EVOLUCIÓN COMPARATIVA DE LA MORTALIDAD POR VALVULOPATÍA MITRAL Y AÓRTICA EN ARAGÓN Y ESPAÑA

Las valvulopatías son las enfermedades que afectan a las válvulas del corazón. Distinguimos entre estenosis, defecto de apertura, e insuficiencia, defecto de cierre. La etiología puede ser congénita o adquirida, y dentro de la adquirida reumática o degenerativa. La valvulopatía más frecuente y con mayor mortalidad en nuestra comunidad autónoma y país es la estenosis aórtica. Su causa más frecuente es la degenerativa, asociada a la edad. Es por eso que su incidencia y mortalidad están en aumento. La segunda valvulopatía por frecuencia y mortalidad es la insuficiencia mitral, cuya causa más frecuente es el prolapso valvular, asociado nuevamente a causas degenerativas por el envejecimiento.Todo esto hace de las valvulopatías y, en particular, de la estenosis aórtica, un tema interesante de estudio para profundizar en las causas, diagnóstico y tratamiento precoz de la misma, con el objetivo último de conseguir reducir la mortalidad por valvulopatías a pesar del aumento progresivo de la esperanza de vida de la población. <br /

Variante de la anatomía de los músculos papilares como causa de insuficiencia mitral. Un caso de válvula mitral asimétrica en paracaídas-like

Introducción: La válvula mitral en paracaídas-like es una anomalía congénita caracterizada por una disposición asimétrica de los músculos papilares, siendo las pruebas de imagen cardiaca el procedimiento de elección tanto para el diagnóstico anatómico como para realizar la valoración funcional de este tipo de anomalía estructural. Caso Clínico: Paciente con cuadro de descompensación hemodinámica en el cual se diagnóstica de manera incidental de una valvulopatía mitral en forma de paracaídas-like. Los hallazgos de imagen por ecocardiografía transtorácica y resonancia magnética ponen de manifiesto la presencia de 2 músculos papilares, ambos con inserción en segmento lateral apical confirmando una válvula mitral asimétrica con similitud a su morfología en paracaídas. Discusión: La válvula mitral en paracaídas es una anomalía congénita poco común constituyente en la presencia de dos músculos papilares siendo uno de ellos más elongado y adherido al velo mitral de forma contigua, mostrándose en algunos casos pequeñas cuerdas tendinosas asociadas. Puede presentar una evolución benigna siendo un hallazgo casual o asociarse a repercusión hemodinámica valvular como el caso presentado. Conclusión: La válvula mitral en paracaídas-like es una anomalía congénita caracterizada por una disposición asimétrica de los músculos papilares, siendo su evolución muy variable, pudiendo pasar desapercibida o afectando de forma significativa a la mecánica valvular