Évaluation de la prise en charge de l'embolie pulmonaire aux urgences

Médecine généraleIntroduction : l'embolie pulmonaire (EP) est fréquente aux urgences. Nous avons évalué la prise en charge de l’EP aux urgences. Méthode : étude rétrospective, monocentrique menée du 1/01/14 au 31/12/14 aux urgences de Strasbourg. Les critères d’inclusion étaient le diagnostic d’EP, l’âge supérieur à 18 ans. Les données suivantes étaient comparées aux directives de l’ESC : la clinique, l'utilisation des scores de probabilité, les examens complémentaires, le traitement et l’orientation des patients. Résultats : l'algorithme diagnostique a été suivi dans 72%; l'emploi des scores probabilité n’a concerné que 5% des cas. Le traitement et l'orientation hospitalière ont été conformes dans respectivement 77% et 64% des cas. Conclusion : le calcul des scores probabilité reste insuffisant. L’intégration des scores pronostiques via un logiciel informatique, la formation des urgentistes à l'échographie cardiaque et le recours à un traitement ambulatoire permettront d’améliorer la prise en charge de l'EP.Introduction : pulmonary embolism (PE) is a cause common for consultation in emergency room. We aimed to analyze the PE management. Method : a retrospective monocentric study realized from 1/01/14 to 31/12/14 at the emergency room in Strasbourg. The inclusion criteria comprised the PE diagnostic, age over 18 years. We compared following parameters to the ESC guidelines: clinical data; use of the clinical probability; complementary examination implemented; treatment ; hospital orientation. Results : the diagnostic algorithm has been followed in 72% ; the use of pretest probability was perfomed in 5% of the case. The therapeutic management and hospital orientation were in compliance respectively in 77% and 64% of the case. Conclusion : the use of pretest probability remains inadequate. The usage of the prognostic assessment via a software, the training of the physicians to the cardiac echography and the practice of home treatment may allow the progress of the PE management