Качество жизни у больных бронхиальной астмой: влияние недокромила натрия (тайледа)

The aim of this research was the estimation of quality of life in bronchial asthma patients before and after 3 month treatments with anti-inflammatory antiasthmatic agent — nedocromil sodium (Tilade). 20 patients with mild and moderate BA were investigated by routine clinical and functional tests, content of total IgE assessed. For assessing of quality of life E.Juniper’s Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ), and short and simple AQ20 (F.H. Quirk, P .W .Jones, 1994) questionnaires were used. Tilade has been prescribed 2 puffs twice daily corresponding to a daily dosage of 8 mg nedocromil sodium. Tilade led to a significant reduction in the incidence of asthma attacks and cough, wakening in the night due to dyspnoe. During treatment with tilade improvement and normalisation of bronchial patency revealed. Tilade decreased the blood level of total IgE. Thus, nedocromil sodium (tilade) was finding in patients with mild and moderate asthma as the effective antiasthmatic drug, which improve quality of life in asthma patients.С целью оценки изменений качества жизни у больных бронхиальной астмой до и после 3-месячного лечения противовоспалительным препаратом недокромилом натрия (тайледа).обследовано 20 больных бронхиальной астмой легкого и средней тяжести течения. Изучались клинические симптомы, показатели вентиляции, уровень общего иммуноглобулина Е. Для оценки качества жизни использованы специфический опросник Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) E.Juniper, a также краткий, простой опросник AQ20 (F.H .Quirk, P. W. Jones, 1994). Тайлед назначался по 2 ингаляции (2 мг) два раза в день. Выявлено, что тайлед существенно снижал выраженность как дневной, так и ночной симптоматики, увеличивал показатели бронхиальной проходимости. Под влиянием лечения тайледом в крови снижалось содержание общего иммуноглобулина Е. Тайлед вызвал значительное улучшение качества жизни больных астмой

Ведение больных астмой на первичном уровне здравоохранения: влияние образовательной программы для врачей

A cross-sectional analysis of management of asthma patients before and after short-term training of 78 physicians in Bishkek was performed. At baseline, diagnosis of asthma was made in 37 patients (4.1 % of all respiratory diseases). Just after training, in 1 year and in 2 years, asthma was diagnosed in 26, 45 and 26 patients, respectively. At baseline, peak flow measurement and spirometry were not used at all and treatment was mainly symptomatic. The training resulted in improvement of theoretical knowledge score from 84.6 % to 73.3 %; p < 0.001. Use of peak flow measurements increased to 38.5 %, 51.1 % and 38.5 % just after the training, in 1 and 2 years, respectively. Use of spirometry grew to 11.5 %, 17.8 % and 26.9 %, respectively. Inhaled corticosteroids (ICS) were administered to 42.3 %, 53.3 %, and 46.2 %, respectively, vs. 5.4 % at baseline with simultaneous reduction in inadequate administrations of vitamins, antibiotics and expectorants. So, the short-term training was effective. However, application of peak flow measurement in 100 % of the patients should be achieved; the majority of patients need ICS. Ways to increase the training efficiency are necessary.Проведен анализ ведения пациентов до и после краткосрочного обучения вопросам пульмонологии 78 врачей г. Бишкека. Исходно 37 человек (4,1 % от всех болезней органов дыхания) имели диагноз бронхиальной астмы (БА), сразу после обучения — 26, через 1 год — 45 и через 2 года — 26 чел. До обучения пикфлоуметрия и спирометрия не использовались вообще, лечение носило симптоматический характер. В результате обучения повысился уровень теоретических знаний врачей (84,6 % правильных ответов против 73,3 %, p < 0,001), участилось проведение пикфлоуметрии сразу же до 38,5 %, через год — 51,1 %, через 2 года — 38,5 %; спирометрии — 11,5 %, 17,8 % и 26,9 % соответственно. Ингаляционные глюкокортикостероиды (иГКС) были назначены 42,3 %, 53,3 % и 46,2 % пациентов против 5,4 % при исходном обследовании при одновременном снижении необоснованных назначений витаминов, антибиотиков и отхаркивающих препаратов. Проведенное краткосрочное обучение было эффективным, однако следует добиваться 100%-го проведения пикфлоуметрии, подавляющему большинству больных необходимы иГКС. Необходима разработка методов повышения эффективности обучения

Функциональная активность мононуклеарных фагоцитов и альвеолярных макрофагов у больных бронхиальной астмой: влияние высокогорной климатотерапии

The functional state of alveolar macrophages and their predecessors, mononuclear blood phagocytes, was dynamically studied in 71 patients with bronchial asthma during high-land climate therapy in 3200 m over the sea. In the same conditions, 12 subject without pathology evidence were examined as controls. The phagocytal cell activity, the state of cell receptor apparatus, oxygen dependent and oxygen independent metabolism, the content of serum and secretorial IgA were studied in that patients. The 25—30 days being in high-land conditions resulted in corrective influence on mononuclear phagocyte system besides of the expressed clinical effect, that had became fit to normal values in the most of parameters.У 71 больного бронхиальной астмой в динамике изучали функциональное состояние альвеолярных макрофагов и их предшественников — мононуклеарных фагоцитов крови, при горноклиматическом лечении на высоте 3200 м над уровнем моря. В тех же условиях были обследованы 12 практически здоровых лиц (контрольная группа). Определяли поглотительную способность клеток, состояние их рецепторного аппарата, активность кислородзависимого и кислороднезависимого метаболизма, содержание сывороточного и секреторного иммуноглобулина А. Пребывание больных в высокогорье в течение 25— 30 дней оказывало, наряду с выраженным клиническим эффектом, корректирующее влияние на систему мононуклеарных фагоцитов, которая по многим параметрам приближалась к норме

IMPACT OF SELF-CONTROL SKILL TEACHING ON THE EFFICIENCY OF TREATMENT IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS

Objective: to evaluate the effectiveness of an educational program for teaching self-control skills for patients with rheumatoid arthritis (RA).Subjects and methods. Examinations were made in 85 patients: 38 of them underwent a training program for mastering self-control skills; 47 patients constituted a control group. The serum levels of rheumatoid factor (RF), C-reactive protein (CRP), anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) antibodies and DAS28 were determined at baseline and after 2 months.Results and discussion. After training in self-control skills, the study group showed a significant reduction of DAS28 on an average from 5.2±4.9 to 3.2±3.0 and in the number of tender and swollen joints, erythrocyte sedimentation rate (ESR), and the levels of CRP, RF, and anti-CCP antibodies. At the same time, the level of hemoglobin, the number of red and white blood cells did not change substantially. There was a decrease in ESR and CRP levels in the control group.Conclusion. Teaching the patients in self-control methods can reduce the activity of the inflammatory process