Rickettsial infection in northwestern Argentina

Las rickettsias son entidades clínicas emergentes y reemergentes del tipo zoonótico, de la familia Rickettsiaceae. Son un género de bacterias intracelulares obligadas transmitidas por diferentes vectores artrópodos hematófagos como garrapatas, pulgas, piojos y ácaros. Estos vectores condicionan el establecimiento y la epidemiología de la enfermedad en diferentes regiones del mundo. En la actualidad se reconocen aproximadamente 25 especies del género Rickettsia (1). La más virulenta de estas enfermedades febriles se conoce como la “Fiebre Manchada de las Montañas Rocosas” (FMMR) causada por la bacteria Rickettsia rickettsii (R. rickettsii) (2). Con tasas de letalidad documentadas de entre el 23 y 85% en la era preantibiótica y del 5% con un tratamiento adecuado (3). Los estudios realizados por Howard Ricketts en 1906 en curíes y cobayos demostraron que la FMMR era transmitida a través de sangre infectada por una bacteria y que el vector eran las garrapatas (4). Se decidió llevar a cabo esta revisión con la intención de realizar una descripción general sobre el tema, y brindar información básica y actualizada sobre todo de R. rickettsii, que es el agente causal descripto en nuestra región como causante de enfermedad rápidamente letal cuando no media un tratamiento oportuno y adecuado.Rickettsial diseases are a genus of obligate intracellular bacteria transmitted by hematophagous arthropods such as ticks, fleas, lice and mites. These emerging and reemerging clinical entities of the zoonotic type are caused by strict intracellular bacteria of the family Rickettsiaceae, determined by the presence of specific vectors that condition the establishment and epidemiology in different regions of the world. At present, approximately 25 species of the Rickettsia genus are recognized (1). The most virulent of these febrile diseases is known as the Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) caused by the Rickettsia rickettsii (2). This disease belongs to the group of spotted fevers, with documented lethality rates between 23 and 85% in the preantibiotic era, and 5% with an adequate antibiotic treatment (3). In 1906, studies conducted by Howard Ricketts in curies and guinea pigs showed that RMSF was detected through infected blood and that the vector was ticks (4). We have selected the topic of this review to provide updated knowledge on Rickettsia rickettsii infectious disease, the principal bacteria described in our region, responsible for fatal disease without appropriate treatment.Fil: Sanchez, Alejandra P.. Gobierno de la Provincia de Salta. Ministerio de Salud Publica. Hospital Papa Francisco.; ArgentinaFil: Herrera Verduguez, Mauricio. Gobierno de la Provincia de Salta. Ministerio de Salud Publica. Hospital Papa Francisco.; ArgentinaFil: Caucota, Claudia. Gobierno de la Provincia de Salta. Ministerio de Salud Publica. Hospital Papa Francisco.; ArgentinaFil: Ortega, Marisa. Gobierno de la Provincia de Salta. Ministerio de Salud Publica. Hospital Papa Francisco.; ArgentinaFil: Borgatta, Marianela. Gobierno de la Provincia de Salta. Ministerio de Salud Publica. Hospital Papa Francisco.; ArgentinaFil: Leon de la Fuente, Ricardo Alfonso. Gobierno de la Provincia de Salta. Ministerio de Salud Publica. Hospital Papa Francisco.; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Salta; Argentin

Padrões eletrocardiográficos em pacientes com doença de Chagas no sul da cidade de Salta

Introducción. Los pacientes con serología positiva para enfermedad de Chagas pueden presentar en su evolucióndiferentes lesiones eléctricas que difieren de acuerdo a la distribución geográfica del Trypanosoma cruzi.Objetivos. Determinar qué lesiones electrocardiográficas se observan en pacientes que residen en zona sur de la ciudadde Salta (Salta, Argentina).Materiales y métodos. Se realizó un estudio prospectivo y observacional desde el 10/11/2013 hasta 29/02/2016, enel servicio de cardiología del Hospital Papa Francisco localizado en zona sur de la ciudad de Salta (Salta, Argentina).A todos los pacientes se les realizó historia clínica, electrocardiograma de 12 derivaciones y se les diagnosticóenfermedad de Chagas con dos reacciones serológicas positivas HAI y Elisa. Se utilizó el Consenso Internacional deChagas del año 2010. Variable estadística: porcentaje.Resultados. Fueron evaluados 400 pacientes con epidemiología positiva para enfermedad de Chagas de los cuales110 tuvieron diagnóstico de enfermedad de Chagas: 59 (54%) pacientes de sexo femenino con promedio de edad paraambos sexos de 47 años. La enfermedad de Chagas crónica sin patología demostrada se presentó en 60 (55%) pacientes,edad promedio de 45 años, la enfermedad de Chagas crónica con patología demostrada en 50 (45%) pacientes, conedad promedio de 59 años. El patrón electrocardiográfico más frecuente en la población analizada fue el HBAI+BRD.Conclusión. El patrón electrocardiográfico más frecuente en la población analizada fue HBAI+BRD, predominandoen la consulta el sexo femenino.Introduction. In patients with positive serology for Chagas disease, different electrical injuries can occur during their evolution, and they differ according to the geographical distribution of Trypanosoma cruzi. Objectives. To determine which electrocardiographic lesions have seen in patients living in south of Salta city (Salta, Argentine) Materials and methods. A prospective observational study was conducted from 11/10/2013 to 02/29/2016, at the cardiology department of Pope Francisco Hospital located in southern part of Salta city. All patients underwent a complete clinical history, 12-lead electrocardiogram and diagnosed with Chagas disease by two positive serological reactions: HAI and Elisa. The International Consensus of Chagas disease 2010 was used. Statistical variable: the percentage was used. Results. We evaluated 400 patients with positive epidemiology for Chagas disease, 110 were finally diagnosed with Chagas disease; 59 (54%) female patients, the average age for both sexes was 47 years. Chronic Chagas disease without proven structural pathology occurred in 60 (55%) patients, average age 45 years. Chronic Chagas disease with structural damage 50 (45%) average age of 59 years, the most frequent electrocardiographic pattern in the analyzed population was LAHB + RBB. Conclusion. The most frequent electrocardiographic pattern in the analyzed population was LAHB + RBB, predominating in our consultation females patients.Antecedentes. Os pacientes com sorologia positiva para doença de Chagas pode ocorrer em sua evolução diferente lesões elétricas diferem de acordo com a distribuição geográfica das Trypanosoma cruzi. Objetivos. Determinar quais lesões eletrocardiogramas são vistas em pacientes residentes no sul da cidade de Salta (Salta, Argentina). Materiais e métodos. Um estudo observacional prospectivo foi realizado de 10/11/2013 a 29/02/2016, no departamento de cardiologia do Hospital Papa Francisco localizado na parte sul da cidade de Salta (Salta, Argentina). Todos os pacientes foram submetidos à história clínica, eletrocardiograma de 12 derivações e foram diagnosticados com a doença de Chagas com duas reações sorológicas positivas: HAI e Elisa. Consenso Internacional Chagas 2010. Estatísticas de variáveis: a percentagem foi usada. Resultados. Foram avaliados 400 pacientes com epidemiologia positiva para doença de Chagas dos quais 110 foram diagnosticados com Chagas: 59 (54%) pacientes do sexo feminino, com idade média para ambos os sexos de 47 anos. Doença de Chagas crônicas sem patologia comprovada ocorreu em 60 (55%) pacientes, com idade média de 45 anos. Doença de Chagas crônica demonstrada em 50 (45%) pacientes com idade média de 59 anos. O padrão eletrocardiográfico mais frequente na população analisada foi HBAE + BRD. Conclusão. O padrão eletrocardiográfico mais frequente na população analisada foi HBAE + BRD, predominando no sexo feminino de consulta.Fil: Nuñez Burgos, Aida. Gobierno de la Provincia de Salta. Ministerio de Salud Publica. Hospital Papa Francisco.; ArgentinaFil: Ortega, Marisa. Gobierno de la Provincia de Salta. Ministerio de Salud Publica. Hospital Papa Francisco.; ArgentinaFil: Borgatta, Marianela. Gobierno de la Provincia de Salta. Ministerio de Salud Publica. Hospital Papa Francisco.; ArgentinaFil: Cossio, María Eugenia. Gobierno de la Provincia de Salta. Ministerio de Salud Publica. Hospital Papa Francisco.; ArgentinaFil: Nuñez Burgos, Julio. Gobierno de la Provincia de Salta. Ministerio de Salud Publica. Hospital Papa Francisco.; ArgentinaFil: Leon de la Fuente, Ricardo Alfonso. Gobierno de la Provincia de Salta. Ministerio de Salud Publica. Hospital Papa Francisco.; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin