Ocena predyspozycji młodych dorosłych do wystąpienia chorób układu krążenia

INTRODUCTION: Cardiovascular diseases are the main cause of morbidity and prematuredeath. Potentially modified risk factors, environmental exposure and genetic factors maypredispose to the occurrence of a specific cardiovascular disease entity. Atheroscleroticprocesses and obesity are some of the factors developing at a young age and progressingas the body ages, increasing the risk of getting ill.Aim of the study was to nalysis of risk factors favoring the incidence of circulatory systemdiseases among young adults and their knowledge of primary prevention. MATERIAL AND METHODS: 906 respondents were analyzed, including 613 (67.66%)women and 296 (32.34%) men aged 19.47 ± 2.59 years. The study was conducted usinga diagnostic survey. RESULTS: Incorrect body mass (BMI ≥ 25 kg/m2) was present in 12.26% of subjects,significantly more frequently observed in men (18.47% vs. 7.70%, p &lt; 0.05). Obesity(BMI ≥ 30 kg/m 2) was significantly more frequently obser ved in people burdenedwith a family history (2.88% vs. 0.48%, p = 0.0066) and smokers (5.65% vs. 1, 28%,p = 0.0009). Significantly, the presence of heart disease in the study group was shownby persons burdened with a family history (8.44% vs. 3.81%, p = 0.0033). The knowledgeof adolescents on cardiovascular risk factors was 84.86%. Conclusions: An anti-health attitude in young adults may have clear consequences at a laterage.Patterns of health behaviors among young people who are transmitted by people fromtheir environment are associated with the risk of developing cardiovascular diseases. Youngadults are significantly exposed to the onset of cardiovascular disease at a later age.Wstęp: Główną przyczyną zachorowalności i przedwczesnej śmierci są choroby układu krążenia. Potencjalnie modyfikowane czynniki ryzyka, ekspozycja środowiska oraz czynniki genetyczne mogą predysponować do wystąpienia określonej jednostki chorobowej układu sercowo-naczyniowego. Procesy miażdżycowe oraz otyłość, to niektóre z czynników rozwijających się w młodym wieku i postępujących w miarę starzenia organizmu, zwiększając ryzyko zachorowania. Cel pracy: Analiza czynników ryzyka sprzyjających zwiększeniu zachorowalności na choroby układ krążenia wśród młodych dorosłych oraz ich wiedza na temat profilaktyki pierwotnej. Materiał i metody: Analizie zostali poddani 906 respondenci, w tym 613 (67,66%) kobiet oraz 296 (32,34%) mężczyzn w wieku 19,47±2,59 lat. Badanie zostało przeprowadzone metodą sondażu diagnostycznego, wykorzystując technikę ankiety. Wyniki: Nieprawidłowa masa ciała (BMI ≥25 kg/m2) była obecna u 12,26% osób badanych, istotnie częściej była obserwowana u mężczyzn (18,47% vs 7,70%, p < 0,05). Otyłość (BMI ≥30 kg/m2) istotnie częściej była obserwowana u osób obciążonych wywiadem rodzinnym (2,88% vs. 0,48%, p=0,0066) oraz u palących wyroby tytoniowe (5,65% vs. 1,28%, p=0,0009). Istotnie częściej obecność chorób serca w grupie badanej wykazywały osoby obciążone wywiadem rodzinnym (8,44% vs. 3,81%, p=0,0033). Wiedza młodzieży na temat czynników ryzyka chorób układu krążenia kształtowała się na poziomie 84,86%. Wnioski: Postawa antyzdrowotna, występująca u młodych dorosłych, może mieć wyraźne konsekwencje w późniejszym wieku. Wzorce zachowań zdrowotnych wśród młodzieży, które są przekazywane przez osoby z ich środowiska są związane z ryzykiem rozwoju chorób układu krążenia. Młodzi dorośli są istotnie narażeni na wystąpienie w późniejszym wieku chorób układu krążenia

Znaczenie bisoprololu w profilaktyce przerostu mięśnia sercowego u chorych leczonych supresyjnie L-tyroksyną po operacji zróżnicowanego raka tarczycy

Introduction: Patients with differentiated thyroid carcinoma have to undergo radical surgical treatment, which includes total thyreoidectomy, radioiodine therapy and a life-time supressive therapy with L-thyroxine. The aim of this study was a prospective evaluation of left ventricular hypertrophy during L supressive-thyroxine treatment in patients treated for differentiated thyroid carcinoma. Material and methods: The examined group comprised 50 patients with differentiated thyroid carcinoma, treated by total thyroidectomy and 131I therapy. Echocardiographic measurements were needed for estimation of left ventricular mass and its index, according to recommendations of American Echocardiography Society. Results: During two-years long supressive therapy we observed a significant rise in left ventricular mass. In woman group left ventricular mass was increased from 168 &#177; 39 g to 204 &#177; 45 g (p < 0.001) and in men from 205 &#177; 60 to 320 &#177; 21 g. Likewise, left ventricular mass index was increased in women group from 96 &#177; 18 g/m&#178; to 116 &#177; 25 g/m&#178; (p < 0.001) and in men group from 107 &#177; 37 g/m&#178; to 158 &#177; 28 g/m&#178;. Simultaneous treatment with bisoprolol caused a regression of left myocardial hypertrophy. Already after 6 months of simultaneous treatment with L-tyroxin and bisoprolol, for left ventricular mass was reduced to normal: in woman 165 &#177; 35 g, and in men to 178 &#177; 38 g. Analogous results were obtained left ventricular mass index. After 6 months it was reduced to 94 &#177; 12 g/m&#178; in woman and in men to 132 &#177; 32 g/m&#178;. Conclusions: 1. In differentiated thyroid cancer patients, treated postoperatively with L-thyroxine supressive therapy, left ventricular hypertrophy is observed already during the first year of supressive therapy and progresses during the next year of treatment. 2 Addition of a beta-adrenergic antagonist to supressive doses of L-thyroxine causes a regression of left ventricular hypertrophy, thus, beta-adrenergic antagonists should be administred in this group of patients. (Pol J Endocrinol 2007; 58 (5): 384-396)Wstęp: Chorzy, u których rozpoznano zróżnicowanego raka tarczycy, należy poddać leczeniu operacyjnemu. Uzupełnieniem leczenia operacyjnego jest leczenie jodem radioaktywnym oraz terapia supresyjnymi dawkami L-tyroksyny. Celem pracy była prospektywna ocena wpływu leczenia supresyjnego na mięsień sercowy u chorych na raka tarczycy w aspekcie jego przerostu i możliwości zapobiegania ujemnym kardiologicznym skutkom tej terapii. Materiał i metody: Badaną grupę stanowiło 50 chorych z rozpoznanym zróżnicowanym rakiem tarczycy. Wszystkim badanym 4-krotnie wykonano badania echokardiograficzne. Na podstawie badania echokardiograficznego obliczono masę, a na jej podstawie indeks masy lewej komory według zaleceń Amerykańskiego Towarzystwa Echokardiograficznego. Oceniono zależności między masą lewej komory a czasem trwania terapii supresyjnej. Wyniki: W czasie 2-letniego leczenia supresyjnego obserwowano stopniowy znamienny statystycznie wzrost masy lewej komory. U kobiet masa lewej komory w ciągu 2 lat podwyższyła się z wartości 168 &#177; 39 g do 204 &#177; 45 g (p < 0,001), a u mężczyzn z 205 &#177; 60 g do 320 &#177; 21 g. Indeks masy lewej komory w czasie 24 miesięcy leczenia u kobiet wzrósł z 96 &#177; 18 g/m&#178; do 116 &#177; 25 g/m&#178; (p < 0,001), a u mężczyzn z 107 &#177; 37 g/m&#178; do 158 &#177; 28 g/m&#178;. Dołączenie wybranej grupie chorych bisoprololu już po 6 miesiącach leczenia supresyjnego umożliwiło uzyskanie regresji przerośniętego mięśnia sercowego. Masa lewej komory u kobiet po 6 miesiącach łącznego stosowania tyroksyny i bisoprololu powróciła do wartości obserwowanych przed operacją, czyli 165 &#177; 35 g (przed operacją 168 &#177; 39 g), a u mężczyzn 178 &#177; 38 g (przed operacją 205 &#177; 60 g). Podobne tendencje dotyczyły indeksu masy lewej komory. Po 6 miesiącach łącznego stosowania supresyjnych dawek tyroksyny i leku blokującego receptor b1-adrenergiczny w sercu uzyskano powrót do wartości indeksu obserwowanych w pierwszym badaniu, przed leczeniem operacyjnym: u kobiet 94 &#177; 12 g/m&#178; (w porównaniu z 96 &#177; 18 g/m&#178;) i odpowiednio u mężczyzn 132 &#177; 32 g/m&#178; (w porównaniu z 107 &#177; 37 g/m&#178;). Wnioski: 1. U chorych na raka tarczycy leczonych pooperacyjnie supresyjnymi dawkami tyroksyny dochodzi do przerostu mięśnia lewej komory już w czasie pierwszego roku leczenia. 2. Dołączenie do supresyjnych dawek tyroksyny leku blokującego receptor b1-adrenergiczny (bisoprolol) w sercu pozwala uzyskać regresję przerośniętego mięśnia sercowego lewej komory. Jest zatem uzasadnione prowadzenie leczenia supresyjnego łącznie z lekiem blokującym receptory b1-adrenergiczne w sercu w celu profilaktyki przerostu mięśnia lewej komory. (Endokrynol Pol 2007; 58 (5): 384-396

Copeptin as a Prognostic Marker in Acute Chest Pain and Suspected Acute Coronary Syndrome

: Background. In patients admitted with chest pain and suspected acute coronary syndrome (ACS), it is crucial to early identify those who are at higher risk of adverse events. The study aim was to assess the predictive value of copeptin in patients admitted to the emergency department with chest pain and nonconclusive ECG. Methods. Consecutive patients suspected for an ACS were enrolled prospectively. Copeptin and high-sensitive troponin T (hs-TnT) were measured at admission. Patients were followed up at six and 12 months for the occurrence of death and major adverse cardiac and cerebrovascular events (MACCE). Results. Among 154 patients, 11 patients died and 26 experienced MACCE. Mortality was higher in copeptin-positive than copeptin-negative patients with no difference in the rate of MACCE. Copeptin reached the AUC 0.86 (0.75-0.97) for prognosis of mortality at six and 0.77 (0.65-0.88) at 12 months. It was higher than for hs-TnT and their combination at both time points. Copeptin was a strong predictor of mortality in the Cox analysis (HR14.1 at six and HR4.3 at 12 months). Conclusions. Copeptin appears to be an independent predictor of long-term mortality in a selected population of patients suspected for an ACS. The study registration number is ISRCTN14112941

Systemic Lupus Erythematosus, Its Impact on Selected Cardiovascular Risk Factors, and Correlation with Duration of Illness: A Pilot Study

Systemic lupus erythematosus is a rare autoimmune disease. It leads to an increased production of proinflammatory molecules that accelerates atherogenesis and could cause an endothelium dysfunction. The aim of the study was to assess cardiovascular risk factors such as BMI and lipid profile as well as left ventricular ejection fraction among patients with SLE, and a correlation of these factors with duration of the disease. Materials and Methods. The researched group consisted of patients with SLE, being under control of the outpatient clinic of cardiology. This group included 38 patients among whom 34 were women (56.17 ± 11.05 years) and 4 were men (65.50 ± 9.22 years). The control group consisted of 19 healthy women (53.31 ± 11.94 years) and 2 healthy men (38.51 ± 7.53 years). Measurements were taken in the same conditions by trained medical staff. Results. Excessive body weight (BMI >25 kg/m2) was more frequent in the SLE group, but it was not statistically significant (55.26% vs. 52.38%, p=0.6159). LVEF values were lower in their searched group, and this factor showed statistical significance (53.92% ± 6.46 vs. 58.67% ± 4.69, p=0.0044). Thickness of the IMT was higher and statistically important among patients with SLE, both in left (1.22 ± 0.27 mm vs. 0.7 ± 0.21 mm, p=0.0001) and right common carotid artery (1.16 ± 0.26 mm vs. 0.59 ± 0.15 mm, p=0.0001), compared to the controls. Conclusions. Patients with SLE are at greater risk of developing cardiovascular diseases as the illness progresses. The activity of the disease according to the SLEDAI-2K scale may have an impact on the LVEF values which was significantly decreased in the group with active disease, but further thorough investigation is required to fully evaluate the impact of individual components of the disease and its treatment on the CVD development and mortality

Advanced Glycation End-Products (AGEs) and Their Soluble Receptor (sRAGE) in Women Suffering from Systemic Lupus Erythematosus (SLE)

Systemic lupus erythematosus (SLE) is characterized by abnormal action of the immune system and a state of chronic inflammation. The disease can cause life-threatening complications. Neoepitopes arising from interdependent glycation and oxidation processes might be an element of SLE pathology. The groups included in the study were 31 female SLE patients and 26 healthy female volunteers (the control group). Blood serum samples were obtained to evaluate concentrations of advanced glycation end-products (AGEs), carboxymethyllysine (CML), carboxyethyllysine (CEL), pentosidine, and a soluble form of the receptor for advanced glycation end-products (sRAGE). Compared to a healthy control group, the SLE patients exhibited a higher concentration of AGEs and a lower concentration of sRAGE in serum. There were no statistically significant differences in serum CML, CEL, and pentosidine concentrations between the groups. Therefore, SLE patients could be at risk of intensified glycation process and activation of the proinflammatory receptor for advanced glycation end-products (RAGE), which could potentially worsen the disease course; however, it is not clear which compounds contribute to the increased concentration of AGEs in the blood. Additionally, information about the cigarette smoking and alcohol consumption of the study participants was obtained

Ocena stanu antyoksydacyjnego w wybranych chorobach układowych tkanki łącznej

INTRODUCTION: Reactive oxygen species (ROS), which cause increased degradation of nitric oxide and defects in endothelial function, play an essential role in the pathogenesis of increased vascular contractility. Reactive oxygen species are produced in the vascular bed by endothelial cells, smooth muscle cells and fibroblasts. The destructive effect of ROS is of great importance to the pathogenesis of many diseases such as atheromatosis, ischemia, heart fail-ure, cerebral insufficiency and respiratory failure. MATERIAL AND METHODS: A total of 36 patients (31 females, 5 males; mean age 47 ± 7 years) with connective tissue diseases (systemic lupus erythematosus – 23 patients, systemic sclerosis – 13 patients) and 40 (37 females, 3 males) healthy volunteers (mean age 50 ± 2 years) of both sexes were enrolled in the study. This study evaluated the total antioxidant capacity in serum, using the method of reducing radical DPPH and radical ABTS•+. RESULTS: The blood plasma of the patients had lower antioxidant activities compared to the blood plasma of the healthy controls. CONCLUSIONS: This study shows the differences in the antioxidant activity in healthy volunteers and patients with connective tissue diseases. These parameters can be monitored during treatment by modulating oxidative metabolism and by stimulating antioxidant activity.WSTĘP: Reaktywne formy tlenu zwiększają degradację tlenku azotu i upośledzają funkcję śródbłonka, odgrywają ponadto istotną rolę w patogenezie zwiększonej kurczliwości naczyń. Produkowane są przez komórki śródbłonka łożyska naczyniowego, komórki mięśni gładkich oraz fibroblasty. Destrukcyjny wpływ reaktywnych form tlenu ma duże znaczenie w patogenezie wielu chorób, takich jak: miażdżyca, niedokrwienie, niewydolność serca, niewydolność naczyń mózgowych oraz niewydolność oddechowa. MATERIAŁ I METODY: W grupie badanej było 36 pacjentów (31 kobiet i 5 mężczyzn; średnia wieku 47 ± 7 lat) z chorobą tkanki łącznej (23 osoby z toczniem rumieniowatym układowym oraz 13 osób z twardziną układową), w grupie kontrolnej 40 zdrowych ochotników (37 kobiet i 3 mężczyzn; średnia wieku 50 ± 2 lata). W pracy oceniono całkowitą zdolność antyoksydacyjną w surowicy, wykorzystując metodę redukcji rodnika DPPH i rodnika ABTS•+. WYNIKI: U pacjentów z chorobą układową tkanki łącznej aktywność antyoksydacyjna osocza jest mniejsza w porównaniu z grupą zdrowych ochotników. WNIOSKI: W pracy wykazano różnice w aktywności antyoksydacyjnej między zdrowymi ochotnikami a pacjentami z chorobą tkanki łącznej. Parametry te mogą być monitorowane podczas terapii przez modulowanie metabolizmu oksydacyjnego i stymulację aktywności antyoksydantów