Errors and complications in the treatment of patients with primary tumors of the lower limb long bones by the Ilizarov method

Based on the analysis of the treatment results of 133 patients with primary tumors of the lower limb long tubular bones, we describe the errors and complications of the Ilizarov method. We identified and analyzed the main groups of errors (organizational, tactical, and technical) and studied the treatment complications associated with them. These complications are not accompanied by significant anatomical and functional disorders, in the vast majority are treated by conservative measures and do not lead to the necessity to stop osteosynthesis. Systematization of errors and related complications determines a set of therapeutic and preventive measures for their prevention, while providing a more effective and high-quality rehabilitation of patients, reducing the time of hospital treatment of patients with tumor pathology of the long tubular bones.На основании анализа результатов лечения 133 больных с первичными опухолями длинных трубчатых костей нижних конечностей представлена характеристика ошибок и осложнений применения метода несвободной костной аутопластики по Илизарову. Выявлены и проанализировали основные группы ошибок (организационные, тактические, технические) и изучены связанные с ними лечебные осложнения. Данные осложнения не сопровождаются значительными анатомо-функциональными расстройствами, в подавляющем большинстве купируются консервативными мероприятиями и не приводят к необходимости прекращения остеосинтеза. Систематизация ошибок и связанных с ними осложнений определяет комплекс лечебно-профилактических мероприятий для их предотвращения, одновременно обеспечивая более эффективную и качественную реабилитацию больных, сокращая время стационарного лечения пациентов с опухолевой патологией длинных трубчатых костей

ВОЗМОЖНОСТИ КОСТНОЙ ПЛАСТИ КИ ПО Г.А. ИЛИЗАРОВУ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМИ ОПУХОЛЯМИ КОСТЕЙ

The analysis of orthopedic rehabilitation of 49 patients with primary tumors of leg bones using ostheosynthesis technique was presented. Patients with bone sarcoma underwent non-free osteoplasty by G.A. Ilizarov after combined treatment including radical tumor resection and neoadjuvant chemotherapy. In the group of patients with benign tumors the rehabilitation measures for anatomic-and-functional recovery of the limb operated were made in a single-stage fashion. The use of the transosseous osteosynthesis technologies according to Ilizarov allowed replacement of post-resection bone defects and optimal limb reconstruction not only in adults, but also in children with incomplete skeletal formation.Представлен анализ ортопедической реабилитации 49 пациентов с первичными  опухолями костей голени с применением методики костного остеосинтеза. У больных с саркомой кости несвободную костную пластику по Илизарову выполняли после комбинированного лечения, включающего радикальную резекцию опухоли в сочетании с неоадъювантной химиотерапией. У больных с доброкачественными опухолями берцовых костей реабилитационные мероприятия по анатомо-функциональному вос-становлению оперированной конечности выполняли в один этап. Применение технологий чрескостного остеосинтеза по Илизарову позволило заместить  пострезекционные дефекты кости и осуществить оптимальную реконструкцию костного остова голени не только у взрослых пациентов, но и у детей с незавершенным формированием скелета