Hiperemezis gravidarumlu gebelerde ve normal gebelerde serum YKL-40 ve iskemi modifiye albumin düzeylerinin karşılaştırılması

Tez (Tıpta Uzmanlık) -- Kırıkkale Üniversitesi108770

Comparison of serum YKL-40 and ischemy modified albulmin (İMA) levels between pregnants with hiperemesis gravidarum and normal pregnants

YÖK Tez ID: 448744AMAÇ: Çalışmanın, inflamatuar bir belirteç olarak kullanılan YKL-40 proteininin ve oksidatif bir belirteç olan İMA düzeylerinin hiperemezis gravidarumlu ve sağlıklı gebelerde karşılaştırılmasıdır. YÖNTEM: Çalışmamız, Kırıkkale Üniversitesi Etik Kurulu Başkanlığı'ndan onay alınarak Nisan 2015-Aralık 2015 tarihleri arasında vaka kontrol çalışması olarak planlandı. Toplam 35 sağlıklı ve 35 hiperemezis gravidarumlu gebe çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya, polikliniğimize başvuran 6-14. gestasyonel hafta aralığında, tekil, normal fetal anatomiye sahip, kronik ilaç kullanımı ve ek hastalığı bulunmayan gebeler dahil edildi. Olguların hepsinin demografik verileri (yaş, gravida, parite, abortus ve kürtaj), şikayetleri, boy ve kiloları, ultrasonografik olarak ölçülen baş-popo mesafesi (CRL), gebelik sırasındaki kilo kayıpları, önceki gebelik öyküleri kayıt altına alındı. Her hastadan laboratuar tetkikleri olarak hemogram, tam idrar tetkiki, biyokimyasal testleri, tiroid fonksiyon testleri istendi. Çalışmaya dahil edilen tüm gebelerden İMA ve YKL-40 ölçümü için alınan venöz kanlar non-heparinize tüplere alınarak santrifüj edildi. Santrifüj sonrası kanlar -20 C° de saklandı. Hedeflenen hasta ve kontrol grubu sayısına ulaşıldıktan sonra numuneler oda ısısına getirilerek İMA ve YKL-40 serum düzeyleri hazır ticari kit kullanılarak ölçüldü. Tüm bulgularla ilgili istatistiksel analiz yapıldı, p değeri 0,05). YKL-40 değerlerinde ise, ortanca YKL değeri hiperemezisli gebelerde daha yüksek saptansa da, istatistiksel anlamlılık yaratacak farklılık gözlenmedi (p>0,05). SONUÇ: Serum YKL-40 ve İMA seviyelerinin hiperemezis gravidarumun öngörülmesinde hatta tedavinin erken planlanmasında kullanılabilirliğini kanıtlamak için daha geniş hasta gruplarını kapsayan yeni çalışmalara ihtiyaç vardır. ANAHTAR KELİME: Hiperemezis gravidarum, iskemi modifiye albumin, YKL-40, oksidatif stres, inflamasyonAIM: Aim of this study is to compare the levels of YKL-40 protein as an inflammatory marker and IMA as an oxidative marker among pregnants with hiperemesis gravidarum and normal pregnants METHOD: Our study was designed as a case-control study, with Kırıklale University Presidency of Ethics Committee approval, between April 2015-December 2015. Totally 35 pregnants, healthy and with hiperemesis gravidarum, were included to study. Pregnants between 6+0 week and 13+6 weeks of gestation, singleton pregnancy, with normal fetal anatomy, no chronic use of drug and concomitant medication were included to study. Demographical data (age, gravidity, parity, abortion and curretage), complaints, weight and height, crown-lump length measured sonographically, weigth loss during pregnancy, previous pregnancy history of the all pregnants were recorded. Complete blood count, complete urine analyse, biochemical tests and thyroid function tests were taken. All blood samples of the pregnants who were included to the study which taken to non-heparinased tubes were centrifuged. Centrifuged blood samples were stored at – 20 ° C. After reaching adequate case and control patinent number blood samples were melt to room temperature and measured by commercial instant kits.All data used for statistical analyse, p 0,05). Median level of YKL-40 was higher among pregnants with hiperemesis gravidarum but there was no statistical difference (p>0,05). RESULTS: More comprehensive studies with more number of patients needed to prove the efficacy of YKL-40 and IMA levels in order to predict hipremesis gravidarum and even early planning of the treatment KEY WORDS: Hipremesis gravidarum, ischemia modified albumin, YKL-40, oxidative stres, inflammation

Delayed diagnosis of appendicitis in puerperium: case report

Lohusalık döneminde ortaya çıkan enfeksiyon ve ağrı gibi nedenlerin sıklıkla gebelik ve doğuma bağlı olduğu kabul edilir. Ancak, diğer önemli nedenlerde akılda tutulmalıdır. Akut apandisit gebelikte obstetrik nedenler dışında, en sık karşılaşılan akut cerrahi gerektiren durumdur. Bu yazıda; püerperal dönemde karın ağrısı, yüksek vücut ısısı ve yüksek C-reaktif protein ile kliniğimize başvuran akut apandisit tanısı alan bir hasta sunuldu ve konu literatür bilgisi eşliğinde tartışıldıProblems such as infection and pain that occur in the puerperium are frequently assumed to be related to pregnancy or delivery. Nevertheless, other important causes should also be kept in mind. Acute appendicitis is the most common nonobstetrics an acute surgical condition in pregnancy. In current report, a patient who had applied to our clinic with abdominal pain, high body temperature and high C-reactive protein in puerperium and diagnosed as acute appendicitis and later performed appendectomy was presented and the topic was discussed along with the literature revie

Perineal-Inguinal Herpes Zoster Infection in Labor: A Rare Case Report

Amaç: Herpes Zoster (zona) enfeksiyonu yaşam boyu görülme sıklığı % 0,3-0,8 olan, varisella zoster virusunun (VZV) primer olarak nöral dokuyu tuttuğu fakat komplikasyonları dermatolojik, nörolojik, oftalmolojik ya da visseral olabilen viral enfeksiyondur Gebelikte varisella zoster enfeksiyonu 1-5/10.000 gibi düşük insidansa sahipken olgulardaki VZV seropozitifliği oldukça yüksektir (> % 95). Gebelikte bulaş in-utero, perinatal, postnatal olabilir. Mortalitesi yüksek olan neonatal suçiçeği enfeksiyonu ise doğum sırasındaki bulaş sonucu ortaya çıkar. Bu yazıda gebeliğinde travay takibinde zona enfeksiyonu geçiren ve bunun üzerine sezeryan ile doğumu gerçekleştirilen bir olgu sunularak konu literatur bilgileri eşliğinde tartışıldı.Aim: Herpes zoster (shingles), is a viral infection, with the life time incidence between % 0.30.8, that can primarily effect the neural tissue but which has dermatological, neurological, ophtalmological or visceral complications, caused by varicella zoster virus (VZV)As VZV infection has low incidence as 1-5/10.000 and the patients have significantly high seropositivity (>%95). Transmission in pregnancy can occur in utero, perinatally or postnatally. Neonatal chickenpox infection, on the other hand, is transmitted during labor which has high mortality rates. In this report, a case which had HZ infection during labor and and thus gone to caeserian section with a live birth has been presented and this topic have been discussed by the literature knowledge

Gebelite Protein-S Eksikliği İle İlişkili Serebral Sinüs Trombozu: Nadir Bir Olgu Sunumu

Herediter trombofilik mutasyonlar genel popülasyonun %10unda görülür ve bir çok olgu gebelik sırasında ortaya çıkan komplikasyonlar sonucunda tanı alır. Bunlardan Protein S eksikliği nadir görülen ve şiddetli trombojenik özellikte bir herediter trombofiliadır. Protein S eksikliği eşlik eden gebelikler genelde fetal kayıpla sonuçlanır. Bu yazıda canlı doğumla son bulan gebeliği sırasında, 30. gebelik haftasında serebral sinüs trombozu geçiren ve tetkiklerinde protein S eksikliği saptanan bir olgu sunularak konu literatür bilgileri eşliğinde tartışıldı.Abstract Hereditary thrombophylic mutations are seen in 10% of the general population and many cases are diagnosed as a result of complications that occur during pregnancy. Of these, Protein S deficiency is a rare hereditary trombophilia with severe thrombogenic features. Pregnancies accompanying protein S deficiency often result in loss of fetus. In this paper, we present the case of a protein S deficiency patient who eventually had a live birth despite the cerebral sinus thrombosis in the 30th week of her pregnancy and discuss the case with references to the relevant literature