Desnutrição em pacientes renais crônicos em uso de diálise renal: causas e consequências

RESUMO: A hemodiálise é um tratamento comumente realizado em pacientes queapresentam perda da função renal. O procedimento ocasiona perdas significativas denutrientes do sangue, que acompanhado do estado inflamatório característico dadoença renal crônica (DRC) leva ao aumento do catabolismo e a perda excessiva demassa magra, um importante contribuinte para a desnutrição. Esta, é um fatorrelevante na evolução desses pacientes, estando associada a uma maior duração deinternações hospitalares e impacto significante na qualidade de vida, longevidade,uso de recursos médicos e gastos em saúde pública. Foi realizada uma revisão deliteratura, utilizando a Biblioteca Virtual em Saúde através dos Descritores emCiências da Saúde (DeCS): Desnutrição e Insuficiência renal crônica. Os critérios deinclusão foram artigos em inglês, português e espanhol, que abordassem a temáticade interesse. Compreender as causas e consequências da desnutrição em pacientescom doença renal crônica em uso de hemodiálise. Estima-se que 30 -70% dospacientes em diálise estão desnutridos. O que gera um grande impacto negativo naevolução dos pacientes, já que está associada a um maior número de complicações,maior risco de infecções e ao aumento da frequência de internações hospitalares. Aetiologia da desnutrição associada a DRC é de causa multifatorial, sendo associada aperda de nutrientes durante o procedimento hemodialítico, ao hipercatabolismo, aoestado inflamatório crônico, ao tempo em que o paciente é submetido à diálise e aoestado nutricional anterior ao tratamento. Além disso, está relacionada às restriçõesdietéticas, a dispepsia causada pela polifarmácia, e ao início tardio do tratamento,que resulta no desenvolvimento de sintomas urêmicos e, consequentemente,náuseas, enjoos, vômitos e perda de peso. A desnutrição é considerada um problemaem pacientes que realizam hemodiálise. Trata-se de m acometimento frequente e decausas multifatoriais. Portanto, o diagnóstico precoce é de suma importância tantona evolução, quanto no tratamento dos doentes