Short term testosterone replacement therapy improves libido and body composition Reposição de testosterona a curto prazo melhora libido e composição corporal

AbstrAct Objective: To assess the efficacy and safety of testosterone replacement in males with late-onset hypogonadism compared to hypogonadal men without replacement, and controls, during six months. Methods: We assessed, through ADAM, AMS, IIEF-5 and SF-36 questionnaires, and through clinical and laboratorial examinations, 62 patients divided into three groups: 17 hypogonadal males (HR) used intramuscular testosterone every three weeks; 14 hypogonadal males (HV) and 31 non-hypogonadal males (CV) used oral vitamins daily. Results: When compared to others, HR group obtained libido improvement assessed by ADAM 1 (p = 0.004), and borderline sexual potency improvement assessed by IIEF-5 (p = 0.053), besides a decrease in waist circumference after eight weeks (p = 0.018). The remaining parameters did not differ between the groups. PSA and hematocrit remained stable in those using testosterone. Conclusion: Six months of testosterone replacement improved sexuality and body composition, with prostatic and hematological safety. Keywords Testosterone replacement therapy; late onset hypogonadism; andropause; libido; body composition; waist circumference resumo Objetivo: Avaliar a eficácia e a segurança da reposição de testosterona em homens com hipogonadismo tardio comparados a hipogonádicos sem reposição e controles, durante seis meses. Métodos: Mediante os questionários ADAM, AMS, IIEF-5 e SF-36, foram feitos exame clínico e laboratorial em 62 pacientes divididos em três grupos: 17 hipogonádicos (HR) usaram testosterona intramuscular a cada três semanas; 14 hipogonádicos (HV) e 31 não hipogonádi-cos (CV) usaram vitaminas via oral diariamente. Resultados: Comparado aos demais, o grupo HR obteve melhora da libido avaliada pelo ADAM 1 (p = 0,004) e melhora limítrofe da potência sexual avaliada pelo IIEF-5 (p = 0.053), além de diminuição da cintura a partir da oitava semana (p = 0,018). Os demais parâmetros não foram diferentes entre os grupos. PSA e hematócrito se mantiveram estáveis nos que usaram testosterona. Conclusão: A reposição de testosterona durante seis meses melhorou a sexualidade e a composição corporal, com segurança prostática e hematológica. Arq Bras Endocrinol Metab. 2009;53(8):996-1004 Descritore

Diagnóstico Laboratorial do Hipogonadismo Masculino Tardio (An-dropausa)

Submitted by Lizanka Marinheiro ([email protected]) on 2015-02-06T20:27:08Z No. of bitstreams: 1 v52n9a05.pdf: 262748 bytes, checksum: 9bfd79cf3da3eff9fa9b4655b6ca5e32 (MD5)Approved for entry into archive by Santos Bárbara ([email protected]) on 2015-02-09T13:30:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 v52n9a05.pdf: 262748 bytes, checksum: 9bfd79cf3da3eff9fa9b4655b6ca5e32 (MD5)Approved for entry into archive by Santos Bárbara ([email protected]) on 2015-02-09T13:48:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 v52n9a05.pdf: 262748 bytes, checksum: 9bfd79cf3da3eff9fa9b4655b6ca5e32 (MD5)Made available in DSpace on 2015-02-09T13:48:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 v52n9a05.pdf: 262748 bytes, checksum: 9bfd79cf3da3eff9fa9b4655b6ca5e32 (MD5) Previous issue date: 2008Hospital da Lagoa. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Hospital da Lagoa. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Traumato Ortopedia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Diagnósticos da América. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Objetivos:Avaliar os fatores que influenciam o diagnóstico laboratorial do hipogonadismo masculino tardio. Métodos:Avaliamos 216 homens entre 52 e 84 anos. O diagnóstico laboratorial foi definido como dois valores de testos-terona livre calculada (TLC) <6,5 ng/dl, segundo a fórmula de Vermeulen, a partir das dosagens de testosterona total (TT), SHBG e albumina. Resultados: Na primeira dosagem, a TLC foi <6.5 ng/dl em 27% da amostra. Hipogonad-ismo laboratorial (confi rmado por duas dosagens) esteve presente em 19%, no entanto a TT foi baixa em apenas 4.1% dos homens. A idade influenciou a TT (p=0.0051) bem como o IMC; 23,5% dos homens ≥70 anos e 38,9% dos obesos com TT dentro dos níveis de referência eram, na verdade, hipogonádi-cos. Conclusão:Especialmente em homens obesos e nos ≥70 anos a dosa-gem de SHBG é importante para calcular TL e diagnosticar o hipogonadismo.Objectives: To evaluate which factors influence the laboratorial diagnosis of late-onset male hypogonadism (LOH). Methods:Total testosterone (TT), SHBG and albumin were measured in 216 men aged 52-84 years. The labora-torial definition of LOH was two values of calculated free testosterone (cFT) <6.5 ng/dl, according to Vermeulen’s formula. Results:At the first blood test, cFT was <6.5 ng/dl in 27% of the men. Laboratorial LOH (confirmed by two tests) was present in 19%, but TT levels were low in only 4.1%. Age influenced TT (p=0.0051) as well as BMI; 23.5% of patients ≥70 years and 38.9% of the obese men who had TT within the reference range were, in fact, hypogonad-al. Conclusion: Especially in obese men and in those ≥70 years old, SHBG dosage is important to calculate FT levels and diagnose hypogonadism

Estradiol prediz melhor osteoporose que testosterona total em homens idosos

Submitted by Santos Bárbara ([email protected]) on 2015-02-09T12:57:50Z No. of bitstreams: 1 Total estradiol, rather than testosterone levels, predicts osteoporosis in aging men.pdf: 512759 bytes, checksum: b66a54224791982aae52e2f0b03a90b9 (MD5)Approved for entry into archive by Santos Bárbara ([email protected]) on 2015-02-09T12:58:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Total estradiol, rather than testosterone levels, predicts osteoporosis in aging men.pdf: 512759 bytes, checksum: b66a54224791982aae52e2f0b03a90b9 (MD5)Approved for entry into archive by Santos Bárbara ([email protected]) on 2015-02-09T13:17:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Total estradiol, rather than testosterone levels, predicts osteoporosis in aging men.pdf: 512759 bytes, checksum: b66a54224791982aae52e2f0b03a90b9 (MD5)Made available in DSpace on 2015-02-09T13:17:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Total estradiol, rather than testosterone levels, predicts osteoporosis in aging men.pdf: 512759 bytes, checksum: b66a54224791982aae52e2f0b03a90b9 (MD5) Previous issue date: 2009Hospital da Lagoa. Divisão de Endocrinologia Feminina e Andrologia. Setor de Endocrinologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Hospital da Lagoa. Divisão de Endocrinologia Feminina e Andrologia. Setor de Endocrinologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Hospital da Lagoa. Divisão de Endocrinologia Feminina e Andrologia. Setor de Endocrinologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Diagnósticos da América. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Objetivo:Estudar e estabelecer pontos de corte dos hormônios sexuais para risco de osteopo-rose em homens após os 50 anos de idade. Métodos:Estudo caso-controle de 216 homens > 50 anos, 110 com osteoporose e 106 com densidade óssea normal. Foram dosados: estradiol (E2), globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG), testosterona total (TT) e albumina. Foram calculadas: testosterona livre (TLC) e testosterona biodisponível (TB) pela fórmula de Vermeu-len. Resultados: Não houve diferença na TT entre os grupos. Os riscos relativos de osteoporose foram de 1,89 para E2 55 nmol/L (p = 0,019); 2,5 para TLC < 7 ng/dL (p = 0,015) e 2,7 para TB < 180 ng/dL (p = 0,0003). Conclusões: Em homens acima de 50 anos, TT não indicou risco de osteoporose, mas E2 55 nmol/L, TLC < 7 ng/dL e TB < 180 ng/dL podem representar indicações adicionais para pesquisa de osteoporose em homens acima de 50 anos.Objective: To study and establish sex hormone cutoff levels for osteoporosis risk in men over 50 years old. Methods: Case-control study of 216 men > 50 years, 110 with osteoporosis (O) and 106 with normal bone density (C). We measured estradiol (E2), sex hormone binding globulin (SHBG), total testosterone (TT) and albumin. Free testosterone (FT) and bioavailable testoster-one (BT) were calculated through Vermeulen’s formula. Results: There was no difference in TT between groups. Relative risks of osteoporosis were 1.89 for E2 < 37 pg/mL (p = 0.02); 1.91 for SHBG > 55 nmol/L (p = 0.019); 2.5 for FT < 7 ng/dL (p = 0.015); 2.7 for BT < 180 ng/dL (p = 0.0003). Conclusions:In men over 50 years old, TT was not indicative of osteoporosis risk while E2 < 37 ng/mL was. SHBG > 55 nmol/L, FT < 7 ng/dL and BT < 180 ng/dL can represent additional indi-cations for osteoporosis screening in men over 50 years old

Risco Relativo de Hipogonadismo Tardio (Andropausa) em Brasileiros com Mais de 50 Anos com Osteoporose e a Utilidade de Questionários de Triagem.

Submitted by Lizanka Marinheiro ([email protected]) on 2015-02-06T20:31:39Z No. of bitstreams: 1 v52n9a06.pdf: 116428 bytes, checksum: 374967008fc5131c059361263382ae1b (MD5)Approved for entry into archive by Santos Bárbara ([email protected]) on 2015-02-09T13:56:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 v52n9a06.pdf: 116428 bytes, checksum: 374967008fc5131c059361263382ae1b (MD5)Approved for entry into archive by Santos Bárbara ([email protected]) on 2015-02-09T14:14:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 v52n9a06.pdf: 116428 bytes, checksum: 374967008fc5131c059361263382ae1b (MD5)Made available in DSpace on 2015-02-09T14:14:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 v52n9a06.pdf: 116428 bytes, checksum: 374967008fc5131c059361263382ae1b (MD5) Previous issue date: 2008Hospital da Lagoa. Divisão de Endocrinologia Feminina e Andrologia. Setor de Endocrinologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Hospital da Lagoa. Divisão de Endocrinologia Feminina e Andrologia. Setor de Endocrinologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Traumato Ortopedia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Diagnósticos da América. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Objetivos:Avaliar o risco relativo de hipogonadismo tardio em homens com osteoporose e a utilidade de questionários de triagem. Métodos:Correlacio-namos a pontuação dos questionários Aging Male’s Symptoms(AMS), An-drogen Deficiency of the Aging Male(ADAM) e International Index of Erectile Function(IIEF-5) com dosagens de testosteronas em 216 homens entre 50 e 84 anos (110 com osteoporose e 106 com densidade óssea normal, pareados por idade e etnia). Resultados:Hipogonadismo ocorreu em 25% dos osteo-poróticos e em 12,2% dos com densidade óssea normal (RR 2,08; IC95%: 1,14-3,79) e esteve associado à pergunta 1 do ADAM (diminuição de libido, p = 0,013). Testosterona total 26 (p = 0,0278). Disfunção erétil, avaliada pelo IIEF-5, não se correlacionou com dosagens de testosteronas. Conclusão:Hipogonadismo foi 2,08 vezes mais prevalente em homens com osteoporose e esteve associado à diminuição da libido (ADAM 1 positivo).Objective:To analyze the relative risk of late-onset hypogonadism in men with osteoporosis and the usefulness of screening questionnaires. Methods: We correlated the Aging Male’s Symptoms (AMS), Androgen Deficiency in Aging Male (ADAM) and International Index of Erectile Function (IIEF-5) ques-tionnaires and the laboratory diagnosis of hypogonadism in 216 men aged 50-84 years (110 with osteoporosis and 106 with normal bone density, paired by age and ethnicity). Results:Hypogonadism presented in 25% of the osteo-porotic and in 12.2 % of normal bone density men (OR 2.08; IC95%: 1.14-3.79) and was associated with ADAM first question (low libido, p=0.013). Levels of TT below 400 ng/dl correlated with an AMS score above 26 (p=0.0278). IIEF-5 showed no correlation with testosterone levels. Conclusion:Hypogonadism was 2.08 times more prevalent in osteoporotic men. The symptom that best correlated with late-onset hypogonadism was low libido (ADAM 1 positive)

Adaptação transcultural da Escala de Independência em Atividades da Vida Diária (Escala de Katz) Cross-cultural adaptation of the Independence in Activities of Daily Living Index (Katz Index)

Desenvolvimento e análise do desempenho de uma adaptação transcultural para o português da Escala de Katz de independência em atividades da vida diária. Duas traduções e duas retrotraduções analisaram as equivalências conceitual, de itens e semântica para a escolha da versão final. A equivalência operacional foi avaliada em um estudo piloto, testando-se a confiabilidade e a consistência interna da versão adaptada por meio de reteste no mesmo dia em 156 pacientes ou após sete dias da primeira entrevista. A resolução de diferenças sutis em alguns itens levou à equivalência cultural. A versão final foi considerada fácil de se entender e de aplicar. A concordância corrigida para o acaso (kappa ponderado) foi de 0,91. O alfa de Chronbach variou de 0,80 a 0,92. A versão em português da Escala de Katz de independência em atividades da vida diária, completamente desenvolvida e testada, provou ser equivalente à original em inglês. Os itens apresentaram consistência interna e as taxa foram confiáveis.<br>This study involved the development and performance assessment of a cultural adaptation of the Katz scale of independence in activities of daily living, translated into Portuguese in Brazil. Two translations and two back-translations of the items were analyzed by experts in order to decide on the final version. Operational equivalence was assessed in a pilot study. The reliability and internal consistency of the adapted version were assessed by retesting 156 patients on the same day or 7 days after the first interview. Cultural equivalence was achieved after resolving subtle differences in some items. The final version was considered easy to understand and use. Chance-corrected agreement (weighted kappa) was 0.91. Cronbach's alpha ranged from 0.80 to 0.92. CONCLUSIONS: a Portuguese version of the Katz scale of independence in activities of daily living, thoroughly developed and tested, proved equivalent to the original version in English. The items were internally consistent and the rates were reliable