Effect of alirocumab on mortality after acute coronary syndromes. An analysis of the ODYSSEY OUTCOMES randomized clinical trial

Background: Previous trials of PCSK9 (proprotein convertase subtilisin-kexin type 9) inhibitors demonstrated reductions in major adverse cardiovascular events, but not death. We assessed the effects of alirocumab on death after index acute coronary syndrome. Methods: ODYSSEY OUTCOMES (Evaluation of Cardiovascular Outcomes After an Acute Coronary Syndrome During Treatment With Alirocumab) was a double-blind, randomized comparison of alirocumab or placebo in 18 924 patients who had an ACS 1 to 12 months previously and elevated atherogenic lipoproteins despite intensive statin therapy. Alirocumab dose was blindly titrated to target achieved low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) between 25 and 50 mg/dL. We examined the effects of treatment on all-cause death and its components, cardiovascular and noncardiovascular death, with log-rank testing. Joint semiparametric models tested associations between nonfatal cardiovascular events and cardiovascular or noncardiovascular death. Results: Median follow-up was 2.8 years. Death occurred in 334 (3.5%) and 392 (4.1%) patients, respectively, in the alirocumab and placebo groups (hazard ratio [HR], 0.85; 95% CI, 0.73 to 0.98; P=0.03, nominal P value). This resulted from nonsignificantly fewer cardiovascular (240 [2.5%] vs 271 [2.9%]; HR, 0.88; 95% CI, 0.74 to 1.05; P=0.15) and noncardiovascular (94 [1.0%] vs 121 [1.3%]; HR, 0.77; 95% CI, 0.59 to 1.01; P=0.06) deaths with alirocumab. In a prespecified analysis of 8242 patients eligible for ≥3 years follow-up, alirocumab reduced death (HR, 0.78; 95% CI, 0.65 to 0.94; P=0.01). Patients with nonfatal cardiovascular events were at increased risk for cardiovascular and noncardiovascular deaths (P<0.0001 for the associations). Alirocumab reduced total nonfatal cardiovascular events (P<0.001) and thereby may have attenuated the number of cardiovascular and noncardiovascular deaths. A post hoc analysis found that, compared to patients with lower LDL-C, patients with baseline LDL-C ≥100 mg/dL (2.59 mmol/L) had a greater absolute risk of death and a larger mortality benefit from alirocumab (HR, 0.71; 95% CI, 0.56 to 0.90; Pinteraction=0.007). In the alirocumab group, all-cause death declined wit h achieved LDL-C at 4 months of treatment, to a level of approximately 30 mg/dL (adjusted P=0.017 for linear trend). Conclusions: Alirocumab added to intensive statin therapy has the potential to reduce death after acute coronary syndrome, particularly if treatment is maintained for ≥3 years, if baseline LDL-C is ≥100 mg/dL, or if achieved LDL-C is low. Clinical Trial Registration: URL: https://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT01663402

Les Nordiques et le nouveau Colisée : le combat de la presse sportive

Claude Larochelle, chroniqueur sportif du journal Le Soleil, a affirmé à l'occasion de son intronisation au temple de la renommée du hockey en 1989 qu'il a fait, au cours de sa longue carrière, un journalisme de combat. Cette formule est très intéressante. Elle cerne très certainement une facette importante du journalisme sportif. Les journalistes sportifs du Soleil se sont engagés dans un combat en rapport avec la construction d'un nouveau Colisée à Québec. L'analyse des articles relatifs à ..

Le sport, les médias et la marchandisation des identités

Ce texte s'intéresse à la marchandisation des identités. Le développement du sport professionnel est examiné afin de montrer que la représentation d'une communauté par une équipe sportive est influencée, d'une part par la spectacularisation et la commercialisation du sport et, d'autre part, par la familiarisation du grand public avec des spectacles qui répondent à des standards nationaux et internationaux. La marchandisation du sport, les médias et la mise en marché des identités contribuent à façonner un marché d'identités et une identité mosaïquee. La formation de ce marché et de cette forme d'identité marquent l'avènement d'une culture promotionnelle où l'individu est systématiquement interpellé en tant que consommateur et non en tant que citoyen.This paper inquires into the commodification of identities. We argue that the ways in which a team represents its community, and the ways in which fans identify with teams, have both been transformed as sports entertainment has become a progressively bigger business, and as sports audiences have become familiarized with national and international "standards". We suggest that the progressive commodification of sports and the marketing of fan identification together illustrate the formation of identity markets and the normalization of a mosaic-like identity. This market and this type of identity signal the advent of a promotional culture in which the individual is systematically addressed as a consumer, net as a citizen.Este texto examina la comercialización de las identidades. Se examina el desarrollo del deporte profesional para demostrar que la representación de una comunidad por un equipo deportivo está influenciada, por una parte, por la espectacularización y la comercialización del deporte y por otra parte, por la familiarización del público en general a espectáculos que responden a modelos nacionales e internacionales. La mercantilización del deporte, de los medios de comunicación así como la comercialización de las identidades contribuyen a establecer un mercado de identidades y una identidad en mosaico. La formación de este mercado y de esta forma de identidad marcan el advenimiento de una cultura promocional donde el individuo es sistemáticamente interpelado como consumidor y no como ciudadano

Le journalisme sportif : un discours et son enjeu

Bourgeois Normand. Le journalisme sportif : un discours et son enjeu. In: Communication. Information Médias Théories, volume 10 n°1, printemps 1989. pp. 149-161

L'insertion professionnelle des enseignants du collégial : un cadre de référence pour la construction d'espaces de développement

L’article s’intéresse aux orientations qui pourraient présider à la mise en place de programmes d’insertion professionnelle des enseignants du collégial de même qu’à la structure de ces programmes et aux conditions de leur développement. Les auteurs soulignent combien les débuts en enseignement collégial sont exigeants. Ils établissent les balises qui devraient guider les programmes d’insertion professionnelle. Misant sur les résultats de diverses études et recherches, ils soulignent huit traits qui concernent les facteurs de pertinence et d’efficacité des dispositifs d’insertion professionnelle. Les auteurs mentionnent aussi que le projet Institutionnal Programs for the Pedagogical Induction of CEGEP Teachers (IPPICT) a permis de mettre en relief trois processus de l’insertion professionnelle et leurs conditions de succès. Le projet IPPICT accompagne les enseignants en évitant le dogmatisme et les recettes pour devenir un « bon » enseignant. On y tient compte de la situation du nouvel enseignant en répondant à ses besoins immédiats et en partant de ses questions, tout en misant sur une démarche à long terme

The professional induction of cegep teachers : making room for development /

Bibliographi

Evaluation of the DiversiLab® automated repetitive sequence-based PCR system for the characterization of Candida albicans and Candida glabrata isolates.

International audienceThe objective of our study was to assess the DiversiLab\textregistered automated repetitive sequence-based PCR (rep-PCR) system for typing C.~albicans and C.~glabrata isolates and to compare it with two proven and routinely used typing methods. A total of 39 isolates from 11 patients with candidaemia or tissue candidiasis (two to six isolates per patient) were analyzed with three typing methods: DiversiLab\textregistered rep-PCR, multilocus sequence typing and multilocus microsatellite typing. DiversiLab\textregistered rep-PCR results were consistent with those obtained using the two other typing methods for C.~albicans, but not for C.~glabrata. Thanks to its simplicity of use, rapidity, standardization and reproducibility, the DiversiLab\textregistered rep-PCR system is an interesting tool to investigate C.~albicans infections

Actes du 30e Colloque de l'AQPC

Titre de l'écran-titre (visionné le 15 mars 2011)Bibliogr