Ameloblastomas: diagnosis considerations and therapeutic approaches.

Objetivo: Demostrar as considerações atuais no diagnóstico, mudança na classificação e abordagem terapêuticas, para o tratamento dos ameloblastomas. Método: trata-se de revisão narrativa de literatura aliada a demonstração de casos clínicos originais com o propósito de aproximar o conteúdo teórico revisto com exemplares de aplicação prática da atuação do profissional.  A consulta pela literatura pautou-se em livros de referência mundial como o da Organização Mundial da Saúde associado a busca eletrônica nas bases de dados Medline, Lilacs e SciELO. Resultados: O ameloblastoma é uma neoplasia odontogênica benigna de evolução lenta, assintomática. Em aspecto de exames de imagem as lesões variam entre o radiolúcido unilocular ao multilocular, podendo provocar alterações em dentes próximos. Em aspecto transcirúrgico e histopatológico há diferenças entre ameloblastoma e ameloblastoma cístico para as lesões intraósseas, e o tratamento será influenciado por esse fator, além de idade do paciente, tamanho da lesão e localização. Há ainda na literatura uma certa preferência para as abordagens radicais. As terapias direcionadas contra o gene BRAF parecem um futuro promissor. Conclusão: O conhecimento de variantes do ameloblastoma é primordial e orienta uma reflexão terapêutica do tipo custo/benefício a ser estabelecida em cada caso individualmente a partir de discussão multidisciplinar e escolha do paciente.Objective: To demonstrate the current considerations in the diagnosis, change in the classification and therapeutic approach, for the treatment of ameloblastomas. Method: it is a narrative review of literature combined with the demonstration of original clinical cases to approximate the revised theoretical content with examples of the practical application of the professional's performance. The literature search was based on world reference books such as the World Health Organization's associated electronic search in the Medline, Lilacs and SciELO databases. Results: Ameloblastoma is a slow, asymptomatic benign odontogenic neoplasm. In terms of imaging exams, the lesions vary from unilocular to multilocular radiolucent, which can cause changes in nearby teeth. In trans-surgical and histopathological aspects, there are differences between ameloblastoma and cystic ameloblastoma for intraosseous lesions, and the treatment will be influenced by this factor, in addition to the patient's age, lesion size and location. There is still a certain preference in the literature for radical approaches. Therapies targeting the BRAF gene look like a promising future. Conclusion: The knowledge of ameloblastoma variants is paramount and guides a therapeutic reflection of the cost/benefit type to be established in each case individually based on multidisciplinary discussion and patient choice