Quantification of friction force reduction induced by obstetric gels

The objective of this study was to quantify the reduction of friction forces by obstetric gels aimed to facilitate human childbirth. Lubricants, two obstetric gels with different viscosities and distilled water, were applied to a porcine model under mechanical conditions comparable to human childbirth. In tests with higher movement speeds of the skin relative to the birth canal, both obstetric gels significantly reduced dynamic friction forces by 30-40% in comparison to distilled water. At the lowest movement speed, only the more viscous gel reduced dynamic friction force significantly. In tests modifying the dwell time before a movement was initiated, static friction forces of trials with highly viscous gel were generally lower than those with distilled water. The performed biomechanical tests support the recommendation of using obstetric gels during human childbirth. Using the presented test apparatus may reduce the amount of clinical testing required to optimize gel formulatio

High Rates of Asymptomatic Mycoplasma genitalium Infections With High Proportion of Genotypic Resistance to First-Line Macrolide Treatment Among Men Who Have Sex With Men Enrolled in the Zurich Primary HIV Infection Study

Background Mycoplasma genitalium (Mg) is an emerging sexually transmitted pathogen among men who have sex with men (MSM). Resistance to recommended antimicrobial agents are of public health concern. Few data exist on Mg infections in MSM diagnosed with human immunodeficiency virus (HIV) during primary HIV infection. Methods Participants of the Zurich Primary HIV Study (ClinicalTrials.gov Identifier NCT00537966) were systematically offered screening for sexually transmitted infections (STIs) between April 2019 and September 2020. Screening was performed using an in-house polymerase chain reaction panel comprising Mg including genotypic resistance testing for macrolides and quinolones, Chlamydia trachomatis including serovars L1-L3, Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, and Hemophilus ducreyi. Results We screened 148 of 266 (55.6%) participants, with an overall total of 415 follow-up visits. Ninety-one percent were MSM. The incidence rate for all STIs was 47.0 (95% confidence interval [CI], 32.2-68.6) per 100 person-years. Mycoplasma genitalium was the most frequently detected pathogen: 30 participants (20%) presented with at least 1 Mg infection, corresponding to a period prevalence of 20.3% and incidence rate of 19.5 Mg infections (95% CI, 11.8-32.4). Most Mg infections (93%) were asymptomatic, and 9 (30%) participants showed spontaneous clearance. We detected high rates of antibiotic resistance: 73.3% to macrolides, 3.3% to quinolones, and 13.3% resistance to both antibiotics. Conclusions The high prevalence of mostly asymptomatic Mg infections and high rate of spontaneous clearance support cautious initiation for treatment. The high proportion of macrolide-resistant strains suggests that a genotypic determination of resistance should be standard of care. Moxifloxacin should be the preferred treatment option for symptomatic Mg infections among MSM if resistance testing is unavailable

Le visage de l'autre

Brunschweiler Marc. Le visage de l'autre. In: Autres Temps. Les cahiers du christianisme social. N°11, 1986. pp. 50-52

L'engagement politique comme lieu de la théologie

tant implique un projet politique, tout projet politique implique une conception de l'homme. C'est sur ce dernier point que politique et théologie se rejoignent et se critiquent mutuellement : le politique dénonçant les abstractions théologiques et la théologie ouvrant le politique aux dimensions d'un Futur porté par l'espérance.Brunschweiler Marc. L'engagement politique comme lieu de la théologie. In: Revue des Sciences Religieuses, tome 51, fascicule 4, 1977. La théologie et les théologies. pp. 283-286

[I. Balthasar Waser, Pfarrer im Thurgau]

Porträt des J. Balthasar WaserAbzug avant la lettr

Reprises de PTH par implant acétabulaire double mobilité cimenté dans une armature métallique (analyse rétrospective d'une série continue de 94 cas à court terme)

Introduction. Les reprises de prothèse totale de hanche posent le problème de la reconstruction osseuse lors des atteintes sévères de l acétabulum, et du risque luxant en post opératoire. Les cupules doubles mobilité ont démontré leur intérêt dans la prévention du risque luxant lors des reprises de PTH, nous ne connaissons pas leur comportement lorsqu elles sont cimentées dans une armature de soutien. Objectifs. Le but de cette étude était d apprécier les résultats de cupule double mobilité cimentées dans une armature métallique après reconstruction acétabulaire par greffe, par rapport au risque de descellement ou d instabilité post opératoire. Matériel et méthodes. Nous avons analysé rétrospectivement les résultats cliniques et radiologiques d une série continue mono centrique de 94 patients opérées avec ce type de montage lors de révision de PTH. Nous avons tenté d analyser les causes d échec par descellement ou instabilité. Nos objectifs secondaires étaient l analyse clinique et radiologique des patients au dernier recul et de les comparer à ceux de la littérature. Résultats. Nous avions 7 échecs au dernier recul, et 59 des 94 patients ont pu participer à l analyse radio clinique au dernier recul. Nos résultats cliniques sont comparables aux séries similaires, et la double mobilité tient ses promesses quand à la prévention du risque luxant en reprise de PTH. Nous avons retrouvé un taux de survie de 91,6% à 67 mois. Discussion. Nous observons un taux de descellement légèrement plus élevé que les autres séries à un recul moyen pus faible. Ce type de montage nous semble être une bonne option à court terme lors des reprises de PTH avec perte de substance osseuse importante.Introduction. In Hip revision, we are frequently confront to sever bone loses of the acetabulum, and a major risk of dislocation. It-s been proved that dual mobility cups are useful to prevent recurrent dislocation in hip revision, but we don t know the risks of failure when there are cemented into a reinforcement device. Objectives. The aim of this study was to determine results of dual mobility cup cemented into reinforcement ring and acetabular reconstruction with bone graft and to know the risk of postoperative failure or instability. Material and methods. We retrospectively analyzed clinical and radiological results of 94 hip revisions. We tried to find the reasons for failure or instability. We compared our results at last follow up, with literature. Results. We had 7 failures at the last follow up, and 59 of the 94 were to the finale clinical and radiological examination. Our results are similar to other authors and dual mobility proved to be useful in the prevention for instability. Our survival curse was 91.6% at 67 months. Discussion. Our failure rate is a little higher than other studies with a shorter follow up.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

Descellements acétabulaires protusifs majeurs traités par allogreffe et armature de soutien par voie d'abord postérieure (série rétrospective continue de 21 cas à plus de 6 ans de recul moyen)

Introduction : Le descellement acétabulaire protrusif majeur est une complication rare et grave des arthroplasties totales de hanche. Elle se définie par un positionnement de l implant ou de ciment ou de tout autre partie du matériel (vis ) de plus de 15 mm en dedans de la ligne de Köhler. Sa prise en charge chirurgicale implique la prise en compte du risque per-opératoire de léser les éléments pelviens au moment de la dépose, et de la perte de substance osseuse massive empêchant la fixation d une cupule primaire. Différentes options thérapeutiques existent et se répartissent en deux stratégies possibles : l impaction d une cupule de grand diamètre dans la position permettant une fixation primaire suffisante, ou le rétablissement du centre de rotation anatomique imposant alors une reconstruction utilisant greffe osseuse et armature de soutien. Patients et Méthode : De janvier 1991 à décembre 2011 ont été réalisées au CHU d Amiens 21 reconstructions acétabulaires pour descellement protrusif majeur. Les dossiers ont été analysés de manière rétrospective. Les item douleur et capacité de marche du score fonctionnel de PMA, les évènements indésirables (reprise acétabulaire, infection, luxation) ainsi que des radiographies postopératoires immédiates puis au dernier recul ont été recueillies et analysées. Résultats : Le recul moyen était de 6,57 ans ; trois patients ont été perdus de vue et un était décédé à court terme pour une cause non liée à l intervention. La série comportait 3 hommes et 18 femmes, l âge moyen au moment de l intervention était de 72 ans. Le recul par rapport à l intervention initiale était en moyenne de 140 mois. Toutes ont été effectuées par abord postéro-latéral, permettant une reconstruction par armature de soutien ( Anneau de Bürch-Schneider dans 17 cas) recouvrant une allogreffe structurale cryo-conservée (dans 17 cas). Il a été constaté 3 échecs (reprises acétabulaires) dont une concernait l armature de Bürch-Schneider à 3 ans de recul. Celle-ci avait été mise en place chez une patiente ayant un antécédent de radiothérapie pelvienne pour néoplasie utérine. Les deux autres étaient dues au descellement d une cupule double mobilité. Il n a pas été mis en évidence de risque statistique de descellement de l armature lorsque n était pas réalisé de greffe osseuse. Quatre cas de luxations ont été observés, et il a été retrouvé une différence significative dans l incidence de celle-ci lorsqu il existait une instabilité préopératoire. Discussion : L abord exo pelvien permet d effectuer l ablation des éléments protus ainsi que la reconstruction du versant acétabulaire dans des conditions de sécurité tout à fait satisfaisantes. L armature de Bürch-Schneider, indépendamment de l évolution radiologique de la greffe, apporte une stabilité primaire pérennisée à long terme. Il impose cependant une rigueur technique lors de sa mise en place. Le descellement protrusif majeur en constitue une indication idéale.Introduction : Acetabular loosening is a major protrusive rare and serious complication of total hip arthroplasty. It is defined by a positioning of the implant or cement or any other part of the material (screws) of more than 15 mm medial line Köhler. Its surgical treatment involves taking into account the risk of intraoperative injury to the pelvic elements at the time of removal, and loss of bone mass to prevent the establishment of a primary cup. Treatment options exist and are divided into two possible strategies: impaction of a large diameter cup in position allowing sufficient primary fixation, or the restoration of anatomic center of rotation while imposing reconstruction using bone graft and support frame. Patients and Methods : From January 1991 to December 2011 were carried out at the University Hospital of Amiens acetabular reconstructions for 21 major protrusive loosening. Records were analyzed retrospectively. The item "pain" and "ability to work" functional score LDCs, adverse events (acetabular recovery, infection, dislocation) and postoperative radiographs and the last downturn were collected and analyzed. Results : The mean was 6.57 years, three patients were lost to follow and died in the short term for reasons not related to the intervention. The series consisted of three men and 18 women, mean age at surgery was 72 years. The decrease compared to the initial response was on average 140 months. All were performed by postero-lateral allowing reconstruction support frame (Burch-Schneider ring in 17 cases) covering a structural allograft cryo-preserved (in 17 cases). It has been found 3 failures (acetabular times) one of which was the backbone of Burch-Schneider 3 years back. It had been put in place in a patient with a history of pelvic radiotherapy for uterine neoplasia. The other two were due to loosening of a dual mobility cup. It has not been demonstrated statistical risk of loosening of the frame was not achieved when bone graft. Four cases of dislocations were observed, and it was found a significant difference in the incidence of it when there was a preoperative instability. Discussion : The first exo pelvic can ablate protus elements and the reconstruction of acetabular side in security conditions quite satisfactory. The Burch-Schneider cage, regardless of the radiological evolution of the graft, provides primary stability perpetuated the long term. However, it requires technical rigor in its implementation. Loosening protrusive major is an ideal indication.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

J. G. Tobler : Erzieher und Vorsteher einer Knaben Anstalt in St. Gallen

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