Nefrotoxicidade associada ao uso da Polimixina B: Revisão sistemática/ Nefrotoxicity associated with the use of Polymixin B: a systematic review

INTRODUÇÃO: A polimixina B é um antimicrobiano que entrou em desuso por apresentar alta taxa de nefrotoxicidade, mas devido ao grande crescimento de bactérias multirresistentes e a indisponibilidade de novos antibióticos, resgatou-se o seu uso.OBJETIVO: Realizar análise de aspectos de segurança do uso da polimixina B e evidenciar risco de nefrotoxicidade.MÉTODO: Estudo de revisão sistemática, de artigos publicados entre 01/01/2010 a 30/03/2021. Serão incluídos artigos do Scielo, PubMed e Lilacs. Os critérios aplicados são os do  PRISMA para redigir o relatório da revisão. Os critérios de exclusão foram artigos: duplicados; de revisão; sem especificidade com o tema; fora do período de busca e outra língua que não o inglês.RESULTADO E DISCUSSÃO: Os 23 artigos selecionados levantaram dados importantes a respeito da nefrotoxicidade da polimixina B. Em uma amostra de 2.336 pacientes que foram tratados com polimixina B, 953 (40,8%) pacientes, desenvolveram qualquer estágio de dano renal agudo e vários fatores importantes podem influenciar no desenvolvimento da nefrotoxicidade.CONCLUSÕES: A revisão sistemática enfatiza que a nefrotoxicidade é um efeito adverso presente na terapia com a polimixina B e que compreender as relações das variáveis para o desenvolvimento da lesão renal associada a terapia com a polimixina B é de vital importância para minimizar a nefrotoxicidade e otimizar o tratamento clínico

Farmácia solidária como estratégia para evitar o desperdício de medicamentos/ Solidarity pharmacy as a strategy to avoid the waste of medicines

INTRODUÇÃO: Medicamentos prescritos e adquiridos pela população acabam acumulando-se nas residências. Sobras de medicamentos ocorrem por diferentes fatores, como a distribuição de amostras-grátis, a dispensação em excesso, a mudança na terapia, a interrupção ou abandono do tratamento, a cura da doença ou o óbito do paciente, o vencimento do prazo de validade do medicamento, entre outros.OBJETIVO: descrever estratégias para evitar o desperdício de medicamentos realizadas no Brasil, com ênfase na realização de ações de Farmácia Solidária.MÉTODOS: Estudo de revisão sistemática, utilizando as palavras-chave “farmácia solidária”, “desperdício de medicamentos”, “descarte de medicamentos” “uso irracional de medicamentos”, “uso racional de medicamentos” “recolhimento de medicamentos”. Foram aplicados os critérios PRISMA para inclusão e exclusão dos artigos. Foram incluídos artigos originais de pesquisa quantitativa ou qualitativa, descritivo e exploratório. Os critérios de exclusão foram de artigos fora do período, repetidos, em outros idiomas. RESULTADOS: Foram identificados 78 artigos, deles 10 foram selecionados para estudo, dos quais se enquadraram nos critérios de inclusão do trabalho e 68 foram excluídos por não se enquadrar nos critérios. Os estudos distribuíram-se do seguinte modo: 3 trabalhos abordando temas sobre o Projeto Farmácia solidária e 7 estudos sobre desperdício de medicamentos e descarte inadequado. As estratégias utilizadas para evitar o desperdício de medicamentos, diante dos estudos levantados, foram a compra na quantidade correta, controle na distribuição, descarte adequado, atenção a data de validade, conscientização da população, minimizar o uso irracional de medicamentos, controle nas vendas para a população, controle de estoque, atenção a distribuição de amostras grátis, locais adequados de armazenamento. CONCLUSÃO: Os resultados encontrados permitem inferir que, o projeto farmácia solidária tem forte potencial, no entanto, ainda existem muitos pontos a serem trabalhados para conscientização da população em geral e evitar o desperdício de medicamentos. Os estudos mostram que o desperdício de medicamentos, por diversos fatores são altos, o que apresenta gastos excessivos que poderiam ser investidos em outros aspectos da saúde. Assim, os gastos a saúde pública, privada e ao consumidor poderiam diminuir significativamente

Eficácia do uso de suplemento enzimático para intolerância à lactose: revisão sistemática/ Effectiveness of the use of enzymatic supplement for lactose intolerance: systematic review

INTRODUÇÃO: Lactose é a principal fonte de calorias do leite dos mamíferos. É um dissacarídeo composto por moléculas de galactose ligada a glicose. A intolerância à lactose é definida como uma síndrome clínica caracterizada por dor, distensão abdominal e diarreia que ocorre após a ingestão de lactose.OBJETIVO: Levantar evidências da eficácia do uso de suplementos enzimáticos a base de lactase para o tratamento de intolerância a lactose.MÉTODO: Estudo de revisão sistemática onde foi feita busca por artigos publicados entre 2010 e 2020. Serão aplicados os critérios PRISMA para redigir o artigo de revisão sistemática. Serão incluídos artigos do Scielo, Cochrane library e Pubmed. Os critérios de exclusão foram: artigos com duplicidade, artigos de revisão e estudos com animais.RESULTADO E DISCUSSÃO: Os 11 artigos selecionados levantaram bons resultados a respeito da eficácia da enzima para à intolerância, sendo 9 artigos de estudos randomizados em adultos e crianças e 2 artigos que avaliaram a eficiência da enzima. Estes estudos demonstraram resultados semelhantes, além da comparação de diferentes métodos para avaliar a eficácia dos tratamentos e da purificação da enzima.CONCLUSÕES: Os artigos apontam evidências sobre a eficácia do uso da enzima lactase em crianças e adultos, melhorando a sintomatologia da síndrome e os parâmetros laboratoriais avaliados nos estudos

Diabetes monogênico: Diabetes tipo MODY, Diabetes Neontal / Monogenic diabetes: MODY Diabetes, Neonatal Diabetes

A confirmação do diagnóstico de diabetes monogênico é realizada por análise genético-molecular, é uma doença rara os genes dão instruções para produção de proteínas no organismo. Se o gene tem alguma mutação, a proteína que ele produz pode não funcionar adequadamente, esse tipo de diabetes está dividido em várias formas, porém especificamente, esta revisão trata das duas formas que mais se destacam por serem as mais prevalentes entre todas: o Diabetes Neonatal e o tipo MODY (do inglês Maturity-Onset Diabetes of the Young. Analisar a literatura sobre diabetes monogênica e suas causas. Realizou-se um estudo de revisão sistemática. O relatório sobre os estudos foi organizado de acordo com os critérios preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA). Analisaram-se trabalhos entre os anos 2008 a 2020, compreendendo um período de 12 anos. As fontes/bases bibliográficas foram: Portal Regional da BVS; United States National Institutes of Health (PubMed); Scientific Eletronic Library Online (SCIELO). Dos 359.880 estudos identificados, foram selecionados para a revisão sistemática 49 artigos, entre eles relatos de caso, revisões e estudos estruturados full paper. O fluxograma está de acordo com forma que os artigos foram divididos de acordo com os critérios de elegibilidade, obtendo assim a quantidade final de 20 artigos usados na composição do trabalho. A Maior prevalência do diabetes MODY tem sido o tipo 2 e 3 acometendo cerca de 63% a 72% dos casos, tendo características fenotípicas para cada um dos 14 subtipos dessa condição. Dentre as diferentes etiologias do DN, a causa mais comum do DN transitório tem sido a mutação no gene 6q24 e que mutações ativadoras em heterozigose no gene KCNJ11, que codifica a subunidade Kir6.2 do canal de potássio ATP- sensível, são a causa mais comum de DN permanent

Segurança do uso de medicamentos para suporte ventilatório em pacientes com quadro grave de COVID-19:uma revisão sistemática

INTRODUÇÃO:  O SARS-CoV-2 causa lesões em muitos órgãos como, por exemplo, músculo cardíaco, rins, fígado e entre outros órgãos, e esse dano pode ser potencializado com o uso de alguns agentes farmacológicos. Analisar os biomarcadores associados a dano tecidual é importante, pois possibilita a visualização de dano associado à farmacoterapia imediata ou auxilia na tomada de decisões de interrupção de tratamento, principalmente quando há risco ou evidência de interações medicamentosas graves ao tratamento. OBJETIVO: verificar interações medicamentosas entre sedativos, efeitos adversos e biomarcadores que indiquem melhoras ou agravo do quadro clínico dos pacientes com COVID-19 sob suporte ventilatório. MÉTODOS: Utilizou-se Biblioteca Nacional de Medicina (PubMed), Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciElo). RESULTADOS: Avaliou-se que os medicamentos coadministrados aos pacientes da COVID-19, apresentaram DDI, manifestando reações adversas como problemas cardiovasculares 42,32%, seguida de dispneia 21,74% e linfopenia 8,26% aos pacientes da COVID-19. CONCLUSÕES: Neste estudo, o uso de medicamentos coadministrados entre os pacientes da COVID-19, demonstrou um grande número de DDI, prejudicando o estado clínico desses pacientes. Além disso, as reações adversas cardiovasculares foram as principais causas de RAMs, evidenciando entre esses pacientes um maior monitoramento e ajuste de doses ao percurso do tratamento.

Elaboração de Protocolo de Acompanhamento Farmacoterapêutico para Portadores de Hanseníase / Preparation of a Pharmacotherapeutic Monitoring Protocol for Leprosy Patients

INTRODUÇÃO: A hanseníase é uma infecção crônica de Mycobacterium leprae, seu tratamento é feito por poliquimioterapia antibacteriana. Dentre os problemas enfrentados pelos pacientes, existem reações hansênicas, baixa adesão, resistência bacteriana, estigma, emenorparticipação social. Um protocolo de acompanhamento farmacoterapêutico é capaz de triangular rapidamente problemas de saúde de um paciente com hanseníase, para que intervenções adequadas sejam aplicadas.OBJETIVOS: Elaborar um protocolo clínico de acompanhamento farmacoterapêutico a pacientes portadores de Hanseníase.MÉTODOS: Estudo baseado no método de Dáder. A fase de pesquisa teve, como método de coleta de dados, a revisão sistemática por método booleyano nas bases de dadosPubmed e BVS, em Português e Inglês, de acordo com critérios de inclusão, seguida de uma fase de elaboração de protocolo, com base nos dados obtidos na fase de pesquisa, aplicáveis por método Dáder.RESULTADOS: Formulário criado para auxiliar no atendimento clínico farmacêutico dos pacientes portadores de hanseníase, dividido em partes distintas: dados pessoais, estilo de vida do paciente, dados clínicos, tratamento, exames e resultados, medicamentos utilizados, e evolução farmacêutica. O formulário é utilizado tanto na primeira consulta quanto em consultas posteriores, com coleta de dados clínicos, sociaise pessoais.CONCLUSÃO: O formulário tem a finalidade de auxiliar o farmacêutico clínico na consulta farmacêutica com os pacientes portadores de hanseníase, destacando possíveis interações medicamentosas, as RAM, perfis sociais vulneráveis, e intervenções farmacêuticas

Panorama atual das políticas de medicamentos genéricos no Brasil: Revisão bibliográfica/ Current overview of generic drug policies in Brazil: Literature review

INTRODUÇÃO: No Brasil, a política de medicamentos genéricos foi implementada através da Lei 9.787, de 10 de fevereiro de 1999, que autoriza as grandes indústrias farmacêuticas a comercializar os medicamentos genéricos (BRASIL, 1999)OBJETIVO: Descrever a história da implementação da política de medicamento genéricos, com foco em aspectos técnicos da legislação vigente, da produção, comercialização, aceitabilidade e acesso aos medicamentos genéricos pela população brasileira.MÉTODOS: Biblioteca Nacional de Medicina (PubMed), Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciElo), todas as RDC foram revisadas no site da ANVISA. A seleção dos artigos elegíveis foram estudos publicados em português e inglês, no período entre janeiro de 2010 a dezembro de 2020.RESULTADOS: Ao final da pesquisa, foram encontrados nos bancos de dados 119 artigos, desses 78 na PUBMED, 27 SCIELO e 14 LILACS, Após as etapas de seleção, foram excluídos 70 artigos por meio dos critérios de inclusão e exclusão, selecionados para análise 13 artigos completos que abordavam a lei dos medicamentos genéricos, o desenvolvimento comercial e boa aceitação do medicamento, deixando informação relevante para os pesquisadores investirem nesse campo de estudo.CONCLUSÕES: Os medicamentos genéricos ao longo dos anos passaram por várias mudanças na legislação para garantir e aperfeiçoar a qualidade do produto. No qual, influenciou o setor farmacêutico a se adaptar e organizar novas práticas na inserção do produto no mercado brasileiro.. A política dos medicamentos genéricos beneficia tanto o setor público como as famílias de baixa renda, proporcionando economia em um produto com qualidade e seguranç

Intoxicação por medicamentos em crianças no ambiente doméstico: Revisão sistemática / Drug poisoning in children in the domestic environment: Systematic review

INTRODUÇÃO: O Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (SINITOX) da Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), demonstrou que crianças de 1 a 4 anos compõem a população mais expostas à intoxicação, totalizando 130 mil casos, seguida da faixa etária de cinco a nove anos (32.668 registros) e de 10 a 14 anos (24.282) (SINITOX, 2018).  OBJETIVO: Analisar os fatores associados à intoxicação por medicamentos em crianças no ambiente doméstico.MÉTODOS: Realizou-se uma revisão sistemática organizada segundo os critérios do Prisma. Utilizando as bibliotecas virtuais Scielo (Scientific Electronic Library Online), Pubmed (Biblioteca Nacional de Medicina) e Lilacs (Literatura Latina – Americana e do Caribe em ciência da saúde) para a pesquisa das palavras chaves encontradas no DeSC, entre as publicações 1 de janeiro de 2010 a 31 dezembro 2020.RESULTADOS: A faixa etária de 1-2 anos apresentou o maior índice de casos de intoxicação em crianças com 51,7% no qual os fatores mais relevantes foram o armazenamento inapropriado com   46,51% das razões que levaram as crianças a serem intoxicadas. Entre os medicamentos estão os antiepiléticos que representam 34,23% de intoxicação, seguido de antibióticos 23,47% e analgésicos e antiinflamatório 15,12%.CONCLUSÕES: O armazenamento inapropriado foi a principal causa de intoxicação infantil neste estudo. Demonstrando que simples atitudes de prevenção como manter o medicamento fora do alcance da criança, em caixas com travas e armazenamento em armários alto ou chaveados, mudaria a estatísticas de casos de intoxicação no ambiente doméstico

O exame Papanicolaou como ferramenta para a prevenção do câncer do colo do útero: Revisão Sistemática / Papanicolaou test as a tool for prevention of cervical cancer: Revisão sistemática: Systematic review

INTRODUÇÃO: O câncer do colo de útero é uma doença caracterizada pela presença de uma lesão cancerosa, ou seja, é um tumor maligno que se desenvolve a partir de modificações nas células. Para que ocorra um diagnóstico precoce, é recomendado a realização periódica do exame Papanicolaou. É considerado o método mais barato, adequado e prático para o rastreamento do câncer do colo de útero.OBJETIVO: Descrever aspectos técnicos relacionados à realização do exame Papanicolaou como ferramenta para diagnóstico precoce de câncer de colo de útero e avaliar a importância de realizar o exame Papanicolaou como ferramenta de diagnóstico precoce.MÉTODOS: Estudo de revisão sistemática estruturado de acordo com os critérios preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (Prisma), utilizando as seguintes palavras - Chave: Exame de Papanicolaou; Diagnóstico precoce; Papilomavírus humano; Prevenção e Câncer de colo do útero. Como ferramenta de busca acadêmica foram utilizadas como suporte nas pesquisas as bibliotecas virtuais: SCIELO (Scientific Electronic Library Online), BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), PubMed, e o Decs. Foram incluídos estudos de contexto brasileiro, como literaturas, livros, manuais do Ministério da Saúde; artigos com estudos observacionais em língua portuguesa, publicados no período de 2010 a 2020. Os critérios de exclusão foram, estudos de revisão sistemática, de revisão de bibliografia e todos os dados com mais de 10 anos de publicação.RESULTADOS: Os artigos pesquisados proporcionaram uma abordagem mais ampla dos resultados quantitativos e qualitativos do exame Papanicolaou, favorecendo uma análise crítica no que diz respeito à idade das mulheres que realizam o exame, bem como o acesso nas unidades de saude e a informação que as mesmas dispõem no Serviço Público de Saude das mulheres. Foram identificados 385 artigos na biblioteca virtual em saúde (BVS) e 02 relatos identificados em outras fontes (Ministério da Saúde), foram selecionados 18 para a revisão: 11 artigos foram incluídos em síntese quantitativa da meta-analise, 07 artigos foram incluídos em síntese qualitativa. E 358 foram excluídos, sendo 173 artigos com mais de dez anos de publicação, 79 artigos não havia informações a respeito do titulo abordado neste trabalho, 21 artigos com acesso restrito, 50 artigos repetidos e 35 artigos de estudos de revisões sistematicas, bibliograficas e de literaturas.CONCLUSÕES: Os motivos que norteiam a falta de procura na realização do exame Papanicolaou por parte da grande maioria das mulheres analisadas nos estudos são: a falta de conhecimento sobre a importância do exame, a falta de informação sobre a finalidade do exame, a baixa escolaridade, o fator socieconomico, a vergonha, o medo em sentir dor, a falta de tempo, a dificuldade de acesso ao exame especialmente nas zonas rurais contribuem para a falta de interesse e de procura por parte das mulheres. Sendo assim é necessário dar continuidade aos programas e ações de educação popular para incentivar o cuidado regular à saúde.

A propaganda de medicamentos no Brasil e a prática de automedicação: Uma Revisão Bibliográfica / Drug advertising in Brazil and the practice of self-medication: A bibliographic Review

INTRODUÇÃO: Automedicação é o ato de consumir  medicamentos por conta própria, sem avaliação médica. Prática esta realizada para solucionar ou aliviar de imediato alguns sintomas, porém pode trazer consequências na saúde ou até mesmo a morte.OBJETIVO: Avaliar a influência da propaganda de medicamentos no processo de automedicação da população brasileira, além de evidenciar a contribuição do farmacêutico quanto ao uso racional de medicamentos, através de uma revisão bibliográfica.MÉTODOS: Para realização da pesquisa foram utilizadas as palavras-chave Automedicação, Propaganda de medicamento, Reações adversas e Atenção farmacêutica, utilizando as bases de dados Scielo, PubMed, LILACS, bem como google acadêmico, revistas de saúde, e Resoluções da diretoria colegiada (RDCs).RESULTADOS: Foram identificados 282 trabalhos, dos quais 266 foram excluídos e 16 selecionados pararevisão. Conforme literaturas analisadas, observou-se  que o uso de medicamentos sem prescrição e orientação médica tem se constituído uma prática comume pode ser considerado um sério problema de saúde pública, ao considerar que são diversos os danos acometem os indivíduos. Contudo, nota-se quea propaganda influencia significativamente através dos meios de comunicação como a televisão e internet. Esta prática ocorre em função de vários fatores de cunho social, econômico e cultural, em virtude da propaganda que apresenta os medicamentos como medida rápida de eliminar um sintoma ou uma determinada patologia.CONCLUSÕES: O estudo evidenciou que a automedicação é considerada um problema de saúde pública e que os meios de comunicação como a televisão e a internet tem um grande poder de influência sobre a população