ДИНАМИКА ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛИ-АЛЬФА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ МЕТОДОМ ТРАНСИММУНИЗАЦИИ

Background: Despite the availability of a  large number of treatments for multiple sclerosis with various targets, these treatments are not always effective. According to the literature, experimental studies have shown a  significant decrease in tumor necrosis factor alfa (TNF-α) with the use of extracorporeal photochemotherapy. Aim: To assess changes in TNF-α in patients with multiple sclerosis during treatment with transimmunization. Materials and methods: The study recruited 13 adult patients with multiple sclerosis. Serum TNF-α was measured by immunochemiluminescence analysis (IMMULITE 1000, Siemens). The patients were treated by transimmunization, i.e. a  modified photopheresis. Two hours before the procedure, Ammifurin (8-methoxypsoralene) was administered to all the patients, then their mononuclear cells were isolated under PBSC protocol with Haemonetics MCS+ cell separator. Thereafter, mononuclear cells were irradiated with ultraviolet for 90  minutes and incubated for 20 hours at 37 °С. The next day the cells were re-infused to the patients. The procedure was performed 2  times per week for 6  months, then once per 4  months. Results: Before transimmunization, mean TNF-α level in adult patients with multiple sclerosis was 9.958±0.812  pg/mL (normal, below 8.1 pg/mL). After transimmunization, its level was 6.992±0.367  pg/mL (р0.05). Conclusion: Ultraviolet irradiation of peripheral blood monocytes with their subsequent incubation (transimmunization) led to a 30% decrease of serum TNF-α in patients with multiple sclerosis. This indicates a suppressive effect of transimmunization on TNF-α. Hence, in patients with multiple sclerosis transimmunization exerts an anti-inflammatory effect.Актуальность. Несмотря на то что существует большое число методов лечения рассеянного склероза с  различными точками приложения, лечение не всегда эффективно. По данным литературы, в эксперименте отмечено значительное снижение уровня фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-α) при использовании экстракорпоральной фотохимиотерапии. Цель – определить динамику ФНО-α у  больных рассеянным склерозом на фоне лечения методом трансиммунизации. Материал и  методы. Обследованы 13  взрослых больных рассеянным склерозом. ФНО-α определяли в  сыворотке крови с  помощью хемилюминесцентного иммуноанализа на приборе IMMULITE 1000  с  использованием реактива Siemens. Для лечения больных применяли трансиммунизацию  – модифицированную методику фотофереза. За 2  часа до процедуры пациенты принимали внутрь Аммифурин (8-метоксипсорален), затем на клеточном сепараторе Haemonetics MCS+ по протоколу PBSC проводили выделение мононуклеарных клеток. Далее мононуклеары подвергали ультрафиолетовому облучению в течение 90 минут и инкубации в  течение 20  часов при температуре 37  °С. На следующий день клетки реинфузировали больному. Процедуру проводили 2  раза в  неделю ежемесячно на протяжении 6  месяцев, затем 1  раз в  4  месяца. Результаты. До проведения трансиммунизации среднее значение ФНО-α   взрослых больных рассеянным склерозом составило 9,958±0,812  пг/мл при норме менее 8,1  пг/мл, после проведения трансиммунизации – 6,992±0,367 пг/мл (р0,05). Заключение. При проведении ультрафиолетового облучения моноцитов периферической крови с их последующей инкубацией (трансиммунизация) отмечалось 30% снижение уровня ФНО-α в сыворотке крови у  больных рассеянным склерозом, что свидетельствует о  супрессивном воздействии трансиммунизации на ФНО-α. Следовательно, у  больных рассеянным склерозом трансиммунизация оказывает противовоспалительное действие