Manejo de hiperglucemia asociada al uso de pasireotida en pacientes con enfermedad de Cushing o acromegalia. Recomendaciones de un panel de expertos

Contexto: la pasireotida ha demostrado eficacia en el tratamiento de pacientes con enfermedad de Cushing y acromegalia; sin embargo, es frecuente que los pacientes tratados con pasireotida presenten hiperglucemia. Objetivo: proporcionar lineamientos y recomendaciones en Colombia para el control y el manejo de hiperglucemia secundaria a pasireotida en pacientes con enfermedad de Cushing y acromegalia. Metodología: se utilizó la metodología de panel de expertos. Previo al panel se hizo una revisión de la evidencia disponible para las preguntas de interés formuladas por especialistas en Endocrinología, la cual fue actualizada posterior a la reunión. Participaron especialistas de diferentes zonas del país, quienes discutieron las preguntas y formularon recomendaciones para el control y el tratamiento de la hiperglucemia secundaria a pasireotida en enfermedad de Cushing y acromegalia. Resultados: se formularon 16 recomendaciones para el control y manejo de la hiperglucemia secundaria al uso de pasireotida en pacientes con enfermedad de Cushing y 7 para pacientes con acromegalia. Las recomendaciones fueron formuladas y validadas por un panel de expertos, a partir de evidencia y de su experiencia clínica. Conclusiones: es frecuente que pacientes con acromegalia o enfermedad de Cushing tratados con pasireotida presenten alteraciones en el metabolismo de la glucosa como consecuencia de la terapia. Existe poca evidencia de alto nivel para la formulación de recomendaciones para el manejo de la hiperglucemia secundaria al uso de pasireotida en ambas patologías, aquí las recomendaciones generadas fueron con base en opinión de expertos y son las primeras publicadas para Colombia

Expedición Colombia BIO. Biodiversidad y conservación de los sistemas subterráneos y ambientes exocársticos asociados en El Peñón, Santander, Colombia

La primera Expedición de Biodiversidad Colombia BIO - Instituto Humboldt se llevó a cabo en el municipio del Peñón en Santander, con el objetivo de abordar la diversidad de fauna y flora en los ecosistemas subterráneos (endocársticos) y los ambientes superficiales (exocársticos) asociados a las cuevas.BogotáSubdirección de Investigacione

Comparación plan de estudios programa administración de empresas Uniminuto y Columbus State University

Realizar comparaciones entre los modelos educativos enfocándonos en las asignaturas que se enseñan a los estudiantes de la Corporación Universitaria Minuto de Dios y Columbus State University (CSU), es un proceso que se inicia con el conocimiento de la malla curricular de las dos Universidades para intentar así, identificar cuáles serían las asignaturas con mayor similitud en Columbus, sin embargo los enfoques que se manejan son diferentes, teniendo en cuenta que la demanda y población a la cual se dirigen, por razones económicas, condiciones sociales y características de los estudiantes, como también el mercado laboral que ofrece el entorno

Comparación plan de estudios programa administración de empresas Uniminuto y Columbus State University

Realizar comparaciones entre los modelos educativos enfocándonos en las asignaturas que se enseñan a los estudiantes de la Corporación Universitaria Minuto de Dios y Columbus State University (CSU), es un proceso que se inicia con el conocimiento de la malla curricular de las dos Universidades para intentar así, identificar cuáles serían las asignaturas con mayor similitud en Columbus, sin embargo los enfoques que se manejan son diferentes, teniendo en cuenta que la demanda y población a la cual se dirigen, por razones económicas, condiciones sociales y características de los estudiantes, como también el mercado laboral que ofrece el entorno

Centro pedagógico de actividad física, lúdico-deportiva y cultural de la jornada nocturna del colegio distrital Magdalena Ortega de Nariño.

La propuesta pedagógica presentada en este documento se fundamenta con el ideal de la integración social. Con la creación de ocho espacios diferentes que fueron presentados mediante ofertas, y por elección propia de cada uno los estudiantes, que de acuerdo a sus intereses escogieron para participar en las clases se educación física. Es de esta manera como también se promueven los valores, el gusto por las actividades físicas y culturales y el afianzamiento de las relaciones interpersonales.The pedagogical proposal in this document is based on the ideal of social integration. With the creation of eight different areas were presented with offers, and by choice of each of the students according to their interests chose to participate in physical education classes. It is in this way also promotes the values, the taste for physical and cultural activities and the strengthening of interpersonal relationship

Evolution over Time of Ventilatory Management and Outcome of Patients with Neurologic Disease∗

OBJECTIVES: To describe the changes in ventilator management over time in patients with neurologic disease at ICU admission and to estimate factors associated with 28-day hospital mortality. DESIGN: Secondary analysis of three prospective, observational, multicenter studies. SETTING: Cohort studies conducted in 2004, 2010, and 2016. PATIENTS: Adult patients who received mechanical ventilation for more than 12 hours. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Among the 20,929 patients enrolled, we included 4,152 (20%) mechanically ventilated patients due to different neurologic diseases. Hemorrhagic stroke and brain trauma were the most common pathologies associated with the need for mechanical ventilation. Although volume-cycled ventilation remained the preferred ventilation mode, there was a significant (p < 0.001) increment in the use of pressure support ventilation. The proportion of patients receiving a protective lung ventilation strategy was increased over time: 47% in 2004, 63% in 2010, and 65% in 2016 (p < 0.001), as well as the duration of protective ventilation strategies: 406 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2004, 523 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2010, and 585 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2016 (p < 0.001). There were no differences in the length of stay in the ICU, mortality in the ICU, and mortality in hospital from 2004 to 2016. Independent risk factors for 28-day mortality were age greater than 75 years, Simplified Acute Physiology Score II greater than 50, the occurrence of organ dysfunction within first 48 hours after brain injury, and specific neurologic diseases such as hemorrhagic stroke, ischemic stroke, and brain trauma. CONCLUSIONS: More lung-protective ventilatory strategies have been implemented over years in neurologic patients with no effect on pulmonary complications or on survival. We found several prognostic factors on mortality such as advanced age, the severity of the disease, organ dysfunctions, and the etiology of neurologic disease