A randomized double-blind placebo-controlled trial to investigate the effects of nasal calcitonin on bone microarchitecture measured by high-resolution peripheral quantitative computerized tomography in postmenopausal women — Study protocol

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Bone microarchitecture is a significant determinant of bone strength. So far, the assessment of bone microarchitecture has required bone biopsies, limiting its utilization in clinical practice to one single skeletal site. With the advance of high-resolution imaging techniques, non-invasive in vivo measurement of bone microarchitecture has recently become possible. This provides an opportunity to efficiently assess the effects of anti-osteoporotic therapies on bone microarchitecture. We therefore designed a protocol to investigate the effects of nasal salmon calcitonin, an inhibitor of osteoclast activity, on bone microarchitecture in postmenopausal women, comparing weight bearing and non-weight bearing skeletal sites.</p> <p>Methods</p> <p>One hundred postmenopausal women will be included in a randomized, placebo-controlled, double-blind trial comparing the effect of nasal salmon calcitonin (200 UI/day) to placebo over two years. Bone microarchitecture at the distal radius and distal tibia will be determined yearly by high-resolution peripheral quantitative computerized tomography (p-QCT) with a voxel size of 82 μm and an irradiation of less than 5 μSv. Serum markers of bone resorption and bone formation will be measured every 6 months. Safety and compliance will be assessed. Primary endpoint is the change in bone microarchitecture; secondary endpoint is the change in markers of bone turnover.</p> <p>Hypothesis</p> <p>The present study should provide new information on the mode of action of nasal calcitonin. We hypothezise that - compared to placebo - calcitonin impacts on microstructural parameters, with a possible difference between weight bearing and non-weight bearing bones.</p> <p>Trial Registration</p> <p>ClinicalTrials.gov NCT00372099</p

Epidemiologie und Behandlung der Osteoporosebei Männern

Die Osteoporose, eine Skeletterkrankung mit erhöhter Knochenfragilität die mit einem erhöhten Frakturrisiko einhergeht, betrifft auch Männer. Männer weisen oft eine sekundäre Osteoporose auf und die Frakturen, auch wenn weniger häufig, gehen mit einer höheren Morbidität als bei Frauen einher. Die diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen, wie auch die zu behandelnden Indikationen und die Wahl des geeigneten Medikamentes weisen große Ähnlichkeiten mit denjenigen der postmenopausalen Osteoporose auf. </jats:p

Métabolisme osseux chez l'homme : Place des estrogènes et de leurs analogues

L'importance du rôle des estrogènes dans le métabolisme osseux chez l'homme est établie quant à son implication dans l'arrêt de la croissance longitudinale par la soudure de la plaque épiphysaire, à travers les modèles humains de mutation des gènes des récepteurs aux estrogènes ou de l'enzyme aromatase. Un rôle substantiel des estrogènes est fortement présumé sur les résultats épidémiologiques des études humaines prospectives menées chez l'homme âgé, pour la prévention des fractures. Les analogues des estrogènes, les SERMs, de par leurs effets estrogéniques sur l'os sans induire de signes de féminisation représentent une modalité originale et innovante de prise en charge osseuse chez l'homme dont les résultats préliminaires sont encourageants et justifieraient d'être complétés

Conséquences osseuses de la chirurgie bariatrique

Today, bariatric surgery combines restritive and malabsorptive procedures. Soon after surgery, bone mineral density values assessed by DXA decrease, especially at the hip but the marked weight loss could have some impact on the accuracy of the measurement. In the blood, the values of the biochemical markers of bone resorption and the parathormon are frequently increased. After bariatric surgery, the incidence of fracture is nevertheless not modified as compared to controls