciente, considerate până în prezent incurabile

Actualităţi în tratamentul medical al cancerelor colo-rectale metastatice

Incidenţa prin cancer colo-rectal creşte continuu în majoritatea regiunilor lumii. Ponderea pa-cienţilor cu forme avansate de cancer colo-rectal rămâne înaltă. Succesele chimioterapiei acestei pa-tologii în ultimii ani sunt considerabile datorită introducerii în practică a uoropirimidinelor perorale,Irinotecanului şi Oxaliplatinului, care, fiind aplicate în combinări, ameliorează rezultatele tratamen-tului în comparaţie cu schemele utilizate anterior

Cancerul cervical: protocol clinic national PCN-142

Secţie Ginecologie II al IMSP Institutul Oncologic, Laboratorul Ginecologie Oncologică, Departamentul Ginecologie Oncologică al IMSP Institutul Oncologic, Secţia Chimioterapie al IMSP Institutul OncologicCancerul cervical este o maladie oncologică a ţesutului colului uterin care, de obicei, se dezvoltă în termeni lenţi, pe fundalul unor anormalităţi precanceroase ale colului uterin, progresează treptat şi gradual, fiind cel mai prevenibil tip de cancer care este tratat reuşit în stadiile precoce. Examenul citologic Babeş-Papanicolau şi testul la virusul papilomei umane facilitează depistarea maladiei în debutul bolii

Chimioimunoterapia melanomului malign diseminat

Prognosticul pacienţilor cu melanoame maligne diseminate este nefavorabil, tratamentul prezentând o problemă serioasă. Lucrarea evaluează eficienţa unui regim chimioimunoterapic original,bazat pe patru preparate în tratamentul melanomului malign diseminat. Studiul a cuprins 60 de pacienţi cu melanom malign diseminat. Regimul chimioimunoterapic a demonstrat o eficienţă mai înaltă ca regimul monochimioterapic bazat pe Dacarbazină sau Platină, arătând o creştere a duratei medii a răspunsului obiectiv şi a supravieţuirii medii. Evaluarea toxicităţii regimului a demonstrat o toleranţă acceptabilă