Caracterización Social, Demográfica y de Salud del Adulto Mayor de la Fundación Vida Plena-Acacias-Colombia - Investigación Social II.

62 h.El envejecimiento acelerado a nivel mundial ha provocado cambios y transformaciones en las estructuras poblacionales de los países; generando así aumento sostenido en la expectativa de vida, disminución en la mortalidad del adulto mayor, así mismo un descenso sostenido de los nacimientos y una considerable reducción en la población joven demuestran cambios abruptos que conllevan a diversas problemáticas marcadas en el adulto mayor como la desprotección familiar del adulto, la economía, el maltrato y las enfermedades crónicas; que despiertan el interés en el gobierno a nivel nacional e internacional obligándolos a generar iniciativas encaminadas a mejorar el envejecimiento activo que contribuya a la calidad de los adultos mayores. En Colombia se generado iniciativas que van desde el decreto 1135 de 1934 que reglamenta el derecho de los adultos mayores a la seguridad social integral, el plan nacional de atención integral a la tercera edad y programas gubernamentales en alfabetización, alimentación, entre otros; destaca al ministerio de Salud ante su preocupación; sin embargo con la política Nacional de Envejecimiento y Vejez (2007-2019) menciona cuatro ejes como la promoción y garantía de los derechos humanos de las personas mayores, la protección social integral, el envejecimiento activo y la formación de talento humano e investigación, aún persisten barreras de acceso que conlleven a una ejecución plena de dichos mecanismo.Resultado para Optar el Título de Especialista en Salud Familiar. Curso: Investigación Social. (Especialista en Salud Familiar) Universidad de los Llanos. Facultad de Ciencias de la Salud., 2017.EspecializaciónEspecializaciones en Salud Familia

Evolution over Time of Ventilatory Management and Outcome of Patients with Neurologic Disease∗

OBJECTIVES: To describe the changes in ventilator management over time in patients with neurologic disease at ICU admission and to estimate factors associated with 28-day hospital mortality. DESIGN: Secondary analysis of three prospective, observational, multicenter studies. SETTING: Cohort studies conducted in 2004, 2010, and 2016. PATIENTS: Adult patients who received mechanical ventilation for more than 12 hours. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Among the 20,929 patients enrolled, we included 4,152 (20%) mechanically ventilated patients due to different neurologic diseases. Hemorrhagic stroke and brain trauma were the most common pathologies associated with the need for mechanical ventilation. Although volume-cycled ventilation remained the preferred ventilation mode, there was a significant (p < 0.001) increment in the use of pressure support ventilation. The proportion of patients receiving a protective lung ventilation strategy was increased over time: 47% in 2004, 63% in 2010, and 65% in 2016 (p < 0.001), as well as the duration of protective ventilation strategies: 406 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2004, 523 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2010, and 585 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2016 (p < 0.001). There were no differences in the length of stay in the ICU, mortality in the ICU, and mortality in hospital from 2004 to 2016. Independent risk factors for 28-day mortality were age greater than 75 years, Simplified Acute Physiology Score II greater than 50, the occurrence of organ dysfunction within first 48 hours after brain injury, and specific neurologic diseases such as hemorrhagic stroke, ischemic stroke, and brain trauma. CONCLUSIONS: More lung-protective ventilatory strategies have been implemented over years in neurologic patients with no effect on pulmonary complications or on survival. We found several prognostic factors on mortality such as advanced age, the severity of the disease, organ dysfunctions, and the etiology of neurologic disease