Efeito do tempo de intubação nos desfechos de mortalidade em pacientes com Covid – 19: uma revisão bibliográfica narrative / The effect of intubation time on mortality outcomes in patients with Covid-19: a narrative literature review

A COVID-19 é uma novo vírus altamente infecciosos e letal cujos desdobramentos no sistema de saúde, nos índices de infecção e mortalidade e até na economia têm sido severos. Embora várias diretrizes internacionais recomendem a intubação precoce em relação à tardia de pacientes com COVID-19, este assunto ainda é controverso. O objetivo do presente estudo foi investigar o efeito de tempo de intubação em resultados clínicos de pacientes criticamente enfermos com COVID-19 por meio da realização de uma revisão bibliográfica. As buscas foram realizadas na plataforma indexadora Pubmed selecionando artigos publicados entre 2019 e 2021 e houveram 2,784 artigos encontrados na plataforma indexadora. As seleções dos artigos foram realizadas pela leitura primária por título e resumo e depois por leitura completa, totalizando 7 artigos incluídos para a extração de dados e síntese dos resultados. 5 estudos não encontram correlação significativa entre o tempo de intubação e a taxa de mortalidade, não havendo melhores ou piores prognósticos e desfechos diante de uma intubação precoce ou tardia 1 estudo encontra maior taxa de mortalidade entre o grupo de pacientes intubados e outro encontra maior taxa de mortalidade entre os pacientes intubados tardiamente. O desfecho da presente revisão aponta que a estratégia de intubação precoce não está atrelada a melhores desfechos clínicos nem a uma menor taxa de óbitos em consequência da COVID-19. Entretanto, este se trata de um tema ainda emergente e com teorias muito distintas e inconclusivas, mostrando a necessidade de maiores e melhores publicações sobre o problema

Efeito do treinamento resistido para a redução da dispneia em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica / Effect of resistance training to reduce dyspnea in patients with chronic obstructive pulmonary disease

A dispneia é um dos sintomas mais comuns em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), a qual causa uma grande limitação funcional nas atividades diárias pela fadiga excessiva. Para isso, intervenções com fortalecimento muscular resistido podem ser eficientes. O presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica integrativa respondendo a seguinte pergunta problema: o fortalecimento muscular é eficiente para reduzir a dispneia em pacientes com DPOC? Foi realizada uma estratégia “PICO” de busca e seleção.  As buscas foram realizadas nas plataformas indexadoras Pubmed e BVSalud selecionando artigos publicados desde 2012, e de estudos de ensaio clínico randomizado. Após isso, houve a seleção dos artigos por título e resumo observando nos objetivos e métodos a descrição do público alvo de alguma variável de interesse. E por fim, por leitura completa. Por se tratar de uma revisão narrativa integrativa, não houve análise quantitativa dos resultados ou aplicação de metodologia sistemática. Como resultados, 8 artigos foram  incluídos, nos quais as formas de fortalecimento variaram com o uso de pesos livres, tubos elásticos e Eletroestimulação Neuromuscular, e todos os estudos obtiveram resultados significativos na diminuição da dispineia em pacientes com DPOC. As estratégias de fortalecimento resistido mostram-se, com base nos estudos utilizados, eficientes para a diminuição da dispneia em pacientes com DPOC. Visto que a dispneia possui alto impacto sobre a qualidade de vida dos pacientes, o fortalecimento muscular poderia ser enfatizado para a recuperação funcional e diminuição dos sintomas da dispneia

Percepção e cuidados da equipe multiprofissional ao paciente em morte encefálica: revisão de literatura

A morte encefálica é caracterizada como toda perda irreversível e completa das funções encefálicas, de causas multifatoriais, principalmente atreladas a traumatismo cranioencefálico, hemorragias subaracnóideas, lesão difusa do cérebro após parada cardiorrespiratória revertida, hemorragia cerebral espontânea maciça. Analisar através da literatura as percepções e os cuidados prestados pela equipe multiprofissional acerca do paciente em morte encefálica. A elaboração deste estudo decorreu através de revisão de literatura disponíveis nas bases de dados Redib, SciElo e PubMed entre os anos de 2018 e 2023. Foram selecionados 07 estudos para compor a revisão, os quais apontam que a identificação precoce e a manutenção rápida do potencial doador têm um impacto substancial na qualidade dos órgãos que podem ser disponibilizados. A assistência ao potencial doador deve ser equivalente à oferecida aos pacientes em estado crítico, com a continuidade dos cuidados necessários. É essencial que o paciente seja submetido a monitorização eletrocardiográfica para detectar a presença de arritmias e permitir uma intervenção possível o mais cedo possível. Essa revisão aponta a necessidade de investir em educação permanente e continuada em unidades de referências para profissionais que atuam no diagnóstico e manutenção do potencial doador de órgãos e tecidos  com o objetivo de evitar despesas desnecessárias, reduzir o estresse no ambiente de trabalho, minimizar o sofrimento das famílias e, ao mesmo tempo, aumentar a disponibilidade de órgãos e tecidos para transplantes, trazendo benefícios para toda a sociedade