Mechanotransduktion in Osteoblasten

Niertransplantatie is de beste behandeling voor nierfalen, maar sommige patiënten doen het beter dan anderen. Als we wisten waarom, zouden we misschien kunnen helpen als het minder goed gaat. Twee studies keken naar de invloed van individuele kenmerken op de patiëntenbeoordeling van gezondheid en welzijn. Eén omvatte patiënten tot 15 jaar na niertransplantatie, de ander volgde patiënten van vóór tot een jaar na transplantatie. Vele jaren met een getransplanteerde nier gaan samen met meer bijkomende aandoeningen en meer symptomen vanwege nierziekte en medicatie.Desalniettemin beoordeelden patiënten hun gezondheid even hoog dan kort na transplantatie. In sommige gevallen rapporteerden patiënten echter een verslechtering van hun gezondheid na transplantatie. Hoewel het niet mogelijk bleek deze verslechtering vooraf te voorspellen, waren deze patiënten vaak vrouwen met meer bijkomende aandoeningen en complicaties. Alhoewel de kwaliteit van leven na transplantatie vaak lager was dan patiënten hadden verwacht, waren daaruit voortvloeiende psychische klachten slechts van korte duur. Een slechte gezondheid leidde echter tot meer psychische klachten, omdat het de beoordeling van de gezondheid alsmede gevoelens van controle, optimisme en zelfrespect verlaagde. Omgekeerd resulteerden verhoogde gevoelens van controle en minder obstructie van belangrijke doelen na transplantatie in minder psychische klachten. Regelmatige controles van de patiëntenbeoordeling van gezondheid en welzijn zouden degenen kunnen identificeren die het minder goed doen. Daarna kan een beter beheer van symptomen en bijkomende aandoeningen, evenals interventies ter verbetering van het gevoel van controle, zelfrespect en het vermogen om met geblokkeerde doelen om te gaan, de gezondheidsbeoodeling en het welzijn van patiënten helpen verbeteren.Kidney transplantation is the best treatment for kidney failure, but some patients fare better than others. If we knew why, we might be able to help those who fare less well. Two studies were conducted to investigate the influence of individual characteristics on patient ratings of health and well-being. One included patients up to 15 years after kidney transplantation, the other followed patients from before to one year after transplantation. Patients who lived with a transplanted kidney for many years had more additional conditions and more symptoms because of their kidney disease and medication. Nevertheless, they rated their health equally high than those who lived shorter periods with a transplanted kidney. In some cases, however, patients reported a deterioration of their health after transplantation. While it was not possible to predict this deterioration beforehand, these patients were often women with more additional conditions and complications. Although quality of life after transplantation was often lower than patients had expected, any resulting distress was short-lived. Poor health, however, led to higher distress, because it lowered health ratings and feelings of control, optimism, and self-esteem. Conversely, increased feelings of control and less obstruction of important goals after transplantation resulted in less distress. Regular checks of patients’ health ratings and well-being could identify those who fare less well. Thereafter, enhanced management of symptoms and additional conditions, as well as interventions to improve feelings of control, self-esteem, and the ability to cope with obstructed goals might help to boost patients’ health ratings and well-being