Mise en place de la chimiothérapie à domicile à l'Hôpital Bon Secours de Metz (Première expérience avec les patients du service d'Hématologie traités par Velcade)

Le cancer, véritable fléau de notre société et 1ère cause de mort prématurée en France est devenu l une des préoccupations majeures de santé publique. Ainsi, un plan national de lutte contre le cancer a été mis en place en 2003-2007, prolongé par un second plan cancer 2009-2013. Dans un souci d améliorer la qualité de vie des patients, le plan 2003-2007 a prévu parmi ses 70 mesures de faciliter la prise en charge à domicile, chimiothérapie comprise.C est donc dans ce contexte de mobilisation nationale, auquel s ajoute la saturation de l activité de chimiothérapie au sein des secteurs d Hôpitaux de Jour (HDJ) que l unité de pharmacie clinique cancérologique (UPCC) de l Hôpital Bon Secours de Metz a développé depuis le 10 avril 2007 une activité de chimiothérapie à domicile avec le service d Hématologie.Le premier protocole retenu pour la mise en place de cette activité est un traitement par Velcade®, indiqué chez les patients atteints de myélome multiple. Pendant deux années, nous avons suivi 13 patients traités par ce protocole à leur domicile.Les patients sont très satisfaits de cette prise en charge qui améliore leur confort de vie. Aucun incident n est intervenu lors de l administration de Velcade® à domicile. Cependant, le bilan global de ces deux années d activité reste mitigé. Les professionnels de santé impliqués, hospitaliers et libéraux, rencontrent des difficultés à poursuivre et développer cette activité. Les principales raisons en sont le manque de temps, de coordination et la non prise en compte des coûts de fonctionnement logistique pour l acheminement des préparations au domicile des patients.La chimiothérapie à domicile a sa place comme alternative à l hospitalisation pour des protocoles thérapeutiques bien identifiés, mais a-t-elle un avenir face à l hospitalisation à domicile ?NANCY1-SCD Pharmacie-Odontologie (543952101) / SudocNANCY1-Bib. numérique (543959902) / SudocSudocFranceF

Observation of excited states in H-5

The H-5 system was produced in the H-3(t,p)H-5 reaction studied with a 58 MeV tritium beam at small c.m. angles. High statistics data were used to reconstruct the energy and angular correlations between the H-5 decay fragments. A broad structure in the H-5 missing mass spectrum showing up above 2.5 MeV was identified as a mixture of the 3/2(+) and 5/2(+) states. The data also present evidence that the 1/2(+) ground state of H-5 is located at about 2 MeV

New insights into the resonance states of H-5 and He-5

The H-5 system was produced in the H-3(t,p)H-5 reaction studied at small CM angles with a 58 MeV tritium ion beam. High statistics data were used to reconstruct the energy and angular correlations between the H-5 decay fragments. A broad structure in the H-5 missing-mass spectrum showing up above 2.5 MeV was identified as a mixture of the 3/2(+) and 5/2(+) states. The data also present an evidence that the 1/2(+) ground state of SH is located at about 2 MeV. Then, the SH and S He systems were explored by means of transfer reactions occurring in the interactions of 132 MeV He-6 beam nuclei with deuterium. In the H-2(He-6,H-3) reaction a T = 3/2 isobaric analog state of H-5 in He-5 was observed at an excitation energy of 22.0 +/- 0.3 MeV with a width of 2.5 +/- 0.3 MeV

Radioimmunotherapy with radioactive nanoparticles: biological doses and treatment efficiency for vascularized tumors with or without a central hypoxic area

PURPOSE: Radioactive atoms attached to monoclonal antibodies are used in radioimmunotherapy to treat cancer while limiting radiation to healthy tissues. One limitation of this method is that only one radioactive atom is linked to each antibody and the deposited dose is often insufficient to eradicate solid and radioresistant tumors. In a previous study, simulations with the Monte Carlo N-Particle eXtended code showed that physical doses up to 50 Gy can be delivered inside tumors by replacing the single radionuclide by a radioactive nanoparticle of 5 nm diameter containing hundreds of radioactive atoms. However, tumoral and normal tissues are not equally sensitive to radiation, and previous works did not take account the biological effects such as cellular repair processes or the presence of less radiosensitive cells such as hypoxic cells. METHODS: The idea is to adapt the linear-quadratic expression to the tumor model and to determine biological effective doses (BEDs) delivered through and around a tumor. This BED is then incorporated into a Poisson formula to determine the shell control probability (SCP) which predicts the cell cluster-killing efficiency at different distances "r" from the center of the tumor. BED and SCP models are used to analyze the advantages of injecting radioactive nanoparticles instead of a single radionuclide per vector in radioimmunotherapy. RESULTS: Calculations of BED and SCP for different distances r from the center of a solid tumor, using the non-small-cell lung cancer as an example, were investigated for 90Y2O3 nanoparticles. With a total activity of about 3.5 and 20 MBq for tumor radii of 0.5 and 1.0 cm, respectively, results show that a very high BED is deposited in the well oxygenated part of the spherical carcinoma. CONCLUSIONS: For either small or large solid tumors, BED and SCP calculations highlight the important benefit in replacing the single beta-emitter 90Y attached to each antibody by a 90Y2O3 nanoparticle

Société d'histoire du Droit et des Institutions des Pays Flamands, Picards et Wallons Journées Internationales de Namur (20-23 mai 1982)

Ankum Hans, Platelle Henri, Cauchies Jean-Marie, Stas Françoise, Roelofsen C.-G., Moorman van Kappen O., Hansotte Georges, Demars-Sion Véronique, D'Arras d'Haudrecy L., Dupont-Bouchat S. Société d'histoire du Droit et des Institutions des Pays Flamands, Picards et Wallons Journées Internationales de Namur (20-23 mai 1982). In: Revue du Nord, tome 65, n°256, Janvier-mars 1983. Archéologie. pp. 221-231

Société d'histoire du Droit et des Institutions des Pays Flamands, Picards et Wallons Journées Internationales de Namur (20-23 mai 1982)

Ankum Hans, Platelle Henri, Cauchies Jean-Marie, Stas Françoise, Roelofsen C.-G., Moorman van Kappen O., Hansotte Georges, Demars-Sion Véronique, D'Arras d'Haudrecy L., Dupont-Bouchat S. Société d'histoire du Droit et des Institutions des Pays Flamands, Picards et Wallons Journées Internationales de Namur (20-23 mai 1982). In: Revue du Nord, tome 65, n°256, Janvier-mars 1983. Archéologie. pp. 221-231

Heterogeneous HIV-1 reactivation patterns of disulfiram and combined disulfiram+romidepsin treatments.

Objectives: Few single latency-reversing agents (LRAs) have been tested in vivo and only some of them have demonstrated an effect, albeit weak, on the decrease of latent reservoir. Therefore, other LRAs and combinations of LRAs need to be assessed. Here, we evaluated the potential of combined treatments of therapeutically promising LRAs, disulfiram and romidepsin. Setting and methods: We assessed the reactivation potential of individual disulfiram or simultaneous or sequential combined treatments with romidepsin in vitro in latently-infected cell lines of T-lymphoid and myeloid origins and in ex vivo cultures of CD8+-depleted peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) isolated from 18 HIV-1+ cART-treated individuals. Results: We demonstrated heterogeneous reactivation effects of disulfiram in vitro in various cell lines of myeloid origin and no latency reversal neither in vitro in T-lymphoid cells nor ex vivo, even if doses corresponding to maximal plasmatic concentration or higher were tested. Disulfiram+romidepsin combined treatments produced distinct reactivation patterns in vitro. Ex vivo, the combined treatments showed a modest reactivation effect when used simultaneously as opposed to no viral reactivation for the corresponding sequential treatment. Conclusions: Exclusive reactivation effects of disulfiram in myeloid latency cell lines suggest that disulfiram could be a potential LRA for this neglected reservoir. Moreover, distinct reactivation profiles pinpoint heterogeneity of the latent reservoir and confirm that the mechanisms that contribute to HIV latency are diverse. Importantly, disulfiram+romidepsin treatments are not potent ex vivo and most likely do not represent an effective drug combination to achieve high levels of latency reversal in vivo

Les "bagnes d'enfants" en question

Ce numéro analyse les modalités et les significations des campagnes de protestation, menées aux XIXe et XXe siècles en France, en Belgique et en Espagne, au sujet des institutions éducatives destinées à l’enfance « irrégulière ». En dépit de leurs différences, ces campagnes constituent un objet d’étude cohérent au croisement du social, du politique et du culturel. Elles dessinent les contours d’un genre d’intervention spécifique sur la scène publique, fondé sur une rhétorique dénonciatrice et sur l’usage des vecteurs de la communication de masse

Pratiques éducatives et systèmes judiciaires

Ce numéro du Temps de l’histoire entend prolonger les recherches historiques sur la protection judiciaire de l’enfance et sur le traitement correctionnel des mineurs comportant une dimension internationale et comparatiste. Il s’agit à la fois de réfléchir aux fortes similitudes visibles dans les pays occidentaux à différentes époques, aux coïncidences et aux décalages chronologiques qui ont pu exister dans la construction et dans le fonctionnement des établissements de correction ou dans l’adoption de règles judiciaires spécifiques aux enfants, de prendre en compte la circulation internationale des idées dans ce domaine par les congrès, les livres, les voyages, etc., tout en ne négligeant pas les spécificités nationales. Ainsi, plusieurs articles présentent les systèmes correctionnels nationaux, avec leurs traits les plus caractéristiques. Alors que la France apparaît enfermée dans une logique pénale et pénitentiaire, réfractaire à toute innovation, la Suisse et les Pays-Bas semblent plus ouverts à la pensée et aux méthodes pédagogiques. D’autres s’attachent au fonctionnement d’institutions particulières. Après avoir été obnubilés par la question des établissements, les acteurs de la justice des mineurs s’intéressent, à la fin du xixe siècle, aux aspects judiciaire et juridique. Cette évolution est la marque d’un nouveau regard sur les jeunes délinquants. Dans les années 1900-1920, avec une remarquable convergence, de nombreux pays occidentaux adaptent le modèle du juge des enfants paternel. Deux articles éclairent ce mouvement. Enfin la justice des mineurs et le secteur de l’enfance abandonnée, orpheline ou malheureuse, au-delà des logiques institutionnelles et juridiques qui séparent ces différentes catégories, partagent de nombreuses problématiques qu’il convenait de relever

Sequential Treatment with 5-aza-2’deoxycitidin and Desacetylase Inhibitors Reactivates HIV-1

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