The experience of inclusion of students with autism spectrum disorders in the mainstream

State general education facility of the Moscow city School Kovcheg № 1321, Moscow, Russia, was founded 25 years ago by professionals of the Center for Curative Pedagogics and parents for education and social ad­aptation of children, including children with disabilities. The school functions based on the principles of in­tegrated education and inclusive approach in education, the educational environment in it was established, and it is adapted for the educational needs of each student on the maximum level. The article describes the experience and organizational forms of inclusion of children with autism spectrum disorders in the educational environment of the Kovcheg school, the main principles and approaches that are used in school education, the directions of the educators' work for creation of the inclusive environment

Low molecular weight bioregulator of bacterial origin in condylomatosis therapy optimization

Condylomatosis is a disease characterized by the formation on the surface epithelium of the skin and mucous outgrowths, which can reach significant sizes. The cause of the disease is DNA-containing human papillomavirus (HPV), which have a high affinity for epithelial tissues of the genital organs, esophagus, anal canal and respiratory tract. Clinicians have described various patterns of use of the drug Licopid in the treatment of condylomatosis. Of interest is the development and further implementation of condylomatosis therapy using a drug based on glucosaminyl muramyl dipeptide in order to correct immunodeficiency states and treat papillomavirus infection. Clinical condylomatosis of the external genitalia is presented. In the study of PCR on HPV, 33 types with a high viral load were detected. Diagnosis: Papillomavirus infection. Condylomas of the external genitalia. The goals of therapy and the treatment regimen: prescribing the drug Licopid (AO Peptek, Moscow) to activate innate immunity, which allows to get an adequately high immune response at the level of both cellular and humoral local immunity. After the therapy, condylomas of the external genital organs were not found at the examination. The patient notes an improvement, the disappearance of itching. Thus, condylomatosis therapy according to the standard 10 mg Licopid regimen for 10 days was effective, it contributed to the disappearance of genital warts, the clinical effect persisted for the entire observation period - 3 months. The clinical effectiveness of the drug can be explained by its systemic effect on the correction of immunity through NOD2 receptors.Кондиломатоз - заболевание, характеризующееся образованием на поверхностном эпителии кожи и слизистых выростов, которые могут достигать значительных размеров. Причиной заболевания являются ДНК-содержащие вирусы папилломы человека (ВПЧ), обладающие высоким сродством к эпителиальным тканям половых органов, пищевода, анального канала и дыхательных путей. Клиницистами описаны различные схемы применения препарата Ликопид при терапии кондиломатозе. Представляет интерес развитие и дальнейшее внедрение терапии кондиломатоза с применением лекарственного средства на основе глюкозаминилмурамилдипептида с целью коррекции иммунодефицитных состояний и терапии папилломавирусной инфекции. Представлен клинический кондиломатоза наружных половых органов. При исследовании ПЦР на ВПЧ обнаружен 33 тип с высокой вирусной нагрузкой. Диагноз: папилломавирусная инфекция, кондиломы наружных половых органов. Цели терапии и схема лечения: назначение лекарственного препарата Ликопид (АО Пептек, Москва) для активации врожденного иммунитета, который позволяет получать адекватно высокий иммунный ответ на уровне как клеточного, так и гуморального местного иммунитета. После проведенной терапии на осмотре не были обнаружены кондиломы наружных половых органов. Пациентка отмечает улучшение состояния, исчезновение зуда. Таким образом, терапия кондиломатоза по стандартной схеме 10 мг препарата Ликопид в течение 10 дней оказалась эффективной, она способствовала исчезновению кондилом, клинический эффект сохранялся в течение всего срока наблюдения - 3 месяца. Клиническая эффективность препарата может быть объяснена его системным действием на коррекцию местного иммунитета через NOD2 рецепторы

The clinical significance of palivi-zumab in the prevention of severe respiratory infections in newborn infants

Palivizumab is known as the world's first drug with proven efficacy for passive immunization of severe infections of lower respiratory tract in preterm infants. The paper describes a clinical case of application of palivizumab (sinagis) at a newborn infant with bronchopulmonary dysplasia complicated by episodes of obstructive bronchitis. Particular attention is paid to the mechanism of action of palivizumab on the respiratory syncytial virus providing the data on a clinical picture of respiratory syncytial virus infection in a premature baby and showing the effectiveness of the drug in infants.</p

Clinical case of the course of congenital alveolar-capillary dysplasia of the lungs at a newborn

The article describes a clinical case of a child with an alveolar-capillary dysplasia of the lungs — a rare cause of pulmonary hypertension at a newborn. This pathology is of particular interest from a clinical point of view as it rarely occurs in the clinical practice of a neonatologist. It should be noted that the prenatal diagnosis of this disease is of significant difficulty. The authors found it necessary to highlight the cause of development, the clinical presentation and the methods of diagnostics of alveolar-capillary dysplasia of the lungs

Влияние мурамилпептида на микробный состав микрофлоры ротовой полости

Introduction. The composition of the microbiota of the oral cavity is crucial in the formation of a normal biocenosis, its imbalance can be the cause of pathophysiological processes not only of the oral cavity, but also of the whole organism. Disorder of the microbiome diversity in the oral cavity, a quantitative decrease in the presence of opportunistic microflora contributes to the population of pathogenic strains and correlates with various diseases of the oral cavity, such as caries and periodontitis, diseases of the gastrointestinal tract and bronchopulmonary system. The aim of the study was to determine the effect of muramyl peptide GMDP (Likopid 1 mg) on the microbial landscape of the oral cavity of healthy volunteers. Material and methods. With informed consent, 48 healthy volunteers aged 18-23 years were taken oral fluid before taking the GMDP (prophylactics with Likopid® 1 mg) and 4 days after a 10-day course, 1 tablet sublingually 1 time per day. A microbiological study of the oral fluid was carried out using gas chromato-mass spectrometry of microbial markers. Results. The use of an immunomodulating agent based on muramyl peptide increases the diversity of the microflora of the oral cavity, and reduces in quantitative terms Candida albicans, Clostridium difficile and Porphyromonas gingivalis. Conclusion. The use of an immunomodulating agent based on muramyl peptide is advisable for the formation of a normal balanced microbiocenosis in order to prevent pathogen colonization.Введение. Состав микробиоты полости рта имеет определяющее значение в формировании нормального микробиоценоза, а его дисбаланс может быть причиной патофизиологических процессов не только полости рта, но и всего организма. Нарушение разнообразия микрофлоры ротовой полости, уменьшение в количественном отношении представленности условно-патогенной микрофлоры способствуют заселению патогенными штаммами и коррелируют с различными заболеваниями ротовой полости, такими, как кариес и пародонтиты, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и бронхолегочной системы. Цель исследования - определить влияние мурамилпептида ГМДП (Ликопид® 1 мг) на микробный пейзаж ротовой полости здоровых добровольцев. Материал и методы. При информированном согласии у 48 здоровых добровольцев 18-23 лет проводили забор ротовой жидкости до приема ГМДП (профилактический прием, Ликопид® 1 мг) и через 4 дня после 10-дневного курса 1 таблетка сублингвально 1 раз в день. Микробиологическое исследование ротовой жидкости выполняли с помощью газовой хромато-масс-спектрометрии микробных маркеров. Результаты. Иммуномодулирующее средство на основе мурамилпептида способствует увеличению разнообразия микрофлоры ротовой полости, уменьшению в количественном выражении Candida albicans, Clostridium difficile и Porphyromonas gingivalis. Заключение. Применение иммуномодулирующего средства на основе мурамилпеп-тида целесообразно для формирования нормального сбалансированного микробиоценоза с целью предотвращения заселения патогенами

Основные критерии удовлетворенности качеством предоставления медицинских услуг детскому населению г. Якутска

Purpose. Population assessment of the quality and effectiveness of medical services, as well as the activities of medical organizations working with the child population in comparison with 2016-2017. Materials and methods. Sociological research in polyclinics of four large health care institutions of Yakutsk of the compared groups is carried out: Polyclinic No. 1 - 100 respondents, City hospital No. 2 - 60 respondents, City hospital No. 3 - 80 respondents, medical center of Yakutsk - 100 respondents. The study was conducted in 2016-2017. during the study, 340 respondents were interviewed, including 87% of women and 13% of men (the survey was conducted among parents and other legal representatives of minor patients). Results. The article deals with the issues related to the implementation in the activities of public health institutions of the Republic of Sakha (Yakutia) quality standards and evaluation of the results of their implementation in terms of patient awareness of the service (availability, openness of information), comfort conditions of service, waiting time for the service, the attitude of staff to patients (courtesy, goodwill), competence of staff and the overall level of satisfaction with the service provided. Despite the fact that more than 60% of respondents are aware of the functioning of the official websites of medical institutions, only 15.8% of respondents used information about the services and how to get them posted on them. At the same time, three-quarters of respondents are aware of the possibility of remote appointment by phone or Internet. However, only 18.6% of them took advantage of these opportunities, and 56% did not resort to them. The greatest criticism is caused by the lack of medical report on the patients’ state of health -60.8% of dissatisfied surveyed parents chose this criterion. More than 40% of complaints are due to the fact that pediatricians have not given recommendations for diagnosis and treatment. More than half of the survived participants (54.5%) at the recent visit to a medical institution, received a medical service on the day of making an appointment. The average waiting time to visit a paediatrician is 76 minutes. Two-thirds of respondents complain about the lack of available sitting chairs. Almost half of the respondents indicate the lack of drinking water in medical institutions, Almost 80% of respondents are generally satisfied with the medical services received in the clinics of Yakutsk. More than 70% of respondents are ready to recommend their clinic to friends, acquaintances and colleagues. Conclusion. According to the results of the study, it was concluded that the organizers of health care need to readjust appropriately some management procedures of the organizations, in particular: patients’ attendance by specialists, public relations, personnel management, facilities and resources, in connection with the visitor’s basic rebukes.Цель исследования. Оценка населением качества и результативности предоставления медицинских услуг, а также деятельности медицинских организаций, работающих с детским населением, в сравнении 2016-2017 гг. Материалы и методы. Проведено социологическое исследование в поликлиниках четырех крупных учреждений здравоохранения г. Якутска сравниваемых групп: Поликлиника №1 - 100 респондентов, Городская больница №2 - 60 респондентов, Городская больница №3 - 80 респондентов, Медицинский центр г. Якутска - 100 респондентов. Исследование проводилось в 2016-2017 гг. В ходе исследования было опрошено 340 респондентов, из них 87% женщин и 13% мужчин (опрос проводился среди родителей и иных законных представителей несовершеннолетних пациентов). Результаты. В статье рассмотрены вопросы, связанные с внедрением в деятельность государственных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия) (РС(Я)) стандартов качества и оценкой по результатам их внедрения в части информированности пациентов о получении услуги (доступность, открытость информации), комфортности условий предоставления услуг, времени ожидания предоставления услуги, отношения персонала к пациентам (вежливость, доброжелательность), компетентности персонала и общего уровня удовлетворенности оказанной услугой. Несмотря на то что свыше 60% респондентов осведомлены о функционировании официальных сайтов медицинских учреждений, только 15,8% участников опроса воспользовались информацией об услугах и порядке их получения, размещенной на них. При этом три четверти респондентов знают о возможности дистанционной записи на прием с помощью телефона или Интернета. Однако из них только 18,6% воспользовались данными возможностями, а 56% не стали прибегать к ним. Наибольшие нарекания вызывает отсутствие заключения по состоянию здоровья пациентов - 60,8% недовольных опрошенных родителей выбрали этот критерий. Свыше 40% жалоб приходится на то, что педиатры не дали рекомендаций по диагностике и лечению. Более половины участников (54,5%) опроса при последнем по времени посещении медицинского учреждения получили услугу в день записи на прием к врачу. В среднем продолжительность ожидания приема к детскому врачу составляет 76 минут. Две трети участников опроса жалуются на недостаток свободных мест ожидания. Практически половина участников опроса указывают на отсутствие питьевой воды в медицинских учреждениях. Почти 80% участников опроса в целом довольны полученными медицинскими услугами в поликлиниках г. Якутска. Более 70% респондентов готовы рекомендовать свою поликлинику друзьям, знакомым и коллегам. Заключение. По результатам исследования сделаны выводы, что организаторам здравоохранения необходимо провести соответствующую корректировку процессов управления организацией, в частности: процесса приема специалистами пациента, связи с общественностью, управления персоналом, управления материально-технической базой, в связи с основными замечаниями со стороны посетителей на данные направления

Prevalence of Overweight, Obesity and Abdominal Obesity among the Adult Population of Yakutia

This study describes data obtained as a result of a one-stage epidemiological study for levels of CVD risk factors among indigenous and non-indigenous populations of the Republic of Sakha (Yakutia) (RS(Y)). A total of 1,856 indigenous residents (Yakuts) and non-indigenous residents (Russians) were examined: 512 men (mean age 47.5±15.1) and 1,344 women (mean age 48.1±14.2). Among the surveyed adult population of Yakutia, the average values of BMI, regardless of ethnicity, were high with a regular increase in this indicator with age, especially in women. Overweight is more common for indigenous men (40%) compared with indigenous women (34.5 %). Among the non-indigenous residents, there were no gender differences. In the sample of the indigenous population, obesity was more common in women (24.3%) than in men (18.7%). Among non-indigenous residents, similar differences were not obtained, except for a higher incidence of obesity in older women. The average waist circumference in men and women of both ethnic groups is not high, but the indicators are higher for men than for women; the gender differences are leveled in the older age group in both ethnic groups. Prevalence of abdominal obesity (AO) is extremely high in indigenous residents (61.6%); in both ethnic groups, the prevalence of AO is higher among women than men. The incidence of overweight, obesity and AO was significantly higher in Yakut people

Diagnosis, therapy and prophylaxis of early stages cerebral circulation's insufficiency

Biomicroscopy of bulbar conjuctiva as well as oencephalography were quite informative for discovery of subclinical manifestations of disorders of cerebral circulation (DCC). That conclusion resulted from the observation of 133 patients with early Corms of vascular pathology of brain. Besides, to find the early signs, it was also worth while to perform some biochemical studies (coagulogram, studies of both theologic properties and lipids of blood). In order to establish discirculatory encephalopathy it was also expedient to use ultrasonic dopplerography and electroencephalography. Efficiency of some medical prophylactic measures (normalization of the diet, weight, muscular activity, administration of antiatherosclerotic drugs) that prevented the progression of aorta's stenosis was also demonstrated

Cerebrocardial disorders in hemorrhagic stroke

Aim. To elucidate relationships brain-heart in hemorrhagic stroke depending on the size and location of hematoma and initial state of the heart. Material and methods. Clinical and paraclinical methods were used in acute and rehabilitation periods in 160 patients with hemorrhagic stroke. Results. Symptoms of cerebrocardial syndrome in hemorrhagic stroke include arrhythmias (tachycardia, bradycardia, extrasystole, cardiac fibrillation, sick sinus syndrome), blocks (transient bundle-branch block), myocardial dystrophy, in IHD-ischemic myocardial disorders up to subendocardial myocardial infarction. Its severity in massive hemispherical hematomas was due to compression of the brain trunk. Conclusion. Pathogenesis of cerebrocardial syndrome rests on impaired central autonomic regulation occurring in stroke